01.02.2021 Обновлено: 31.01.2021 1806

Сегментарная пневмония у детей: симптомы и терапия

Автор - врач общей практики

Машевич Евгения Александровна

Эксперт

Сундуков Александр Вадимович

Сегментарная пневмония — воспаление одного или нескольких сегментов легких, приводящее к дыхательным нарушениям и другим опасным последствиям. Этому заболеванию чаще подвержены особенно уязвимые группы населения — малыши в возрасте до 5 лет. Почему же развивается сегментарная пневмония у детей? Как правильно лечить болезнь, чтобы избежать осложнений?

Причины развития пневмонии у детей

Причины развития пневмонии у детей

 В 2019-ом году во время доклада на Всемирном дне пневмонии специалисты из Institute for Health Metrics and Evaluation доказали, что болезни дыхательных путей — это главная причина гибели маленьких пациентов. Почему так происходит и что вызывает болезнь?

Сегментарная пневмония у новорожденных детей чаще всего связана с внутриутробным инфицированием вирусами герпеса, ветряной оспы или хламидиями. Среди бактериальных возбудителей чаще всего встречаются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и клебсиелла.

В большинстве случаев пневмонию у детей первого года жизни вызывает пневмококк (до 90% случаев), чуть реже — гемофильная палочка, протей и энтеробактер.

У школьников наряду с типичным воспалением легких возрастает частота развития атипичных пневмоний, которые вызваны микоплазмами.

Основные провоцирующие факторы болезни у малышей:

  • недоношенность;
  • неполноценное питание (дефицит белка и витаминов);
  • низкая масса тела;
  • переохлаждение;
  • хронический стресс;
  • наличие очагов инфекции в организме (кариес, синусит, гайморит).

Возбудитель проникает в организм ребенка преимущественно аэрогенным путем, реже пневмония является следствием внутриутробного инфицирования. У маленьких детей очень часто встречаются случаи аспирационной пневмонии, когда во время рвоты или срыгивания происходит перемещение секрета носоглотки в легкие.

Симптомы и возможные осложнения болезни

Первые признаки пневмонии появляются у ребенка на 7-10 сутки острого респираторного заболевания (ОРЗ). 

  • Чаще всего преобладает симптоматика общей интоксикации: повышение температуры тела, слабость, вялость, потеря аппетита. Родители грудных малышей могут заметить более частые срыгивания и рвоту, общую сонливость малыша.
  • Со стороны дыхательной системы наиболее распространенным симптомом пневмонии является кашель. Первоначально кашель сухой, но со временем появляется зеленовато-желтая мокрота, что указывает на вторичную инфекцию.
  • Сегментарная пневмония у детей протекает с выраженной одышкой и даже дыхательной недостаточностью. Это заболевание особенно опасно тем, что на фоне воспаления могут развиваться бронхоэктазы.  

В число наиболее опасных осложнений пневмонии входят сепсис, инфекционно-токсический шок и абсцессы. Чуть реже у малышей встречаются воспалительные заболевания плевры, пневмоторакс (скопление воздуха в грудной клетке), респираторный дистресс-синдром.

В 2019 году доктора из Ижевской государственной медицинской академии провели исследование, целью которого являлась оценка особенностей внебольничной пневмонии у детей разного возраста. Специалисты выяснили, что симптомы заболевания выражены у дошкольников гораздо ярче, что связано с особенностями строения органов дыхания и незрелостью иммунной системы.

Методы диагностики пневмонии у детей

При появлении подозрительных симптомов ребенка следует отвести к педиатру или вызвать врача на дом.

  • Основу диагностики составляют общая симптоматика, данные аускультации (выслушиваются мелкопузырчатые хрипы), лабораторные и инструментальные исследования.
  • Для выявления возбудителя пневмонии проводят вирусологические и бактериологические исследования содержимого носоглотки. С помощью иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции специалисты определяют разновидность вируса или бактерии, чтобы назначить этиотропное лечение.

В марте 2020 года исследователи из университетской клиники Гейдельберга в Германии опубликовали работу, посвященную методам диагностики сегментарной пневмонии у детей. Специалисты выяснили, что в большинстве случаев для подтверждения было достаточно проведения рентгенографии грудной клетки и ультразвукового исследования легких, а МРТ и КТ использовались только в сложных диагностических ситуациях.

Общие рекомендации при болезни

При пневмонии всем заболевшим обязательно строго соблюдать постельный режим. В большинстве случаев можно лечиться амбулаторно по