16.07.2018 Обновлено: 13.12.2019 2640

Пневмония у детей: особенности воспаления

Автор - врач педиатр

Парецкая Елена Михайловна

Эксперт

Голубев Михаил Аркадьевич

Ваше мнение

Оставить отзыв

Пневмония в педиатрии определяется как острое инфекционное заболевание, поражающее легочную ткань. Острое воспаление проявляется у детей синдромом респираторных расстройств с целым рядом ярких клинических проявлений. Кроме того, легочная инфекция имеет типичные рентгенологические признаки. Течение пневмонии в разные периоды детства может существенно отличаться от такового у взрослых, иметь высокий процент неблагоприятных исходов и осложнений. В лечении необходима активная тактика, применение антибиотиков и целого комплекса симптоматических мероприятий.

Причины воспалительного процесса: роль инфекции

Причины воспалительного процесса: роль инфекции

Причины пневмонии различаются в зависимости от возрастной группы. Внебольничные пневмонии у детей вызываются разным видом возбудителей:

  • до полугода это пневмококки, гемофильная инфекция, стафилококк, кишечные палочки. В более редких случаях это антипичные хламидийные или уреаплазменные пневмонии, заражение происходит от матери во время родов. Могут быть пневмонии как симптомы иммунодефицита или муковисцидоза, а также аспирационные пневмонии у детей недоношенных, имеющих поражения ЦНС и дисфагию. Особая группа — это инфекция у тех, кто находился на ИВЛ, у кого стоял желудочный зонд, или те дети, что были интубированы или имеют врожденные пороки развития.
  • дети старше 6 месяцев, но младше 4-5 лет обычно болеют пневмококковой или гемофильной пневмонией, но крайне редко страдают от стафилококковой инфекции. Редко могут возникать микоплазменные или хламидийные пневмонии;
  • у большинства из детей перед пневмонией выявлялись ОРВИ, РС-вирусная, аденовирусная, энтеровирусная, гриппозная или риновирусная инфекция.

Факторы риска возникновения пневмонии в младенчестве — это недоношенность, анемии, рахит, наличие гипотрофии, расстройства питания. Чаще страдают дети на искусственном вскармливании, имеющие пороки развития, хронические заболевания, иммунодефициты, муковисцидоз.

Симптомы воспаления легких в детском возрасте

Симптомы пневмонии у детей определяются возрастом. Причем существует закономерность: чем младше кроха, тем реже пневмония у него похожа на классическое взрослое течение. На фоне минимальных клинических проявлений образуется выраженная гипоксия тканей с развитием дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Симптомы воспаления легких в детстве специфичны. Проявления обычно начинаются с насморка, гнусавости голоса, снижения аппетита, затем возникает раздражительность и капризность, ребенок плохо спит. Внезапно резко подскакивает температура, которая не сбивается привычными жаропонижающими препаратами, на фоне воспаления резко выражен токсикоз с вялостью, недомоганием, снижением активности и плохим сном.

У малышей возникают нарушения дыхания, похрюкивания на выдохе, в дыхании участвуют межреберные мышцы, втягиваются подключичные ямки, резко учащается дыхание и сердцебиение.