Дифтерия — это инфекционная патология, имеющая острое течение, вызываемая бактериями, передающаяся посредством воздушно-капельного пути. Основной мишенью при данном заболевании чаще всего становятся слизистая оболочка ротоглотки и верхние дыхательные пути, в которых развивается фибринозный воспалительный процесс. Ниже мы расскажем о дифтерии, а точнее рассмотрим её симптомы, лечение и профилактику.
Клинические признаки дифтерии
Для начала необходимо понимать, что дифтерия может протекать в нескольких клинических вариантах. Наиболее часто встречающийся из них — это локализованное поражение ротоглотки.
Симптомы нарастают стремительно. Температура тела быстро повышается до фебрильных (реже — субфебрильных) значений. Нарастают другие появления интоксикационного синдрома, в частности слабость, головная и мышечная боль, снижение аппетита. Практически одновременно возникает болезненность в горле.
Длительность лихорадки в среднем составляет около трёх дней. При осмотре ротоглотки можно обратить внимание на покраснение и отёчность миндалин, появление на их поверхности фибринозного налёта. В типичных случаях спустя несколько дней налёты уплотняются, становятся гладкими, с трудом удаляются со слизистой оболочки миндалин, оставляя после себя кровоточащую поверхность. Однако чаще налёт всё же остаётся рыхлым, легко удаляющимся с миндалин.
Ещё один характерный признак, наблюдающийся в большинстве случаев — это увеличение в размерах и болезненность шейных и подчелюстных лимфатических узлов.
Значительно реже встречается распространённый вариант дифтерии ротоглотки. В такой ситуации специфические налёты локализуются не только на миндалинах, но и обнаруживаются на окружающих тканях. При этом болезненность в горле, проявления интоксикации выражены гораздо сильнее.
Дифтерия ротоглотки может протекать ещё в трёх вариантах — субтоксическом, токсическом и гипертоксическом. Во всех этих ситуациях наблюдаются интенсивная болезненность при глотании, значительное нарушение общего состояния больного человека, распространённые налёты в ротоглотке. Ещё один характерный признак — это отёк подкожной клетчатки в области шеи, затрудняющий дыхание. Разница между этими формами заключается в распространённости отёка, а также в степени интоксикационного синдрома, выраженности вторичных нарушений в работе внутренних органов.
Лечение и профилактика дифтерии
Первоочередной способ лечения дифтерии — это использование противодифтерийной антитоксической сыворотки.
При необходимости проводятся дезинтоксикационные мероприятия, в тяжёлых случаях подключаются глюкокортикостероиды. Для профилактики вторичного присоединения другой бактериальной флоры могут назначаться антибактериальные средства.
Что касается профилактики, основной метод — это плановая вакцинация в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок. В 2019 году учёные из Оренбургского государственного медицинского университета провели исследование, по результатам которого ещё раз была доказана высокая эффективность вакцинопрофилактики дифтерии.
