При подозрении на наличие пороков развития, затрагивающих крупные сосуды или само сердце, родителям с малышом нужно посетить кардиолога и пройти полное обследование. Прежде всего, назначается УЗИ пороков развития и рентгенография, при необходимости — более сложные методики обследования малыша. Также нужен ряд анализов и консультаций специалистов. По результатам, при постановке диагноза родители могут задать все необходимые вопросы врачу, касающиеся лечения и прогноза патологии.
УЗИ пороков развития, рентген
Различные лабораторные и инструментальные тесты помогают врачу определить наличие врожденного порока сердца. Прежде всего, необходимо выслушивание сердцебиения и наблюдение за симптомами. Доктор проверит шумы в сердце или отметит учащенное сердцебиение. Симптомы также укажут на нарушения кровообращения в органах и тканях малыша. Помимо этого показано:
УЗИ пороков развития с точным определением локализации дефекта сердца, его размеров и тяжести нарушений кровотока. Зачастую УЗИ пороков развития проводят еще внутриутробно, у плода, что позволяет выявить наиболее грубые дефекты.
Рентген грудной клетки проводится для оценки размеров сердца и магистральных сосудов, помогает представить общую картину присутствующих аномалий.
Пульсоксиметрия — это измерение оксигенации крови при помощи устройства, которое крепится к кончику пальца. Это позволяет измерять уровни насыщения крови кислородом. Если уровень кислорода ниже обычного или крайне низкий, то врач может заподозрить порок сердца.
Электрокардиограмма фиксирует электрическую активность сердца, отражая сокращения сердца на пленке в виде зубцов. Врачи могут оценить этот график и определить серьезные проблемы с сердцем.
Более сложные обследования малыша
Если УЗИ пороков развития и остальные методы не дают четкой картины, может быть показано МРТ сердца. Малыш при данном исследовании должен быть совершенно неподвижен, поэтому его проводят под наркозом.
Можно выполняться также и катетеризация сердца. Тонкая трубка, называемая катетером, вводится в вену, откуда она будет проталкиваться к сердцу. Обычно катетер вводится в одну из более крупных артерий и вен, расположенных вокруг области паха малыша. Катетер с камерой или электродом может помочь дать подробную информацию о внутренних функциях и электрической активности сердца.
В большинстве случаев, необходимость в МРТ или катетеризации сердца не возникает, так как более простых этапов диагностики будет достаточно для выявления врожденного порока сердца у малыша.
Можно ли диагностировать врожденные пороки сердца во время беременности?
Многие пороки могут быть выявлены еще до рождения. Врач при проведении очередного УЗИ может специально искать врожденные пороки сердца у плода. Регулярные ультразвуковые процедуры помогут установить самые тяжелые аномалии, включая поражение клапанов, перегородок и крупных сосудов. Если есть подозрение, что сердце плода имеет аномалии, то врач предложит эхокардиографию плода с допплерометрией, которая поможет выявить конкретные проблемы более точно. Но окончательный диагноз можно поставить только после рождения ребёнка, используя сложные диагностические инструменты. Тем не менее, диагноз во время беременности позволяет родителям быть готовыми к лечению после рождения крохи.
Как лечат врожденные пороки развития сердца у детей?
Нет единого, универсального лечения для всех сердечных пороков развития, тактика может варьировать в зависимости от конкретного состояния. Наиболее распространены:
- Медикаментозное лечение. Некоторые пороки развития сердца могут корректироваться с помощью лекарств. Врачи могут назначить комбинацию препаратов, которые могут стабилизировать дефект сердца.
- Малоинвазивное лечение. Если требуется хирургическое вмешательство, врачи предпочтут неинвазивные процедуры на основе катетеризации. Катетер вводится через отверстие в коже в вену, откуда он попадает в сердце. Такие процедуры могут быть особенно полезны при ремонте сердечных клапанов, которые протезируются при помощи малоинвазивных процедур.
- Полостная хирургия. Если состояние является критическим, тогда потребуется операция на открытом сердце. Это инвазивная и сложная процедура. В большинстве случаев ребёнку придется оставаться в реанимации в течение нескольких недель после операции.
Хирургия используется врачами в качестве последнего средства, когда больше ничего не работает.
Могут ли врожденные пороки сердца вылечиться самостоятельно?
Относительно несложные пороки сердца могут исправляться самостоятельно по мере взросления ребёнка. До этого малышу могут потребоваться лекарства и регулярные осмотры. Иногда операция может быть необходимой, но врач может не оперировать ребёнка немедленно и будет ждать, пока малыш не достигнет определенного возраста.
Вопросы врачу о пороках сердца
Врожденные пороки сердца часто изменяют работу сердца и системы кровообращения надолго. Порок сердца также вызывает некоторые хронические проблемы, которые обычно остаются на всю жизнь. Однако ребёнок может жить нормальной жизнью без каких-либо препятствий, если родители хорошо справляются с этим заболеванием и постоянно контролируют состояние малыша, задают вопросы врачу и регулярно проходят обследования.
Самый главный вопрос врачу — это уровень нагрузок. Детям с врожденными пороками сердца может быть нелегко, например, при подъеме по лестнице, что с легкостью делают другие дети. Для детей с пороком сердца любая деятельность, которая требует физической нагрузки, может быть серьезной из-за плохой циркуляции насыщенной кислородом крови в организме. Нагрузка уменьшает поступление кислорода к мышцам, которые должны выполнять действия. Могут быть полезны некоторые изменения, такие как отказ от игр, требующих физических нагрузок.
Второй вопрос врачу — состояние общего здоровья. Дети с пороками сердца подвержены инфекциям из-за слабого иммунитета. Поэтому необходима профилактика инфекций, в том числе за счет иммунизации.
Дети могут жить относительно нормальной жизнью благодаря развитию медицины и технологий. У ребёнка всегда будет список дел, которых следует избегать, а также определенные процедуры в течение дня. Если возникают сложности в уходе, нужно задать вопрос врачу. Кардиолог подскажет, как реагировать на те или иные изменения в состоянии малыша.
