УЗИ пороков развития при беременности: зачем оно?

При беременности нередко назначается проведение особого УЗИ пороков развития, которое направлено на то, чтобы как можно раньше и точнее выявить имеющиеся проблемы малыша. Особенно это важно, если в ранние сроки были негативные влияния — прием сильнодействующих препаратов, отравления, простуда или грипп. Различные тератогенные факторы могут приводить к тяжелым аномалиям в строении сердца, почек или мозга (как головного, так и спинного). Если эти отклонения тяжелые, несовместимые с жизнью или грозящие серьезной инвалидностью, встает вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям.

Патологии, выявляемые при УЗИ пороков развития

Еще на ранних стадиях развития серьезно влияющие негативные факторы химического, биологического или лекарственного происхождения могут привести к тяжелым проблемам, поражениям едва сформировавшихся зачатков органов, что грозит малышу гибелью. Если эмбрион сразу не погибает, могут формироваться грубые пороки, которые приводят к рождению тяжелобольного ребенка, который погибает в первые дни после родов или остается инвалидом и требует особого ухода. Сегодня проведение УЗИ пороков развития позволяет выявить достаточно большой объем тяжелых патологий, чтобы принять решение о дальнейшей судьбе беременности. Так, можно выявить различные проблемы развития нервной трубки (зачаток нервной системы и спинного, головного мозга), отклонения в развитии позвоночника и крупных костей скелета, конечностей. Также УЗИ пороков развития выявляет кисты, пороки сердца, проблемы в пищеварительной и выделительной системе. Могут при проведении УЗИ пороков развития быть выявлены проблемы строения брюшной стенки, скопление в полостях экссудата, а также изменение объема амниотической жидкости.

Пороки мозга или нервной системы

Самыми серьезными пороками по праву считаются поражения нервной трубки, из которой в дальнейшем формируется вся нервная система малыша. Наиболее частые и самые тяжелые из них это анэнцефалия, когда отсутствует головной мозг. Это одна из наиболее частых аномалий в развитии нервной трубки, возникающая как изолированно, так и в сочетании с другими поражениями органов и тканей. На 10-12 неделе беременности отсутствие мозга уже хорошо различимо, зачастую характерно также изменение объема амниотической жидкости с особыми отклонениями в показателях биохимического скрининга, проводимого вместе с УЗИ пороков развития. Отсутствие мозга (анэнцефалия) — это показание к прерыванию беременности, такой малыш нежизнеспособен.

Другим вариантом пороков может быть гидроцефалия (водянка мозга), она выявляется позднее, после 16-18 недель беременности. Зачастую сочетается со многими другими отклонениями в развитии, что требует дополнительных исследований для определения степени поражения организма малыша. Есть вариант, когда формируется мозговая грыжа (энцефало-менингоцеле), дефект костей черепа, через которые мозг выпячивается из полости черепа. Такой дефект также требует наблюдения и дополнительных исследований.

Аномалии скелета у малыша

Проблемы в формировании позвоночника нередко сочетаются с различными отклонениями строения позвоночного столба и спинного мозга. Нередко такие дефекты обнаруживают в области шеи или поясницы малыша, и чаще всего в период уже второго скрининга. Наиболее заметный и тяжелый из них «спина бифида» или расщепление позвонковых тел с формированием своеобразной кисты или грыжи, в которую выходит частично спинной мозг. Такое состояние не угрожает жизни, но грозит инвалидностью, если его не корректировать оперативно сразу после того, как малыш родится. Более мелкие и легкие дефекты выявить можно только после рождения.

На шее крохи может выявиться также особая гигрома как аномалия строения лимфатической системы, по задней поверхности шеи малыша выявляется киста с перепонками внутри. При таком пороке кости черепа, спинной и головной мозг не затронуты, она не относится к опасным для жизни порокам, но подлежит удалению после рождения малыша.

Выявление пороков сердца

Сердце закладывается в ранние сроки, и его первые биения улавливают на УЗИ уже в 5-6 недель, но пороки можно выявить несколько позднее, когда формируются камеры и клапаны, крупные сосуды. Это всегда сложная патология, потому как сердце может поражаться как изолированно от других систем, так и в сочетании с множественными пороками других органов. Для раннего выявления пороков сердца у плода необходимы УЗИ-специалисты высокого уровня, которые умеют распознавать особенности внутриутробной анатомии и дефекты. Могут встречаться пороки клапанов, сосудов сердца или его камер, кроме того, зачастую визуализируются комбинированные поражения (как, например, тетрада или пентада Фалло). Нередко пороки сердца у малышей, диагностированные внутриутробно, ведут особым образом, сразу после рождения проводя детям жизнесохраняющие операции.

Какие еще пороки можно выявить при беременности?

Активно проводится выявление аномалий пищеварительного тр�