У человеческого организма есть много универсальных способов защиты от негативных внешних влияний. Например, кожа действует как общий барьер против опасных микробов и вирусов, провоцирующих воспаление и нагноение. Внутри организма активно работает иммунная система, которая выслеживает и нейтрализует чужеродные инфекционные агенты, которые проникают через дефекты кожи, пищеварительный или респираторный тракт. Бурса (суставная сумка) является одним из защитных элементов. Это слой ткани, который покрывает сухожилия или кости в области суставов, помогая им скользить или защищать ткани при движениях. При поражении бурсы формируются бурситы. Самому пациенту не всегда просо определить симптомы бурсита, они могут расцениваться как поражения самих суставов. Для диагностики и разработки тактики лечения необходима запись к ортопеду. После осмотра, подробного анализа всех жалоб и дополнительных тестов врач сможет поставить точный диагноз.
Запись к ортопеду: когда это нужно?
Бурса помогает осуществлять движения в суставах, не травмируя при этом окружающие ткани. При ее воспалении возникают крайне неприятные симптомы бурсита, требующие записи к ортопеду. Необходимо найти телефон клиники, специализирующейся на поражениях опорно-двигательного аппарата, при развитии отеков, боль или покраснения, локализующихся около суставов. Бурсит может иметь инфекционное или посттравматическое происхождение. Запись к ортопеду нужна, если состояние не улучшается после отдыха, применения холодных компрессов и безрецептурных противовоспалительных препаратов через пару дней.
Особенно важна запись к ортопеду в случаях травматического бурсита, поражающего локтевые и коленные суставы. Примерно одна треть из них может привести к вторичным гнойным осложнениям. При наличии травм кожи над суставами, порезов в области локтей или коленей возможно развитие септического бурсита. Для его лечения понадобятся антибиотики. Но назначить их может только врач.
Строение бурс, работа суставов, движения
Суставы — это сложно устроенные части опорно-двигательного аппарата, обеспечивающие плавность, точность и безболезненность движений в разных плоскостях. Чтобы составные части суставов (кости, связки, хрящевые элементы) не страдали от постоянного трения, их покрывают бурсы (суставные сумки).
В анатомии бурсу описывают как мешочек, оболочка которого вырабатывает гелеобразную жидкость, позволяющую мягким тканям более плавно скользить по выступающим частям костей, образующих суставы. По всему телу имеется более 150 бурс, причем наиболее заметные из них находятся в главных суставах — плечах, локтях, бедра и колени. Хотя бурса активно защищает важные суставы и сухожилия от травм, она в определенных ситуациях, может повреждаться или воспаляться, приводя к состоянию, называемому бурситом.
Что такое бурсит?
Суффикс «-ит» добавляемый к названию патологии, указывает на то, что в этой области формируется воспаление. Поэтому термином «бурсит» называется острое или хроническое воспаление бурсы (суставной сумки). Бурсит может развиваться в области любой бурсы по всему телу, но чаще встречается в области крупных суставов. Чаще всего страдают:
- Плечо
Субакромиальный бурсит часто возникает из-за травм, наличия костных шпор или повреждения вращающей манжеты — важной группы сухожилий, которые контролируют движение в плече, особенно при выполнении действий с подъемом рук.
- Локоть
Бурсит локтевого отростка, как правило, возникает в результате травмы, такой как падение и сильный удар по костной точке локтя. Кроме того, он развивается из-за повторяющегося давления на бурсу, которое может возникнуть при сильном, неестественном наклоне локтей.
- Бедро
Трохантерный бурсит возникает в наружной части тазобедренного сустава и часто встречается у бегунов, которые многократно нагружают сустав и могут иметь уплотнение подвздошной связки (соединительнотканное образование, идущее от бедра к колену и стабилизирующее движение колена и бедра), что создает дополнительную нагрузку на область. Бурсит в тазобедренном суставе также может быть связан с состоянием, называемым синдромом бедренно-вертлужного соударения или тендинопатией ягодичных мышц.
- Коленка
Препателлярный бурсит возникает в бурсе, которая лежит поверх коленной чашечки. В колене есть несколько других бурс, но воспаление препателлярной бурсы наиболее часто возникает у спортсменов, которые упали на колено, или у людей, которые много стоят на коленях в силу своей работы (плотники, садоводы, плиточники).
Причины воспаления
Есть много разных причин, в силу которых развивается воспаление бурсы. Это может быть результат травмы, и тогда состояние будет называться травматическим бурситом. Нередко воспаление может быть результатом чрезмерного использования и нефизиологичного положения сустава, повышенных нагрузок на бурсы. В некоторых случаях воспаление может быть одним из проявления системной инфекции, аутоиммунной реакции тела.
У кого чаще возникают симптомы бурсита?
В силу того, что воспаление нередко провоцируется травмой или чрезмерными нагрузками, симптомы бурсита нередко возникают у профессиональных спортсменов. Если говорить о симптомах бурсита колена или локтя, причиной обычно является травма. Поражения плеча и бедра обычно возникают как результат повторяющихся нефизиологичных движений или избыточных нагрузок (давление, растяжение, сжатие).
Так, симптомы бурсита коленей ожидаемы у борцов или футболистов. Поражения бедра более типичны для бегунов. Когда человек бежит, существенно напрягается край бедра, что раздражает бурсу. С бурситом плеча чаще встречаются люди, которые занимаются плаванием или метанием копья, молота, диска. Чем длительнее стаж занятий, тем вероятнее симптомы бурсита. Когда спортсмен становится старше, у него начинают формироваться костные шпоры под акромионом (часть плечевого сустава, которая находится на конце ключицы и над костью плеча). Когда человек поднимает руки вверх над головой, это может раздражать бурсу или вращающуюся манжету. У плотников и маляров также может развиться бурсит плеча.
