Атопический дерматит – это заболевание с проявлениями на коже, известное многим родителям. Как известно, его распространенность увеличилась на 12% за последние двадцать лет. Чаще всего первые признаки болезни появляются у ребёнка еще до трех лет, после чего наблюдается чередование ремиссий и обострений. Атопический дерматит – это серьезный диагноз, который требует постоянного посещения врача, обследования и терапии. Какую мазь для детей от дерматита на коже использовать, как правильно организовать питание и уход, расскажет MedAboutMe.
Почему развивается атопический дерматит?
Известно, что в основе атопического дерматита лежит наследственная предрасположенность. Если родители или бабушки и дедушки ребёнка имели аллергические заболевания (экзема, псориаз, бронхиальная астма, поллиноз), то вероятность его развития у малыша составляет не менее 50%. А если уж аллергиками были и мама, и папа – то и вовсе все 90%.
В 2019 году специалисты опубликовали исследование, целью которого являлось изучение нарушения барьерной функции кожи у пациентов с атопическим дерматитом. Выяснилось, что у части больных отмечалась мутация гена филаггрина (структурного белка кожи), в результате чего они отвечали на терапию гораздо хуже. Предполагается, что этим и объясняется тот факт, что у некоторых детей болезнь проходит, а другие же сталкиваются с ее симптомами на протяжении всей жизни.
Также принято выделять несколько основных факторов, провоцирующих обострение атопического дерматита:
- перевод на искусственное вскармливание или ввод прикорма;
- стрессы и нервно-психическое напряжение;
- домашняя пыль;
- контакт с животными;
- акклиматизация;
- травмы кожи;
- инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, ангина).
Основные симптомы болезни у детей
Первые признаки атопического дерматита появляются у малышей на первом году жизни. У многих детей симптомы проходят к 10-14 годам, а у части – переходят во взрослую форму заболевания. В течении атопического дерматита принято выделять несколько стадий.
- Острая стадия. Она сопровождается появлением на коже красных пятен, узелков и участков шелушения, эрозий, корочек и обильно мокнущих участков. Также юных пациентов беспокоит сильный кожный зуд, который приводит к травматизации и присоединению вторичной инфекции.
- Хроническая стадия. Под действием расчесов кожа постепенно утолщается, становится сухой, грубой и очень чувствительной. Могут образовываться глубокие трещины на ладонях, усиливается пигментация отдельных участков.
Типичная локализация высыпаний – это сгибательные поверхности, паховые и подмышечные складки. Также может наблюдаться симптом полированных ногтей, когда ногтевые пластинки настолько сточены расчесами, что буквально блестят.
В 2020 году ученые из Дании опубликовали работу, данные которой еще раз подтвердили наличие тесной связи между атопическим дерматитом и бронхиальной астмой. Специалисты изучили множество работ: средняя распространенность астмы составила 27% среди пациентов с дерматитом. Нередко симптомы со стороны дыхательной системы следовали сразу за появлением высыпаний: уже к 10-ти годам ребёнок имел и второй диагноз.
Чем опасно заболевание?
Основная причина развития осложнений – это постоянное повреждение кожи в результате расчесов. Появляются мелкие царапины и трещины, которые являются входными воротами для вторичной инфекции (пиодермии). На коже маленького пациента образуются заполненные гноем пузырьки, зеленые и желтые корки, повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие.
Еще одно опасное осложнение – это вирусные и грибковые инфекции кожи. Часто на месте высыпаний атопического дерматита появляются сгруппированные пузырьки с прозрачной жидкостью – результат жизнедеятельности вируса простого герпеса. Кандидозы и микозы также не являются редкостью: у пациентов с болезнями кожи часто наблюдается снижение активности иммунной системы, на фоне которого развиваются грибковые инфекции.
Общие рекомендации для юных пациентов
Лечение атопического дерматита носит комплексный характер. Всем маленьким пациентам рекомендуется ограничить контакт с потенциальными аллергенами (бытовыми, пищевыми и промышленными), избегать стрессов и следить за состоянием кожи. Диетотерапия весьма эффективна в профилактике обострений.
Родителям рекомендуется убрать из рациона малыша жареную рыбу и мясо, морепродукты, наваристые бульоны, шоколад и сладости, выпечку, газированные напитки, цитрусовые, ягоды и грибы. Также стоит отказаться от фаст-фуда, различных консервантов и красителей.
Крайне важно правильно ухаживать за кожей ребёнка. Прежде всего, стоит отказаться от традиционных шампуней и гелей для душа: они не подходят для малышей из-за слишком высокого pH. Лучше выбрать максимально нейтральные средства без отдушек, которые продаются в аптеке. Жесткие мочалки и щетки необходимо заменить мягкими губками. После каждого купания кожу стоит мягко промакивать полотенцем и наносить специальные увлажняющие крема – эмоленты. Они позволяют удерживать влагу и предотвращают появление новых трещинок.
Медикаментозная терапия болезни
Для лечения заболевания используются как системные, так и местные средства. Наружное лечение дерматита включает применение топических глюкокортикостероидов в форме мазей и кремов, ингибиторов кальциневрина, а также антибактериальных мазей при присоединении вторичной инфекции. Все препараты подбирает врач-дерматолог, основываясь на длительности и степени тяжести заболевания, а также на данных о возрасте и общем самочувствии малыша.
Системная терапия направлена на уменьшение зуда: для этого используют антигистаминные препараты и вливание инфузионных растворов. Системные стероиды, цитостатики и другие средства назначаются крайне редко (если другая терапия не помогла).
После стихания обострения маленьких пациентов могут направить на физиопроцедуры или санаторно-курортное лечение, чтобы продлить ремиссию. Это также позволяет укрепить иммунитет и обеспечить профилактику вторичной инфекции.
