Антитела к кардиолипину скрининг — IgG, IgA, IgM (АКА IgG+IgA+IgM; Антитела к кардиолипину суммарные) — показатель, использующийся в диагностике антифосфолипидного синдрома (АФС), входит в международные критерии антифосфолипидного синдрома.
Антифосфолипидный синдром
Антифосфолипидный синдром это аутоиммунное заболевание. АФС — патологический клинико-лабораторный симптомокомплекс, в основе развития которого, лежит образование антител (аутоантител) против собственных фосфолипидов. Клинически он проявляется венозными и артериальными тромбозами, приводя к тяжелой акушерской патологии. Тромбозы в акушерской практике являются причиной невынашивания беременности, повторяющихся выкидышей, внутриутробной гибели плода и преждевременных родов. У части больных наличие АФС может привести к инсульту, иногда проявляется тромбоцитопенией. Нарушение функции сосудов при АФС ассоциировано с развитием сердечно-сосудистых заболеваний, а также патологии печени, почек, кожи и других органов. Клинические признаки АФС часто «размыты», что диктует необходимость применения лабораторных тестов для его подтверждения.
Клиническая значимость определения антител к фосфолипидам
Кардиолипин является отрицательно заряженным фосфолипидом, входящим в состав мембран клеток человека. В комплексе с белками (бета-2-гликопротеином) кардиолипин принимает участие в регуляции свертывания крови. Образующиеся антитела к кардиолипину нарушают процессы свертывания крови, что приводит к появлению тромбов и развитию соответствующей клинической картины. Аутоантила к кардиолипину нарушают функцию внутреннего поверхностного слоя сосудов (эндотелия), что также стимулирует тромбообразование. Риск тромбоза увеличивается с повышением концентрации антител. Следует учитывать, антитела к фосфолипидам появляются (транзиторный характер) и при различных инфекционных заболевания — сифилис, гепатит С, малярии, бореллиозе, а также при онкологии. Появление антител к кардиолипину является свидетельством высокого риска развития системной красной волчанки (СКВ). Они выявляются у 20-50% пациентов с СКВ. Аутоиммунные заболевания, в отличие от инфекционных, характеризуются стойким повышением уровня аутоантител.
Основные показания для назначения
Клинические признаки наличия АФС (тромбозы; невынашивание беременности; тромбоцитопения). Для повышения качества диагностики рекомендуется проводить комплексные исследования (см. профиль «Диагностика антифосфолипидного синдрома», «Волчаночный антикоагулянт», «Антитела к бета-2-гликопротеину 1, суммарные»).
