Антифосфолипидный синдром (диагностические критерии)

Статью проверил доктор медицинских наук, профессор
Серяков Александр Павлович

Пересмотренные критерии антифосфолипидного синдрома (австралийские/сиднейские критерии) основаны на клинических проявлениях болезни и на имеющихся лабораторных данных. Согласно этим критериям диагноз – «антифосфолипидный синдром» устанавливается, когда у человека выявляется один клинический признак с одним из лабораторных критериев.

К клиническим критериям относятся: сосудистый тромбоз, невынашивание беременности. Лабораторные критерии состоят из наличия одного из видов антител к фосфолипидам: антител к кардиолипину, антител к бета2-гликопротеину- 1 и присутствия волчаночного антикоагулянта.

Наличие сосудистых тромбозов является основным клиническим признаком АФС. Тромбообразование происходит в различных участках венозного и артериального русла. Наиболее часто они локализуются в глубоких венах голеней. Возможно тромбообразование в печеночных и портальных венах. Характерны повторные эмболии из глубоких вен нижних конечностей в легкие.

Тромбозы артерий могут проявляться инфарктом миокарда, инсультами, гангреной. Для установления диагноза необходимо установить один или несколько эпизодов тромбоза, подтвержденного при помощи УЗИ (доплеровское обследование), магнитно-резонасной томографии, компьютерной томографии, морфологическим исследованием сосуда.

Невынашивание беременности является фактически проявлением нарушения свертывания крови. Невынашивание беременности проявляется смертью плода при нормальной морфологии плода (от 10 недель беременности), преждевременными родами на сроке от 34 недель беременности, тремя и более необъяснимыми абортами.

Клинические проявления АФС разнообразны. У некоторых пациентов синдром проявляется тромбообразованием (рецидивирующие венозные тромбозы), у других тромбоцитопенией, анемией, инсультами, у женщин патологией при деторождении.

При выявлении лабораторных критериев используют наборы для определения суммарных антитела к кардиолипину (антитела суммарные по IgG, IgA, IgM), тест-системы для выявления антител к кардиолипину по IgG/ IgM или тесты, определяющие каждый вид антител по отдельности. Антитела могут присутствовать в крови человека по отдельности или в различных комбинациях.

Наличие волчаночного антикоагулянта устанавливается при помощи специальных наборов и методов оценки свертывания крови в присутствии разведенного яда гадюки Рассела.

Титр исследуемых антител должен соответствовать нормативам принятых для диагностики АФС. Высокое содержание антикардилипиновых антител выше 40 GPK/ml, определенное не менее двух раз в течение 12 недель, скорее всего, будет свидетельствовать о наличии АФС. Антитела IgG/IgM к бета2-гликопротеину-1 должны обнаруживаться в крови не менее двух раз в диагностическом титре. Положительный анализ на волчаночный антикоагулянт должен определяться два раза и более с промежутком не менее 12 недель.

При оценке лабораторных данных следует учитывать, что повышенное содержание антител к фосфолипидам может обнаруживаться у 5% людей без каких либо признаков заболевания. При установлении клинического диагноза необходимо учитывать примечания экспертов к тексту, в которых описаны критерии АФС.

Он-Клиник
+7 495 001-46-22
6 филиалов
Исследование онкомаркеров крови
1480 руб.
Электрофорез белков сыворотки
2050 руб.
Ниармедик
+7 495 885-65-77
16 филиалов
Биохимия крови (расширенный профиль)
3450 руб.
Иммунофенотипирование
8250 руб.
ОАК с дифференцировкой лейкоцитов
890 руб.
Семейная
+7 495 721-94-68
12 филиалов
Клинический анализ крови с лейкоформулой
850 руб.
Коагулограмма (базовая)
1450 руб.
Консультация гематолога
4200 руб.
Семейный доктор
+7 495 001-48-65
22 филиала
Ферритин
1320 руб.
Электрофорез сывороточных белков
2280 руб.
Поликлиника.ру
+7 495 001-47-91
11 филиалов
Анализ на онкомаркеры (1 показатель)
1420 руб.
Иммунофенотипирование клеток крови
7850 руб.
«Мать и дитя»
+7 495 885-66-42
23 филиала
Анализ на ферритин
1550 руб.
Биохимический анализ крови (комплексный)
3950 руб.
Коагулограмма (развернутая)
1850 руб.
СМ-Клиника
+7 495 001-46-30
22 филиала
Коагулограмма расширенная
1650 руб.
ОАК с лейкоцитарной формулой
920 руб.

Нам это по зубам: выбор зубных паст для детей и подростков

Как выбрать зубную пасту для детей и подростков? Критерии выбора пасты для разных возрастных групп — в нашей статье.

Читайте также

Антитела к кардиолипину скрининг – IgG, IgA, IgM (АКА IgG+IgA+IgM, Антитела к кардиолипину суммарные)
Тест на антитела к кардиолипину суммарные: что означает результат?
Диагностика АФС (Антитела к кардиолипину)
Одним из первых диагностических тестов, назначаемых при подозрении или подтверждения антифосфолипидного синдрома является выявление антикардиолипиновых антител.
Антифосфолипидный синдром (АФС)
Антифосфолипидный синдром (АФС) – это один из видов аутоиммунных заболеваний, при котором в крови пояляются антитела к собственным фосфолипидам.
Антитела к кардиолипину IgG (Anticardiolipin IgG)
Диагностика антифосфолипидного синдрома: анализ на антитела к кардиолипину IgG
Антитела к бета-2-гликопротеину 1, суммарные IgG, IgA, IgM
Тест на суммарные антитела (IgG, IgA, IgM) к бета-2-глиеопротеину 1: как интерпретировать результат?
Аутоиммунные заболевания
Причины и механизм развития аутоиммунных заболеваний.
Опубликовано 02.01.2016 14:38, обновлено 16.09.2021 19:09
Рейтинг статьи:
4,6

Использованные источники

Фармакотерапия антифосфолипидного синдрома: место препаратов гепарина / Решетняк Т.М., Кондратьева Л.В. // Рмж 2008 Т. 16 №10
Наличие компонентов антифосфолипидного синдрома у пациентов со стабильной ИБС и перенесших ОИМ / Сайфутдинов Р.Р. // Практическая медицина 2008 №4(28)

Читайте далее

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.