Дети, у которых формируется дефицит йода в организме, который своевременно не корректируется или не выявляется, могут иметь существенные изменения в работе внутренних органов и осложнения, связанные с работой щитовидной железы. Йод хотя и относят к тем элементам, которые должны поступать в организм детей в микроскопических количествах, тем не менее, играет важнейшую роль в метаболизме. Именно он относится к одним из ключевых составляющих гормонов щитовидной железы — трийодтиронина и тироксина. За счет тесной связи с активными веществами, из которых состоят эти гормоны, йод принимает участие в регуляции обменных процессов, особенно белкового и энергетического.
Йод в жизни детей
Дефицит йода в питании детей нередко приводит к разнообразным проблемам в здоровье, страданию сердечно-сосудистой системы, снижению иммунитета, расстройствам в процессах полового созревания, формировании скелета и мышечного каркаса. Кроме того, от дефицита йода существенно страдает и нервно-психическое развитие детей, а также нормальная регуляция вегетативной системой всех функций внутренних органов.
Дети для нормального своего существования и здоровья должны получать ежедневно йод в количестве до 50-100-150 мкг, в зависимости от возраста. Зачастую же, по данным статистики, в реальности обеспеченность этим элементом из обычного питания и воды в районах, бедных этим веществом, составляет не более 50% от необходимого. Не страдают от йододефицита только те дети, что живут в приморских регионах в непосредственной близости от морского побережья, питающиеся большим количеством рыбы и морепродуктов. Таких у нас немного, а вот те дети, кто проживает в средней полосе России и на Юге, на Урале и Сибири, могут иметь признаки йодного дефицита.
Щитовидная железа и ее гормоны
Из-за дефицита в питании и воде йода, который поступает в детский организм в ограниченном количестве, щитовидная железа вынуждена работать в напряженном, авральном режиме. Она не может синтезировать необходимое количество гормонов, из-за чего происходит ее компенсаторное увеличение — формируется эндемический зоб. Если подобное происходит у беременных, и поступление йода в периоде вынашивания крохи ограничено, это грозит ребёнку в дальнейшем проблемами с развитием мозга и щитовидной железы, а также снижением интеллекта, вплоть до кретинизма. Кроме того, такая беременность может закончиться выкидышем или преждевременными родами.
Новорожденные дети от мамочек с выраженным йодным дефицитом могут иметь серьезные пороки в развитии, отставания ростовых показателей и нервно-психического здоровья. Также, их щитовидная железа не может в таких условиях синтезировать гормоны, необходимые для полноценного их развития, и требуется поступление йода, а иногда и гормональная поддержка извне.
Как проявится дефицит йода у детей
Одно из основных проявлений тяжелого йодного дефицита — это поражение щитовидной железы, которое называют эндемическим зобом. Это увеличение органа в размерах из-за усиления его работы по синтезу гормонов и недостаточного поступления йода с питанием. Так как йод не может быть включен в синтез гормонов, снижается их общее количество в самой железе и плазме крови, при этом из гипофиза, который регулирует работу щитовидки, поступают сигналы (в виде усиленной выработки тропных гормонов, ТТГ) на увеличение объёмов органа. Так организм пытается усилить работу, чтобы железа производила гормоны активнее, но их просто не из чего создавать.
Обычно зоб эндемического происхождения имеют дети школьного возраста и подростки, у которых гормоны нужны в большем количестве, чтобы обеспечивать потребности организма. По степени выраженности различают три степени зоба, от визуально не выраженного заболевания до сильно утолщенной шеи. Могут быть как узлы, так и диффузное разрастание ткани.
При незначительном снижении уровня тиреоидных гормонов из-за дефицита в питании йода, могут быть слабо выраженные симптомы и неспецифические проявления. К ним можно отнести быструю утомляемость и недомогания, снижение концентрации внимания, плохую память, сложности в обучении и поведении. Могут также по мере прогрессирования проблем, которые вызывает йод, формироваться такие явления, как снижение физической активности и резистентности к физическим нагрузкам, частые и длительные простуды, неприятные ощущения за грудиной, при глотании и дыхании. По мере роста зоба могут присоединяться проявления со стороны трахеи и гортани (ком в горле, першение, приступы сухого кашля, удушье). Как крайний вариант дефицита этого микроэлемента может формироваться эндемический кретинизм, который к счастью сегодня не встречается.
Лечение дефицита: препараты йода
Сегодня для профилактики йодного дефицита среди детей и устранения первых проявлений эндемического зоба применяют нередко медикаментозную терапию в виде препаратов йода. Их применяют в возрастной дозировке или в несколько увеличенном количестве для насыщения железы йодом и нормального синтеза гормонов. Применяют препараты йода в таблетках или в более тяжелых случаях в растворах. Это «Йодомарин», «Калия йодид», «Йодбаланс» или другие. Важно помнить, что препараты йода, которые применяют в качестве наружной терапии — антисептики, не помогут в устранении дефицита йода в организме. Они оказывают лишь местное действие, не обладают достаточной резорбцией с поверхности кожи и не создают необходимой концентрации йода в организме. Не менее опасно и бесконтрольное применение препаратов йода самостоятельно, без показаний и консультации врача, они могут формировать передозировку и отравления, которые потом сложно лечить.
Если на протяжении примерно 3-6 месяцев приема препаратов йода не проходят признаки эндемического зоба, важно повторное обследование и применение уже препаратов тиреоидных гормонов. Применение хирургической коррекции показано только при тяжелых случаях и сильном разрастании зоба, мешающем жизни ребёнка. В остальных случаях коррекция дефицита йода приводит к выздоровлению.
