Болезнь Марбурга (геморрагическая лихорадка Марбург) — это тяжело протекающее инфекционное заболевание, имеющее вирусную природу. Данный патологический процесс относится к группе зоонозов. Он имеет природно-очаговый характер и сопровождается выраженной интоксикацией организма, развитием геморрагического синдрома и поражением многих внутренних органов, в том числе и центральной нервной системы. Такая патология имеет крайне неблагоприятный прогноз. Даже при своевременно начатом лечении она может стать причиной инвалидизации больного человека и даже летального исхода.
Название болезни Марбурга обусловлено тем, что первая вспышка этого заболевания была зафиксирована в тысяча девятьсот шестьдесят седьмом году на территории города Марбург. В тот период был заражен тридцать один человек, для семи из которых все закончилось летальным исходом. В дальнейшем инфекция распространилась на территорию Южной и Восточной Африки. Самая крупная вспышка в истории данного заболевания была зарегистрирована в Анголе в две тысячи пятом году. Тогда из трехсот семидесяти четырех зараженных погибло триста двадцать девять человек. В настоящее время к природным очагам этой патологии относятся Кения, Судан, Южно-Африканская Республика и Сербия.
Как мы уже сказали, возбудителем болезни Марбурга является вирус. Он относится к роду Marburgvirus. Генетический материал данного возбудителя представлен рибонуклеиновой кислотой. Его устойчивость в окружающей среде относительна. В качестве примера можно сказать о том, что этот вирус способен поддерживать свою жизнедеятельность на протяжении тридцати минут при температуре в шестьдесят градусов. Однако под воздействием прямых ультрафиолетовых лучей он инактивируется в течении двух минут. Также отмечается восприимчивость возбудителя к некоторым видам химических дезинфицирующих средств.
В настоящее время в качестве источника данной инфекции рассматриваются зеленые мартышки, обитающие на территории Африки. Известно, что первая вспышка произошла как раз после завоза таких животных. При этом заразились именно те люди, которые с ними контактировали. Стоит заметить, что зеленые мартышки переносят данное заболевание в бессимптомной форме. Механизм их заражения до сих пор остается под вопросом.
Человек, заразившийся болезнью Марбурга, начинает представлять опасность для окружающих его людей. Вирус выделяется из его организма с носоглоточной слизью, кровью и мочой. Таким образом, заболевание передается от человека к человеку при контакте с биологическими жидкостями инфицированного лица, а также посредством воздушно-капельного пути. В литературе описаны случаи, когда заражение было обусловлено половым контактом. Кроме этого, значительную опасность в эпидемиологическом плане представляют многоразовые шприцы и недостаточно хорошо продезинфицированные медицинские инструменты, контактировавшие с кровью больного человека.
После перенесенной болезни Марбурга у человека остается пожизненный иммунитет. Повторные случаи заражения зафиксированы не были.
В основе развития данного патологического процесса лежит первичное проникновение вируса в кровеносную систему. Этому сопутствует выраженное подавление иммунной защиты. Возбудитель разносится ко многим внутренним органам, проникает в их клетки и размножается. Во внутренних органах образуются очаги кровоизлияний и некроза, за счет чего их функциональная активность угнетается. Уровень летальности при такой патологии, по различным сведениям, составляет от пятидесяти до восьмидесяти процентов.
Симптомы при геморрагической лихорадке Марбург
Продолжительность инкубационного периода при геморрагической лихорадке Марбург составляет от четырнадцати до двадцати одних суток. Симптомы нарастают остро, какие-либо продромальные признаки отсутствуют. Больной человек предъявляет жалобы на повышение температуры тела до отметки в тридцать девять градусов и выше. Общая продолжительность лихорадки доходит до двух недель. Параллельно отмечаются головная боль, ознобы, повышенная потливость, слабость, мышечные и суставные боли.
Уже в течении первых суток на слизистых оболочках появляется геморрагическая сыпь. Примерно на третий или четвертый день возникают такие симптомы, как боль в животе, приступы тошноты и рвоты, а также диарея, имеющая водянистый характер. За счет прогрессирующей потери жидкости быстро нарастают признаки обезвоживания. К пятым суткам кожа покрывается макулопапулезной сыпью, нередко сопровождающейся зудом.
В обязательном порядке присутствует геморрагический синдром, который проявляется кровоизлияниями в кожные покровы и слизистые оболочки, а также кровотечениями различной локализации. По мере того, как развивается заболевание, клиническая картина дополняется симптомами, свидетельствующими о нарушениях в работе печени, сердца, почек и так далее. В последнюю очередь поражается центральная нервная система.
Диагностика и лечение инфекции
Такая инфекция может быть заподозрена на основании общего осмотра человека в совокупности с эпидемиологическими данными. Для подтверждения диагноза используются различные серологические анализы. В обязательном порядке проводят общий анализ крови, в котором будет определяться снижение уровня тромбоцитов. Дополнительно назначаются инструментальные исследования внутренних органов, например, ЭКГ.
Болезнь Марбурга является показанием к срочной изоляции больного человека. Ему проводятся дезинтоксикационные мероприятия, переливается тромбоцитарная масса. Параллельно необходимо осуществлять восполнение объёма потерянной жидкости. Существуют сведения об эффективности интерферонов при этом заболевании. При присоединении вторичной бактериальной флоры показана антибактериальная терапия.
Профилактика развития болезни Марбурга
Специфических методов профилактики этой патологии не существует. Важным моментом является своевременное выявление больных людей и их изоляция.
