Диагностика пневмонии
Пневмония: какие анализы и другие виды обследования необходимы для подтверждения этого диагноза? Этот вопрос волнует пациентов, у которых врач подозревает воспаление легких. Пневмония — серьезное заболевание, при отсутствии своевременного лечения она может привести как таким осложнениям как плеврит, абсцесс легкого, распространение инфекции по всему организму, то есть сепсис. Своевременная диагностика и лечение неосложненной внебольничной пневмонии обычно не представляет особых трудностей, и через 2-4 недели человек полностью поправляется.
Где должен лечиться больной пневмонией
Конечно, идеальным вариантом была бы госпитализация в стационар всех без исключения больных с воспалением легких. Однако на сегодняшний день существуют определенные критерии, по которым стационарное лечение пневмонии показано только пожилым людям, детям, беременным, людям с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Также в госпитализации нуждаются молодые люди, у которых наблюдаются следующие симптомы:
- признаки тяжелой дыхательной недостаточности (частота дыхания более 30 раз в минуту),
- нарушение сознания,
- есть потребность в искусственной вентиляции легких,
- быстрое ухудшение состояния,
- поражение нескольких долей легких,
- низкое давление,
- уменьшение количества мочи.
Какое обследование проводится у больных пневмонией
Основные методы диагностики пневмонии:
- Рентгенологическое исследование — основной способ определить наличие пневмонии. При помощи него выявляют локализацию, объём поражения, наличие осложнений (плеврит, абсцесс и т.д.). За время лечения исследование делают минимум дважды: один раз при первичном обращении, другой раз при выписке. В тяжелых случаях его повторяют несколько раз.
- Анализ крови при пневмонии является вторым обязательным диагностическим методом. Кровь при пневмонии имеет следующие отклонения от нормы: повышение числа лейкоцитов, СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, высокий уровень нейтрофилов.
- Общий анализ мокроты и исследование на чувствительность к антибиотикам. Мокрота будет иметь воспалительный характер (в ней появляются лейкоциты). Анализ на чувствительность позволяет выявить возбудителя пневмонии и правильно подобрать антибактериальный препарат.
Дополнительные методы диагностики:
- Компьютерная томография органов грудной клетки. Ее назначают в случае, если несмотря на лечение, признаков улучшения состояния больного нет. Она помогает выявить различные осложнения пневмонии или наличие другого заболевания легких, которое затягивает выздоровление: новообразование, инородное тело в дыхательных путях, аномалия строения бронхолегочной системы.
- УЗИ сердца. Помогает выявить осложнения со стороны сердца, которые возникли из-за пневмонии или его самостоятельные заболевания.
- Биохимический анализ крови. Дает возможность заподозрить осложнения со стороны других внутренних органов и оценить работу свертывающей системы.
- Бронхоскопия. Эндоскопический метод обследования, который позволяет выявить наличие инородных тел, опухолей, воспаления, аномалий развития в бронхах.
