«Да обычный ребёнок», «Все дети много бегают», «Пороть надо почаще, и никакой гиперактивности не будет» — с такими заявлениями можно встретиться в любой момент. И хотя СДВГ, синдром дефицита внимания с гиперактивностью – настоящий диагноз, а не выдумки, обывателей порой непросто убедить, что это не «невоспитанность». А эксперты тем временем говорят, что описание СДВГ настолько «размывается», что провести грань становится сложно (к счастью, такая тенденция не в России). О том, где же грань между воспитанием и болезнью, рассказывает MedAboutMe.
Что такое СДВГ?
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (бывает и без нее) – расстройство развития, которое сегодня весьма распространено. Оно связано с нарушениями в процессе роста головного мозга и формирования в нем связей.
Контроль за концентрацией внимания – основная проблема у детей с СДВГ, из-за этого страдает и поведение. Появляется желание что-то сделать, и оно сразу должно быть исполнено – не важно, что там будет в результате или что произойдет в процессе выполнения.
Факт!
Концентрация внимания может быть и чрезмерной – не редкость у детей с СДВГ (а особенно у детей с СДВ – синдромом дефицита внимания без гиперактивности) встречаются минуты и даже часы углубленного занятия чем-то одним, когда они не слышат и не видят ничего вокруг. То есть внимания хватает на что-то одно.
СДВ без Г чаще встречается у девочек – и это проблема для диагностики нарушения. О том, как проявляется СДВГ у девочек, мы написали в отдельной статье.
Симптомы СДВГ изучены и описаны довольно хорошо. Но вот в чем причины и может ли воспитание стать тем фактором, который вызовет нарушение развития у ребёнка?
Почему развивается синдром дефицита внимания?
Основные проявления СДВГ – невнимательность, импульсивность, неспособность сконцентрироваться на задании и неусидчивость – серьезно влиять на способность к обучению и взаимоотношения с окружающими. И многие думают, что все это – следствие недостаточного воспитания, «ребёнка просто не научили слушаться взрослых». Есть также версии, что СДВГ возникает из-за хаоса в семье, отсутствия режима, избытка компьютерных игр и просмотра телевизора или сладостей.
Но благодаря исследованиями мы знаем, что по большей части СДВГ – заболевание генетическое, и нередко – наследственное.
Факт!
В четырех случаях из пяти диагноз СДВГ – наследственный. Хотя ко взрослому возрасту симптомы сглаживаются – человек обучается реагировать правильно и постепенно управлять импульсами, однако многие родители после знакомства со списком симптомов нарушения вспоминают себя в детстве.
Если СДВГ есть у одного из родителей, вероятность нарушений внимания у ребёнка 20-25%.
Кроме того, последние данные показывают изменения объёма мозга у малышей с СДВГ: у них меньше нейронных связей в области префронтальной коры.
С другой стороны, не только генетика становится причиной, но и ряд пренатальных и постнатальных факторов. Например:
- Гестационный сахарный диабет и особенно курение матери повышают вероятность СДВГ у ребёнка.
- У детей с СДВГ нередко выявляют повышенное количество свинца в крови – он повреждает ткани мозга и весьма нейротоксичен. Однако неверно говорить в данном случае об отравлении свинцом извне: есть версия (которую все еще проверяют ученые), что из-за генетических поломок у некоторых людей свинец хуже выводится из организма и накапливается в нем быстрее.
- Если мама жила в области, где активно применялись фосфорорганические удобрения, пестициды, то риск СДВГ у ребёнка повышается. А у детей эти соединения выявляются по анализу мочи (исследование ученых Калифорнийского Университета).
Кроме наследственных и пренатальных факторов СДВГ также чаще развивается после травм головного мозга, при ранних инсультах у детей, низком весе, недоношенности.
Важно!
Данные исследований заставляют[cite src="/upload/medialibrary/a55/shutterstock_654671263.jpg"]
Факт!
В четырех случаях из пяти диагноз СДВГ – наследственный. Хотя ко взрослому возрасту симптомы сглаживаются – человек обучается реагировать правильно и постепенно управлять импульсами, однако многие родители после знакомства со списком симптомов нарушения вспоминают себя в детстве.
Если СДВГ есть у одного из родителей, вероятность нарушений внимания у ребёнка 20-25%.
Если спросить любого родителя ребёнка с диагнозом СДВГ, он скажет, что синдром во многом определяет поведение ребёнка, а на воспитание его уходит намного больше сил и времени – хотя бы для того, чтобы оберегать малыша от частых травм.
Однако действительно существует довольно обширный набор семейных и социальных факторов, которые ухудшают состояние детей с СДВГ. А при его отсутствии могут в какой-то мере вызвать картину недостаточной концентрации внимания, неспособности следовать просьбам и указаниям – но не на том же уровне, что и при настоящем синдроме. Что это за факторы?
Это интересно!
Если вы подумали о том, что всему виной – сахар и пищевые красители, вы не одиноки. Ученые исследовали эту историю со связью между сладостями и гиперактивностью не раз. И пришли к выводу, что это... миф.
На самом деле сладости не вызывают всплеск активности и истерик, сколько бы ребёнок их не съел. Все дело в том, что обычно обилие сладкого приходится на конец бурных праздников, когда дети и так уже устали, или эту сладость приходится долго ждать и выпрашивать. Так что весь секрет – в эмоциях, а не в сахаре.
Ну а реакция на пищевой краситель бензоат натрия действительно бывает, но у очень небольшого количества детей с СДВГ. Так что еда тут ни причем.
Что же усиливает симптоматику СДВГ?
- Слишком много телевизора или видеоигр: дети с синдромом дефицита внимания склонны «залипать» на движущемся видеоряде и намного легче обычного ребёнка впадают в зависимость от визуальных возбудителей.
- Низкий уровень дохода в семье – еще один фактор, при котором риск СДВГ выше. Он не вполне понятен и требует более глубоких исследований: вероятно, у родителей с синдромом дефицита внимания меньше возможностей для успешной учебы и карьеры, или же в таких семьях хуже медицинская страховка (исследование проводилось в США), или меньше возможности заниматься с ребёнком.
- Противоречивый стиль воспитания – когда один взрослый все запрещает, а другой разрешает, или и то, и другое делает один и тот же родитель «по настроению». Это вредно всем детям, а если у ребёнка есть нарушения концентрации внимания, то ситуация резко ухудшится. Этот фактор назвали «семейным хаосом», и он, по данным агентства Министерства Здравоохранения США, серьезно усиливает симптомы СДВГ (хотя и не вызывает заболевание).
В то же время неспециалист может легко спутать симптомы СДВГ и поведение ребёнка избалованного, не знакомого с запретами, особенно если он видит ребёнка от случая к случаю. Поэтому крайне важно, чтобы диагностикой занимались врачи, а не родственники, учителя или знакомые. В таких ситуациях возможно все – и обвинение в невоспитанности, и постановка «диагноза» там, где его нет и нужна работа психолога с семьей, а не дефектолога или невролога/психотерапевта с ребёнком.
О том, в каком возрасте можно заметить первые признаки нарушения и на что обращать внимания, читайте в статье про СДВГ у малышей.
