Дифтерия — это острая инфекция, имеющая бактериальную природу, вызываемая специфическим грамположительным микроорганизмом — Corynebacterium diphtheriae. Наиболее часто при данном заболевании поражается слизистая оболочка ротоглотки, значительно реже — кожные покровы, глаза, другие органы. В этой статье мы рассмотрим дифтерию у детей с точки зрения симптомов и лечения, профилактики.
Как проявляется дифтерия у детей?
Как мы уже сказали, наиболее часто при данном патологическом процессе поражается ротоглотка. На долю таких случаев приходится более 70%.
- Симптомы нарастают остро с повышения температуры тела до фебрильных значений (реже наблюдается субфебрильная лихорадка). Параллельно отмечаются и другие признаки интоксикационного синдрома — слабость, головная боль, ускорение сердцебиения и прочее. Длительность лихорадки составляет около двух или трех дней.
- Практически одновременно ребёнок начинает жаловаться на боль в горле. На поверхности миндалин появляется фибринозный налет, ко вторым суткам болезни уплотняющийся, становящийся более гладким. Налет с миндалин удаляется с трудом, на его месте остается кровоточащая поверхность.
- Иногда данное заболевание протекает в атипичной форме. В этом случае наблюдаются рыхлые, легко удаляющиеся налеты.
- Клиническая картина дополняется увеличением в размерах и болезненностью периферических лимфатических узлов.
Иногда дифтерия имеет не локализованное, а распространяющееся течение. В этом случае помимо миндалин налетом покрываются и другие участки слизистой оболочки ротоглотки. Лихорадка, общий интоксикационный синдром и боль в горле в этом случае выражены гораздо сильнее.
Существует еще три формы данной инфекции:
- субтоксическая;
- токсическая;
- гипертоксическая.
При субтоксической форме отмечаются сильная боль в горле, распространенные налеты на слизистой оболочке ротоглотки. Характерный признак — это отек подкожно-жировой клетчатки над воспаленными и увеличенными в размерах лимфатическими узлами.
При токсической форме состояние ребёнка резко нарушено. В зависимости от распространенности отека выделяют три степени данной патологии. При первой степени — отек до середины шеи, при второй — до ключичных костей, при третьей — ниже ключиц.
Гипертоксическая форма характеризуется стремительным ухудшением состояния малыша, быстрым падением артериального давления, развитием тахикардии, геморрагического синдрома. При отсутствии своевременной медицинской помощи летальный исход может наступить в кратчайшие сроки.
Лечение и профилактика дифтерии у ребёнка
Основной метод лечения — это постановка противодифтерийной антитоксической сыворотки.
Дополнительно проводятся дезинтоксикационные мероприятия, назначаются жаропонижающие средства, в тяжелых случаях — глюкокортикостероиды. При угрозе вторичного инфицирования показаны антибиотики широкого спектра действия.
Первоочередной способ профилактики заражения — это прививка от дифтерии, утвержденная Национальным календарем профилактических прививок. В 2021 году ученые из Медицинского университета Караганды опубликовали работу, в которой был сделан вывод о том, что введение массовой иммунизации детей привело к снижению заболеваемости дифтерией до уровня спорадических случаев.
