Пяточная шпора — это патологическое разрастание пяточной кости. При этом человек испытывает значительную боль в стопе, и ее интенсивность не зависит от размера нароста. Это достаточно распространенная патология, которая составляет 10% всех диагнозов по патологиям костно-мышечной системы, причем у женщин она проявляется значительно чаще, чем у мужчин. Почему возникает пяточная шпора и как справиться с болью в подошвах стоп, расскажет MedAboutMe.
Боли в подошвах стоп: причины пяточной шпоры
Иногда пяточную шпору называют плантарным фасциитом, однако это не совсем верно. Фасциит — заболевание, характеризующееся сильно выраженной болью в пятке, которая усиливается при нагрузке. Его основной причиной часто служит воспалительный процесс. А вот уже на фоне этого заболевания возможно осложнение в виде разрастания кости, образование остеофитов в районе пятки. Поэтому пяточная шпора — следствие этого патологического процесса.
Кроме этого, костный нарост может появляться по следующим причинам:
- Избыточные нагрузки. Боль в стопе может возникать у женщин, которые предпочитают высокие каблуки, сковывающую, неудобную обувь на тонкой подошве.
- Травмы стопы, в том числе ушибы и растяжения связок.
- Плоскостопие.
- Нарушение обменных процессов.
- Плохое периферическое кровообращение.
- Лишний вес.
- Сахарный диабет.
- Возраст. Чаще всего пяточная шпора образовывается у людей старше 40 лет.
- Аутоиммунные заболевания, прежде всего, ревматоидный артрит.
- Заболевания суставов и позвоночника.
- Подагра.
Симптомы и диагностика пяточной шпоры
Основной симптом пяточной шпоры — боли в подошвах стоп. Проявляется она у всех с разной интенсивностью, но все же имеет характерные особенности.
- Сначала боль возникает при ходьбе, прыжках, беге.
- Ощущения зависят не от размера шпоры, а от ее расположения — чем ближе к нервным окончаниям, тем интенсивнее дискомфорт.
- С прогрессированием болезни резкая боль возникает после сна, за день немного уменьшается и снова усиливается к вечеру.
- Если шпора интенсивно разрастается и не лечится, болевые ощущения будут возникать и во время покоя — остеофит будет травмировать мягкие ткани.
- У большинства пациентов с пяточной шпорой меняется походка — человек старается не нагружать больную ногу, ходит на носочках.
Диагностика остеофитов в районе пятки достаточно проста. Часто врач может предположить наличие шпоры уже по самим жалобам пациента и последующему общему осмотру. Однако для подтверждения диагноза нужно сделать рентген. На снимке разрастание, причиняющее боли в подошвах стоп, будет хорошо видно. Дополнительно человеку может быть назначено МРТ или УЗИ.
ЛФК и другие методы терапии боли в стопе
Лечение пяточной шпоры может быть консервативным и хирургическим. На начальном этапе пациенту назначаются процедуры, которые помогают уменьшить боль в пятке. Среди признанных методов:
- Использование удобной обуви на низкой, но плотной подошве. Обязательное ношение ортопедических стелек с супинаторами.
- Использование специальных ортезов во время сна. Это уменьшает утреннюю боль в стопе.
- Фиксация конечности.
Также важным методом терапии является ЛФК. Лечебная физкультура помогает разработать стопу, снять болезненность и даже остановить разрастание кости. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Всем пациентам перед выполнением упражнений рекомендуется тейпирование — наложение на стопу фиксационной ленты. Дополнительными методами лечения можно считать различные физиотерапевтические процедуры: лечебные ванны, массажи, магнитотерапию, электрофорез.
Лекарства при боли в стопе
При сильных болях в стопе врачи рекомендуют использовать обезболивающие средства. Прежде всего, применяются препараты местного действия — мази и гели. Среди наиболее эффективных:
- Диклофенак.
- Вольтарен.
- Бутадион.
- Пироксикам.
- Димексид гель.
- Разные виды обезболивающих пластырей.
Мази прописываются или курсом (по 4-5 раз в день на протяжении 14 дней), или же назначаются как симптоматическое лечение. Во втором случае человек пользуется ими по мере необходимости, когда проявляется боль в подошвах стоп, по утрам, перед физическими нагрузками.
Обезболивающие лекарства для приема внутрь при пяточной шпоре назначаются крайне редко. Вызвано это тем, что для большинства пациентов такие средства приходится применять постоянно, а таблетки или инъекции имеют ряд побочных эффектов, и их длительный прием может сказаться на здоровье.
В некоторых случаях, когда боль в стопе очень сильная, может применяться лекарственная блокада — препараты колются непосредственно под кожу (как правило, новокаин). Процедура проводится только врачом-ортопедом. Самостоятельное введение инъекций может вызвать некроз тканей, привести к остеопорозу, воспалениям сухожилий и другим опасным осложнениям.
Удаление пяточной шпоры
В том случае если консервативные методы лечения не дают нужного эффекта, пациенту назначаются специальные процедуры, а в самом тяжелом случае — хирургическое удаление шпоры.
Для уменьшения боли в современной ортопедии применяются следующие методы:
- Рентгенотерапия. Назначается при выраженных симптомах, терапия способна блокировать нервные окончания.
- Ударно-волновая терапия. Как и рентгенотерапия, способна уменьшить восприимчивость болевых рецепторов. Очень популярна для лечения пяточных шпор и сегодня считается одним из лучших методов.
- Лечение лазером. Уменьшает отек, снимает боль в стопе и способствует быстрой регенерации поврежденных костным наростом тканей. Курс рассчитан на 10 процедур и при необходимости его повторяют через 2-3 недели.
- Ультразвуковая терапия. Такое лечение не только снимает болевой синдром и улучшает общее состояние мягких тканей, но и позволяет раздробить солевые отложения.
Все эти методы способны избавить пациента от боли в подошвах стоп, но не решают проблему полностью, ведь шпора так и остается на пятке. Поэтому в самых тяжелых случаях нарост может удаляться хирургическим путем. В современных клиниках операции проводятся эндоскопически, то есть через небольшой прокол (не более 5 мм) на коже пятки. После таких оперативных вмешательств человек может вернуться к обычной жизни через 4-7 дней.
