С возрастом пациентов могут беспокоить симптомы, связанные с крупными или более мелкими суставами — отечность, тугоподвижность, либо боль во время активности или в покое. Это могут быть признаки артрита, который может иметь аутоиммунную, дегенеративную или иную природу. Основу поражения составляют нарушение целостности суставных поверхностей, воспаление и накопление избытка жидкости, разрушение хряща. Для определения типа артрита и подбора лечения необходима запись к врачу, проведение обследования и анализов, а затем — подбор необходимых лечебных мероприятий.
Запись к врачу: когда она нужна?
Обычно пациенты обращаются к терапевту или травматологу, осуществляя запись к врачу, если отмечают боль в суставах, которая не проходит на протяжении нескольких дней. Кроме того, поводами для консультации по телефону +7 (499) 519-32-56, а затем и очного визита могут стать отек одного или нескольких суставов, краснота кожи над ними и проблемы со сгибанием и разгибанием, выполнением привычных действий. Обязательно нужна запись к врачу при выявлении скованности по утрам, когда для того, чтобы приступить к привычной деятельности, нужно предварительно расходиться, размять суставы. Терапевт, проведя первичное обследование, рекомендует провести запись к врачу-ревматологу, который специализируется на артритах и системных заболеваниях, нередко вовлекающих в процесс суставы.
На приеме важно отметить не только местные признаки в области суставов, но и периоды лихорадки, общего недомогания, снижение работоспособности.
Обследование при артрите: анализы, рентген
После первичной записи к врачу пациенту предстоит проведение целого ряда обследований. На первом приеме ревматолог будет тщательно выяснять все имеющиеся жалобы:
- Как долго пациент испытывает боль, отечность и болезненность в коленях, запястьях или ступнях,
- Сопровождается ли боль утренней скованностью,
- Как долго длятся симптомы после пробуждения, чем они облегчаются.
- Отмечается ли утомляемость, недомогание, проблемы с внутренними органами.
После проведения физического осмотра ревматолог назначает анализы крови и выполнение рентгеновских снимков, УЗИ и дополнительные исследования, на основании которых ставит диагноз: ревматоидный артрит. Для многих пациентов подобные термины незнакомы и непонятны, поэтому люди просто не знают, как нужно лечить это состояние, что делать для того, чтобы облегчить свое состояние.
Особенности поражения суставов при ревматоидном артрите
Многие пациенты слышали об артрите и знают, что люди, у которых поражены суставы, жалуются на боль и скованность, отечность и красноту кожи. Но вариантов артрита много, наиболее распространенным поражением суставов, связанным с возрастными изменениями и избыточными нагрузками, травмами, является остеоартроз. Обычно он возникает только после 40 лет, и становится все более распространенным по мере увеличения возраста пациентов, чаще встречается у женщин, чем мужчин, особенно после 50 лет. Остеоартроз в значительной степени вызван механическим износом суставов. Он может провоцироваться увлечением силовыми видами спорта, травмами, ожирением и генетической предрасположенностью. Остеоартроз чаще всего встречается в коленном, тазобедренном и суставах позвоночника, реже поражает пальцы и шею.
Ревматоидный артрит вызывает дегенерацию суставов в результате хронического аутоиммунного воспаления, что приводит к боли и скованности. Хотя он выявляется реже, чем остеоартроз, прогрессирующее воспаление ведет к инвалидности и серьезным осложнениям.
Аутоиммунное воспаление как основа поражения
Ревматоидный артрит — это серьезное заболевание, относящееся к категории аутоиммунных поражений. То есть, это заболевание, при котором иммунная система организма работает неправильно, и вырабатывает антитела к своим собственным клеткам. Эти антитела вызывают воспаление, которое поражает суставы и другие ткани по всему телу.
Разрушение суставов возникает в силу того, что иммунная система атакует синовиальную оболочку, которая изнутри выстилает суставы. Воспаление утолщает синовиальную оболочку, деформирует ее, приводя к нарушению функциональности, что может, в конечном итоге, разрушить хрящи и кости, образующие сустав. Со временем из-за хронического воспаления сухожилия и связки в суставе ослабевают и растягиваются, в результате чего сустав теряет форму, деформируется, теряет свою функцию.
Основные проявления: боль и скованность, тугоподвижность
Симптомы чаще всего появляются в период от 40 до 60 лет, хотя они могут начаться в любом возрасте. Среди основных жалоб лидируют боль внутри сустава при движении или даже в покое, утолщение, отечность суставов. Обычно страдают суставы рук (запястья, локти, реже — пальцы), а также ног — ступни и колени. Обычно поражаются обе стороны тела, в отличие от остеоартроза, который зачастую формируется только на одной стороне.
Поскольку ревматоидный артрит вызывается системным воспалением, люди с этим заболеванием также часто жалуются на повышенную утомляемость и снижение работоспособности, общее недомогание, лихорадку, потерю веса. Возможна головная боль, снижение аппетита, проблемы памяти.
Со временем воспаление может прогрессировать, затрагивая сердце, легкие, глаза и кровеносные сосуды. В конечном итоге ревматоидный артрит может привести к необратимым и грубым деформациям суставов, инвалидности и даже преждевременной смерти.
Раннее активное медикаментозное лечение — это лучшая защита от осложнений ревматоидного артрита, мучительной боли и проблем с подвижностью. Но нужно лечиться только под постоянным контролем ревматолога, который будет подбирать терапию индивидуально, с учетом общего состояния и сопутствующих патологий. Основное лечение заключается в использовании нескольких классов мощных лекарств, которые предназначены для подавления аномального иммунного ответа различными способами. Все эти препараты являются сильными и могут иметь серьезные побочные эффекты, наличие которых может пугать пациента.
Многие люди, отказываясь от традиционного лечения, пробуют другие, альтернативные средства, такие как магниты, витаминные добавки и упражнения, БАДы. Но этим они только ухудшают прогноз заболевания и артрит неуклонно прогрессирует.
