Антитела к аквапорину 4 (NMO-IgG; Aquaporin-4Receptor Antibody; anti-AQP4) — показатель, использующийся в диагностике нейрооптикомиелита (болезнь Девика).
Лабораторная диагностика болезни Девика
Оптикомиелит (ОМ) — идиопатическое, иммунноопосредованное воспалительное заболевание центральной нервной системы (ЦНС), проявляющееся сочетанием демиелинизирующего и некротического поражения зрительных нервов и спинного мозга при минимальном вовлечении других отделов нервной системы.
Болезнь Девика относится к редким аутоиммунным заболеваниям ЦНС, в которой очаги воспаления и повреждения миелина затрагивают почти исключительно оптический нерв и спинной мозг. Ранее оптикомиелит считали тяжелым вариантом течения рассеянного склероза. После открытия антител к аквапорину болезнь Девика выделили в отдельную нозологическую группу.
Биологическая роль аквапорина
Аквапорин 4- белок, представитель семейства аквапоринов, образующих водопроводящие каналы в клеточных мембранах. Аквапорин-4 является преобладающим белком водных каналов клеток мозга. При его участии происходит регулирование транспорта воды между сосудами и клетками мозга.
Иммунологические методы диагностики болезни Девика
Болезнь Девика характеризуется появлением в крови аутоантител к аквапорину 4. Частота их встречаемости у больных с нейроооптикомиелитом составляет 73%, а специфичность 91%. Данный вид аутоантител не характерен для рассеянного склероза, что позволяет применять этот тест для дифференциальной диагностики этих заболеваний. При обострении оптикомиелита концентрация аутоантител к аквапорину в сыворотке крови возрастает. Показано, что при наличии антител к аквапорину-4 пациенты лучше отвечают на терапию, направленную на подавление В-лимфоцитов (препарат ритуксимаб), по сравнению с пациентами серонегативными по антителам к NMO.
Основные показания для назначения
Диагностика оптикомиелита и дифференциальная диагностика с рассеянным склерозом.
