Гастроэнтерит, также известный как желудочный грипп, может поражать даже младенцев. И для маленьких детей он особенно опасен, потому что вызывает быстрое обезвоживание. Причем не всегда причина болезни кроется в вирусах. Гастроэнтерит в основном является проблемой недостаточной гигиены и провоцируется вирусами, бактериями и кишечными паразитами, передающимися от одного человека к другому. MedAboutMe рассказывает, почему развивается болезнь, какие у гастроэнтерита симптомы, как его лечат и когда ребёнку срочно нужен врач.
Причины гастроэнтерита
Гастроэнтерит — это распространенная инфекция желудка и кишечника, которая в основном вызывает рвоту, диарею и другие проблемы с пищеварением. Многие считают эти симптомы признаками отравления или «желудочного гриппа», но это не всегда так. Эксперты из Mayo Clinic сообщают, что вирусы, бактерии и кишечные паразиты вызывают разные виды гастроэнтеритов.
По данным Академии педиатрии, полностью предотвратить заражение дошкольников гастроэнтеритом практически невозможно, но есть способы профилактики.
Бактериальный гастроэнтерит
Бактериальный гастроэнтерит возникает в результате пищевого отравления. Пища может быть заражена бактериями Salmonella, Campylobacter или Escherichia coli, которые вызывают агрессивные желудочно-кишечные симптомы, такие как повышенная температура и сильное обезвоживание. Если вы не готовите пищу достаточно долго, не пастеризуете молоко и не моете тщательно фрукты и овощи перед тем, как давать их ребёнку, он может легко заразиться сальмонеллой, которая процветает на сырых и необработанных продуктах.
Иногда пищевое отравление возникает из-за бактерий, размножающихся на приготовленной пище, которая долго стоит при комнатной температуре. Бактерии выделяют токсины, которые при попадании в организм вызывают симптомы гастроэнтерита.
Всегда надо убирать пищу в холодильник течение двух часов после приготовления и как следует разогревать ее перед употреблением.
Вирусный гастроэнтерит
Вирусы вызывают большинство случаев гастроэнтерита у детей, которые в основном протекают в легкой форме — наиболее печально известным из всех является ротавирус, часто поражающий малышей. Другими вирусами, вызывающими вирусный гастроэнтерит, являются норовирусы, аденовирусы, энтеровирусы и астровирусы.
Хотя вирусный гастроэнтерит наиболее распространен в холодное время года, пик еще одной формы болезни – энтеровирусного гастроэнтерита – приходится на жару.
Поскольку эти вирусы выделяются со стулом больного, они передаются через руки, прикасающиеся к грязным подгузникам, горшку или коже ребёнка. Вирусным гастроэнтеритом чаще всего болеют целыми семьям, хотя взрослые обычно переносят его намного легче.
Единственный способ защитить ребёнка, если в доме болеет взрослый, — это тщательно мыть руки водой с мылом после и посещения туалета. По этой же причине надо быть внимательным при выборе детского сада и развивающих кружков, чтобы убедиться, что там соблюдают надлежащие правила гигиены.
Наилучшей профилактикой является введение ребёнку всех прививок, включая ротавирусную вакцину.
Кишечные паразиты
По данным исследования ученых Mayo Clinic, малыши в детских садах наиболее уязвимы для кишечного паразита Giardia lamblia, который вызывает лямблиоз и диарею. Как и вирусы, эти паразиты передаются от одного человека к другому через зараженные поверхности, пищу и воду.
Признаки гастроэнтерита
У ребёнка с гастроэнтеритом может быть рвота, которая обычно быстро проходит, и коричневато-зеленоватый водянистый стул (диарея), который длится более недели. Также может быть легкая лихорадка.
При бактериальном гастроэнтерите также будут проявляться следующие симптомы:
- Высокая температура и продолжительная лихорадка.
- Слизь или кровь в жидком стуле.
- Сильные боли в желудке.
Другие симптомы гастроэнтерита включают:
- Обезвоживание (на которое указывают сухость губ, отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание, темный цвет мочи, бледность кожи или впалый родничок у грудничков).
- Плохой аппетит.
- Раздражительность.
- Беспокойство.
- Головные боли.
Легкие желудочно-кишечные симптомы проходят без лекарств. Рвота, как правило, проходит в течение двух дней, но диарея из-за гастроэнтерита может продолжаться до двух недель.
Диагностика гастроэнтерита у детей
Распознать гастроэнтерит у младенцев легко по очевидным симптомам. Самое главное – не допускать обезвоживания ребёнка. И, пожалуйста, не лечите диарею лекарствами без назначения врача!
Диагностируют гастроэнтерит на основании анамнеза ребёнка. Врач для диагностики задает родителям следующие такие вопросы:
- Как часто ребёнок мочился?
- Сколько раз его рвало?
- Насколько жидкий стул?
- Может ли он пить без рвоты?
- Был ли ребёнок в контакте с человеком, у которого отмечалось расстройство стула или рвота?
- Пил ли он непастеризованное молоко, ел немытые овощи, испорченные продукты?
Возможно, все вопросы врачу задавать не понадобится: участковые педиатры лучше всех знают, когда на участке происходит вспышка вирусного гастроэнтерита. Однако если вы недавно посещали контактные зоопарки (рептилии являются переносчиками сальмонеллы) или ездили на дачу, у домашнего животного также есть понос или малыш купался в водоеме/подозрительном бассейне, сообщите об этом доктору.
Когда начинать беспокоиться?
Если ребёнок младше 6 месяцев, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Обезвоживание, которое следует за рвотой и жидким стулом, смертельно опасно для младенцев. Если ребёнок старше, симптомы легкие и нет признаком обезвоживания, надо вызвать врача на дом и ждать визита педиатра, наблюдая за состоянием.
Если у ребёнка появляются следующие симптомы, обязательно надо обратиться к врачу:
- Высокая температура, которая держится несколько дней.
- Острая водянистая диарея, продолжающаяся более двух дней.
- Необъяснимая потеря веса.
Врач назначит лабораторные анализы, такие как анализы крови и посев кала, чтобы найти бактерии и паразитов.
При следующих симптомах следует обратиться за неотложной медицинской помощью:
- Обезвоживание у ребёнка.
- Ребёнок вялый, очень сонный, слабо реагирует на окружающее.
- Частое дыхание.
- Желчь (зеленоватые включения) или кровь в рвоте.
- Холодные руки и холодные ноги.
Лечение гастроэнтерита у детей
Легкие симптомы гастроэнтерита не требуют особой терапии. Врачи рекомендуют давать ребёнку много жидкости, которая заменит потерянные минералы. Это означает пить чистую воду и растворы для пероральной регидратации, которые можно купить в местной аптеке. Избегайте фруктовых соков и других сладких напитков.
Если ребёнок может без проблем сосать грудь, вы должны продолжать кормить грудью и давать ему воду между кормлениями. Но если у ребёнка проблемы с приемом жидкости и его рвет после еды и питья, в том числе после грудного кормления, надо выпаивать очень часто и очень маленькими порциями.
Совсем малышей удобно поить из медицинского шприца для дозировки лекарств, по 5 мл каждые 10-15 минут. Детям постарше дают чайную, а затем столовую ложку воды или раствора для регидратации с той же частотой.
Не нужно заставлять ребёнка есть твердую пищу: в остром периоде жидкость является самой важной для выздоровления. Можно медленно вводить твердую пищу после того, как рвота прекратится.
Если ребёнка на искусственном вскармливании рвет от смеси, то ему дают только воду или раствор в течение примерно 12–24 часов или до тех пор, пока состояние не улучшится.
Профилактика гастроэнтеритов
Хотя защитить от бактерий, вирусов и паразитов малышей непросто, но ряд мер поможет снизить риск заболевания.
- Сделайте ребёнку прививку от ротавируса.
- Тщательно мойте фрукты и овощи.
- Мойте руки водой с мылом после посещения туалета и смены грязных подгузников, и приучайте к этому малыша.
- Тщательно готовьте пищу, особенно мясо.
- Не давайте ребёнку непастеризованное молоко, непастеризованные соки или некипяченую воду.
Чтобы не заразить ребёнка, важно знать признаки гастроэнтерита у взрослых: о них читайте в статье «Пищевое отравление: бактериальный или вирусный гастроэнтерит?».
