Беременность — прекрасное и тревожное время. Прекрасное, потому что это удивительное свойство женского тела — способность из ничего вырастить целого нового человечка! И тревога вполне естественна, множество новых, незнакомых изменений и ощущений не могут не волновать. Некоторые изменения во время гестации похожи на симптомы болезней, а бывает и наоборот: заболевание маскируется под совершенно естественный процесс. Один из таких симптомов — боль в спине. Как распознать, когда это норма, а когда нужна запись к врачу? MedAboutMe рассказывает о симптоматике, типах боли в спине у беременных, вариантах профилактики и возможностях терапии будущих мам.
«Нормальная» боль в спине
Для многих беременных оптимальный вариант — всегда иметь под рукой телефон врача, которому можно вовремя задать вопросы о тревожных проявлениях, получить консультацию или оформить запись к врачу на очный прием. Но чтобы не тревожиться каждый раз по пустякам, стоит узнать о таких состояниях, когда боль в спине всего лишь неприятный, но неопасный вариант нормы, следствие изменений в организме из-за беременности.
Ощущения боли в спине есть практически у всех женщин во время вынашивания малыша. Они бывают слабые и сильные, быстро проходящие при изменении позы или длительные и надоедливые.
Боль различается по различным параметрам, она бывает ноющей, колющей, опоясывающей, ограниченной, отдающей в разные части тела, схваткообразной, острой и т. д. Чтобы точно поставить диагноз, врачу надо знать характер боли в спине и анамнез, историю пациентки.
Чаще всего на болевые ощущения жалуются те беременные, у которых и раньше были болезни или патологии, сопровождавшиеся болью. А еще провоцируют боль в спине избыточный вес и недостаток физической активности, неразвитый мышечный каркас. А причем же тут беременность?
Если проблемы со спиной или предпосылки к ним уже были, они начнут усугубляться именно из-за беременности. Первый триместр — период резкого изменения уровня половых гормонов в крови, и виновник ранней боли — гормон прогестерон. Он крайне важен для того, чтобы сохранить беременность. А еще под воздействием прогестерона начинается ослабление связок и мышц, чтобы матке было легче расти, а ребёнку потом — рождаться. Эта боль растягивающихся связок — норма. Длится она примерно до 20-ой недели, болит при этом несильно, периодически, ощущения боли тянущие. В устаревшей практике их нередко приписывали к тонусу матки.
Ребёнок в животе растет, центр тяжести тела меняется, будущей маме приходится подстраиваться, искать баланс, интуитивно адаптироваться к новой динамике движений. Все это требует вовлечения в работу новых групп мышц и связок, тех, которые раньше были задействованы нечасто. Возникает характерный поясничный изгиб беременных, тело меняется, нагрузка растет. Эти изменения — причина боли в спине во 2-3 триместрах, локализованной в поясничном отделе и нижней части спины.
К физиологическим причинам боли, которая считается нормой во время беременности, относят:
- растущую массу тела, что вызывает повышенную нагрузку на конечности и спину;
- гормональные изменения;
- новая локализация центра тяжести, что изменяет динамику движений;
- недостаток движения, статичные позы, особенно если будущей маме приходится долго стоять;
- боль из-за сдавливания маткой вен и нервных окончаний;
- схватки, при которых болевые ощущения возникают в том числе в пояснице и ногах, могут быть тренировочными и родовыми;
- изменение положения тела плода на последних сроках гестации.
Эти факторы считаются естественными, не опасными для беременных, хотя и вызывающими дискомфорт. Врачи рекомендуют профилактику гиподинамии, во многих случаях будущим мамам показана специальная гимнастика, плавание, йога и запись к остеопату.
Когда боль во время беременности — не норма, и нужна запись к врачу?
Патологические причины боли в спине требуют записи к врачу. Даже в случае, когда есть сомнения о том, нормально ли мама себя чувствует для беременной или нет, необходима профессиональная консультация специалиста и анализ состояния.
Какие болезни и нарушения могут быть причиной болевых ощущений в спине при беременности?
- Камень в мочевом пузыре или мочевыводящих путях.
- Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) выражается в сильной боли в пояснице. Причем приступ панкреатита может развиваться во время беременности впервые, так как органы пищеварения и так работают с повышенной нагрузкой, и начало болезни может спровоцировать одно отступление от здоровой диеты, к примеру, праздничное застолье или поездка на шашлыки.
- Пиелонефрит — опасное заболевание для беременных, оно тоже выражается в болевых ощущениях в области поясницы. За здоровьем почек в беременность надо следить особенно тщательно: нарушение их работы может закончиться прерыванием беременности или даже летальным исходом для матери и ребёнка.
- Схваткообразная боль, охватывающая низ живота и спину, нормальна только для последнего месяца вынашивания. Это могут быть предвестники родов или тренировочные схватки. А вот если такие ощущения возникаю раньше, нужно срочно идти к врачу, а лучше сразу ехать в клинику.
- Патологии, искривления, болезни позвоночника — тоже частая причина жалоб беременных. 80% будущих мам еще до беременности страдают остеохондрозом или сколиозом, и во время вынашивания все патологии обостряются.
- При переохлаждении, физическом перенапряжении может развиваться миозит, локальное воспаление мышцы. Если этот воспалительный процесс начинается в области спины, то и болеть будет там.
Способы профилактики для будущих мам
Избежать или уменьшить физиологическую боль в спине помогает профилактика. Понятно, что от некоторых видов боли избавиться невозможно даже с ее помощью, однако появление большинства длительных и неприятных ощущений профилактика может предупредить. Что надо делать?
В целом правила профилактики довольно просты и всем известны: надо правильно питаться, не забывая про кальций и белок в составе пищи, контролировать прибавку в весе, не забывать про физическую активность. А еще следить за положением спины и всего тела, поддерживать осанку, правильно спать и не носить неудобную обувь, в особенности — на высоком каблуке. К мерам профилактики боли в спине относят и ношение бандажа на поздних сроках, он не просто поддерживает живот, но и снимает нагрузку с мышечного и связочного аппарата спины, предупреждая боль.
