Дифиллоботриоз: как проявляется паразитарная инфекция

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Сырая рыба — основа некоторых популярных и экзотических блюд. Однако не стоит забывать, что употребление недостаточно обработанной продукции несет за собой риск развития некоторых опасных заболеваний. В их число входит дифиллоботриоз — паразитарная инфекция, которая причиняет человеку существенный дискомфорт и может стать причиной возникновения угрожающих жизни и здоровью состояний. На территории России к очагам дифиллоботриоза относят Карелию, Мурманскую и Ленинградскую области, бассейны рек Енисей, Обь, Печора, Кама и Волга. Также заболевание нередко обнаруживается у жителей северных регионов Сибири и района озера Байкал. Как же распознать симптомы инфекции и возможно ли предотвратить ее возникновение?

Дифиллоботриоз: как паразит проникает в организм?

Дифиллоботриоз — это паразитарная инфекция, в основе которой лежит заражение ленточным червем из семейства Diphyllobothriidae (в большинстве случаев обнаруживается широкий лентец). Известно, что возбудитель паразитирует в тонком кишечнике, что приводит к развитию анемии и диспептических явлений. Заболеваемость этим гельминтозом напрямую связана с рыбным промыслом и переработкой рыбы.

Паразит, вызывающий развитие недуга, называется широкий лентец. Длина этого червя может достигать до 10-12 метров, а его тело состоит из 4-4,5 тысяч мельчайших члеников. Широкий лентец имеет головку, по бокам которой находятся щелевидные присоски, позволяющие ему закрепиться в стенке кишечника. В ходе своего жизненно цикла паразит меняет трех хозяев: в качестве окончательного нередко выступает человек или животные (в том числе лисы, кошки, собаки или медведи). Промежуточным хозяином является пресноводный рачок, а дополнительным — рыбы (окунь, налим, лососевые, щука или ерш). Покидая желудочно-кишечный тракт вместе с фекалиями, яйца возбудителя попадают в окружающую среду, загрязняя почву и воду.

Дальнейшее развитие широкого лентеца происходит в воде: из яиц выходят личинки, которые заглатываются пресноводными рачками. В их организме паразит переходит в следующую стадию развития, которая называется процеркоиды. Зараженные рачки являются пищей для пресноводных рыб, в организме которых широкий лентец локализуется в мышцах, икре или печени. Инфицирование человека происходит при употреблении в пищу недостаточно соленой или термически обработанной рыбы либо икры. После проникновения в кишечник окончательного хозяина лентец становится половозрелым червем, который способен сам откладывать яйца. В желудочно-кишечном тракте человека возбудитель может обитать до 25-30 лет.

Патогенез развития недуга

Главную роль в развитии симптомов инфекции играет механическое повреждение кишечной стенки. Гельминт повреждает слизистую оболочку, в результате чего происходит формирование язвенно-некротических изменений и атрофии пораженных участков. Развивается воспалительный процесс, что нарушает нормальное пищеварение. При большом количестве ленточных червей может возникать кишечная непроходимость.

В процессе своей жизнедеятельности гельминт выделяет вещества, которые являются антигенами для организма. В ответ на это формируется эозинофильная реакция и катаральные изменения тканей. Выделяемый широким лентецом рилизинг-фактор приводит к нарушению усвоения витамина B-12 и развитию анемии.

Основные симптомы инфекции и возможные осложнения

Основные симптомы инфекции и возможные осложнения

Инфекция характеризуется медленным и практически незаметным течением. Обычно с момента заражения до появления первых признаков проходит несколько месяцев. Специфический признак заболевания — выделение с каловыми массами белесоватых тяжей, которые представляют собой фрагменты тела гельминта. Пациентов нередко беспокоит неустойчивый стул, потеря аппетита и снижение массы тела, эпизодическая рвота. Также может незначительно повышаться температура, иногда появляются схваткообразные боли в животе.

Неспецифические симптомы инфекции связаны с развитием анемии и гиповитаминоза при длительном существовании гельминта в организме. К ним относят увеличение частоты сердечных сокращений, понижение артериального давления, периодически возникающие головокружение, слабость, утомляемость. Для классической B12-дефицитной анемии характерно развитие «лакированного» блестящего языка.

Тяжелая паразитарная инфекция сопровождается увеличением в размерах печени и селезенки, снижением желудочной секреции. При скоплении в кишечнике большого количества гельминтов нередко развивается кишечная непроходимость, при которой нарушается отхождение газов и каловых масс. Длительное существование B12-дефицитной анемии становится причиной неврологических проблем: атаксии, парестезии, астено-невротического синдрома.

Как лечится инфекция: особенности диеты

Сразу же после подтверждения диагноза назначается специфическое лечение. При нормальном самочувствии пациента госпитализация не показана: можно получать терапию амбулаторно. Прежде всего, от больного требуется соблюдение диеты с большим количеством витаминов, белков и минеральных компонентов. Для нормализации общего состояния назначают препараты железа, инъекции витамина B12 и прием фолиевой кислоты. Специфическая терапия дифиллоботриоза включает прием противопаразитарных препаратов: никлозамида или празиквантела. После курса лечения проводится исследование кала на яйца гельминта: если они обнаружены, то это значит, что инфекция продолжает прогрессировать, а пациенту требуется пройти повторную дегельминтизацию.

Профилактика инфицирования

Профилактика инфицирования

Предупреждение развития паразитарной инфекции проводится как в индивидуальном, так и в массовом порядке. Мероприятия первой группы включают употребление только тщательно обработанной рыбы или икры из проверенных источников, а также регулярное прохождение медицинского осмотра. Массовая профилактика направлена на очистку водоемов и предотвращение их загрязнение фекальными массами, а также на обследование работников рыбопромышленности.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Геморрой: средства для борьбы с заболеванием

Какие лекарственные препараты помогут справиться с симптомами геморроя?

Солнцу да: новый уровень защиты от УФ-излучения

Почему важно правильно в зависимости от своего цветотипа и климата выбирать подходящие солнцезащитные средства

Чистая кожа и уверенность в себе: как удалить бородавки и папилломы в домашних условиях?

При наличии на теле бородавок и папиллом можно использовать средство на основе чистотела и очистить кожу.

Метабиотики являются помощниками исключительно желудочно-кишечного тракта или всего организма?

Как микробиота кишечника, начиная формироваться еще во время внутриутробного развития, изменяется в течение всей жизни, стараясь адаптироваться к воздействующим на нее факторам: подробно об этом в статье MedAboutMe
Опубликовано 02.07.2019 11:00, обновлено 17.04.2020 16:39
Рейтинг статьи:
4,0

Использованные источники

Сравнительный анализ гематологических, микроморфологических и иммунологических реакций облигатных и необлигатных хозяев лентеца Diphylobothrium dendriticum (Cestoda: Pseudophyllidae) / Мазур О. Е., Пронин Н. М., Фомина А. С. и др. // Российский паразитологический журнал 2013
Эпидемиология дифиллоботриозов в Сибири и на Дальнем Востоке / Ястребов В.К. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2013 №5
Изучение возможной роли домашних животных в распространении дифиллоботриоза на территории Курской области / Савенкова Ю.Ю., Малышева Н.С. // Auditorium 2016 №3
Использование метода ПЦР для видовой диагностики возбудителя дифиллоботриоза в пробах рыбы и биоматериала человека / Чумаченко П.А., Саловарова В.П., Белькова Н.Л. // Известия вузов. Прикладная химия и биотехнология 2016 №1

Читайте также

Тропические паразитарные болезни человека и животных
Тропические болезни вызываются организмами, которые паразитирую на человеке или животных, поселяясь на их теле и нанося часто непоправимый вред их здоровью.
Паразитарная инфекция: американский трипаносомоз
Американский трипаносомоз встречается на территории Южной и Центральной Америки и носителем его является триатомовый клоп.
Чесотка: паразитарная инфекция, методы профилактики
Одной из неприятных и заразных паразитарных инфекций является чесотка, сегодня ею болеют далеко не асоциальные элементы общества.
Паразитарная инфекция – лямблиоз
Лямблиоз – это одна из самых распространенных паразитарных инфекций. Как можно предупредить заражение?
Паразитарная болезнь – аскаридоз
Аскаридоз – это очень распространенное заболевание. Какую опасность оно несет для человека?
Паразитарные инфекции: какими паразитами можно заразиться летом?
В мире существует большое количество паразитических микроорганизмов. Причем жить они могут не только в кишечнике своего хозяина.