Постепенно внутри сосудов формируются холестериновые бляшки, которые приводят к деформации и сужению сосуда, вплоть до полной закупорки. В результате, ткань, которая кровоснабжается из артерии, пораженной атеросклерозом, страдает от ишемии. Таков механизм развития ишемической болезни сердца, конечностей. Исход этого заболевания может быть фатален: инфаркт миокарда, инсульт, гангрены конечностей.
Факторы риска развития атеросклероза
К факторам риска развития этого заболевания относятся:
- курение,
- употребление жирной пищи,
- переедание,
- артериальная гипертензия,
- сахарный диабет,
- ожирение,
- малоподвижный образ жизни,
- постменопауза,
- генетическая предрасположенность.
Диагностика атеросклероза
Клинически атеросклероз может долгое время никак себя не проявлять, пациент может чувствовать себя замечательно. Но этим то и коварно это заболевание. Диагностировать атеросклероз может врач на основании объективного осмотра, дополнительных методов обследования, таких как ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ сосудов шеи и конечностей.
Так же больной должен сдать кровь на общий холестерин и его отдельные фракции. Нормальное значение общего холестерина 3,6-5,5 ммоль/л.
Методы профилактики развития атеросклероза
Повышенный уровень холестерина крови может означать то, что вы относитесь к группе риска развития атеросклероза. Поэтому при выявлении высокого холестерина крови необходимо принять определенные меры. Для начала это немедикаментозные способы лечения:
- отказ от курения,
- отказ от алкоголя, только столовое вино до 150 мл в день (но лучше полностью отказаться от алкоголя, так как он является фактором риска возникновения инсульта),
- антиатеросклеротическая диета — например, «средиземноморская»: масло, богатое полиненасыщенными жирными кислотами (Омега-3): льняное, рапсовое или оливковое. Отказ от хлеба из муки высших сортов, употребление хлеба из муки грубого помола без дрожжей (на хмелевой или изюмной закваске), ни дня без фруктов и овощей, больше оранжевых плодов, больше зелени, отказ от продуктов, содержащих животный жир.
- активный образ жизни — регулярные дозированные физические нагрузки, не менее 30 минут ходьбы в день в среднем темпе,
- поддержание психологического и физического комфорта,
- снижение массы тела.
Такая терапия должна длиться не менее 3 месяцев. В случае если на фоне выполнения всех рекомендаций, высокий уровень холестерина сохраняется при повторном анализе, то В ДОПОЛНЕНИЕ (А НЕ ВМЕСТО) необходимо подключить препараты, снижающие уровень холестерина.
Препараты снижающие уровень холестерина
Статины
Самая популярная (и дорогая) группа препаратов. Представители в порядке возрастания эффекта:
- ловастатин (мевакор, медостатин, апекстатин),
- симвастатин (зокор, вазилип, симвор),
- флувастатин (лескол),
- правастатин (липостат, правахол),
- церивастатин (липобай),
- аторвастатин (липримар, торвакард, аторис),
- розувастатин (крестор).
Какой конкретно вам следует принимать препарат и какой будет его дозировка, должен решить ваш лечащий врач на основании данных осмотра и обследования. Через несколько недель после начала приема препарата, доктор может пригласить вас к себе для повторного анализа на холестерин, чтобы отследить, есть ли эффект от терапии. Если его уровень не снизится, то он может повысить дозу лекарства.
Однако кроме положительных свойств этих лекарств возможны определенные побочные эффекты, такие как – повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), боли в мышцах, диспепсия, аллергические реакции. При появлении их незамедлительно обратитесь к доктору.
Фибраты
- клофибрат (мисклерон),
- безафибрат (безалип),
- ципрофибрат (липанор),
- фенофибрат (трайкор) – используется наиболее часто, особенно у пациентов имеющих сахарный диабет 2 типа.
Осложнениями при использовании этих лекарственных средств могут быть: миозит, аллергия, диспепсия, желчнокаменная болезнь у клофибрата.
Другие группы препаратов для лечения атеросклероза сейчас практически не используются.
Стоит отметить тот факт, что препараты, снижающие холестерин – предотвращают дальнейшее образование холестериновых бляшек, и очень незначительно влияют на уже имеющиеся. Поэтому так важна профилактика этого заболевания, так как полностью избавиться от уже имеющихся бляшек можно только хирургическим путем.
