Доношенная беременность: чем важны последние недели?

Статью проверил доктор медицинских наук, профессор
Сундуков Александр Вадимович

Будущие мамы часто задаются вопросом, действительно ли все 40 недель беременности имеют важное значение, или же можно безопасно родить на пару недель раньше. Можно предположить, что 36-37 недель вынашивания для малыша вполне хватит, особенно с современными достижениями медицины. Но оказывается, что последние несколько недель так же важны, как и любой другой этап беременности. И вот что говорят о них эксперты.

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

Что такое доношенная беременность?

Хотя многие считают, что «доношенная» беременность длится 37 недель, на самом деле это не так. Эксперты считают, что полноценная беременность длится от 39 недель, 0 дней, до 40 недель, 6 дней.

Это означает, что в идеале роды должны быть где-то за неделю до даты ПДР и/или за неделю до нее. Дети, родившиеся на 37 и 38 неделе, считаются слегка недоношенными, рожденные на 41 неделе — поздними, а родившиеся на 42 неделе и позже — переношенными.

Обратите внимание, что по данным исследования учёных из Karolinska Institutet, роды после полного срока вынашивания также сопряжены с дополнительными рисками как для ребёнка, так и для мамы.

«Доношенная беременность длится от 39 до 40 недель, и каждая неделя беременности имеет решающее значение для здоровья и развития вашего ребёнка, — говорит Дайан Эштон, доктор медицинских наук. — Доказательства этого настолько убедительны, что всё большее число роддомов запускают программы, помогающие предотвратить плановые роды до 39 недель беременности».

Как изменилось определение доношенной беременности?

В прошлом беременность считалась доношенной, а дети готовыми к родам ​​в любое время между 37 и 42 неделями. Большинство врачей считали, что развитие основных органов в это время завершается, и дети просто набирают вес на последнем отрезке беременности.

Врачи назначали плановые индукции и кесарево сечение беременным родителям, срок беременности которых составлял всего 37 и 38 недель. Бонусы этого подхода заключались в том, что мамы и специалисты могли контролировать время родов, что позволяло быть уверенными, что ничего другого не случится и роды не начнутся самостоятельно.

Однако исследования установили чёткую связь между ранними родами и рекордным количеством детей в отделениях интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН), доказав, насколько важны последние несколько недель.

«Теперь мы знаем, что важные органы, такие как лёгкие и мозг, полностью не развиваются до 39 недель», — говорит Джейсон К. Бакстер, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог. — «Теперь, когда мы понимаем важность этих последних нескольких недель для развития плода, практика раннего разрешения плановых родов не рекомендуется».

Риски рождения до того, как беременность будет доношена

Убедительные исследования показывают, что рождение ребёнка до 39 недели (а также в 41 неделю или после) подвергает его более высокому риску возникновения ряда проблем со здоровьем и развитием:

  • Дети, рождённые с помощью кесарева сечения до 39 недель, имеют больше затруднений с дыханием и других осложнений, чем дети, родившиеся с помощью кесарева сечения после 39 недель: таковы результаты исследования учёных из Tehran University of Medical Sciences.
  • Кроме того, дети, родившиеся на сроке 37 недель, значительно чаще попадают в отделение интенсивной терапии или имеют серьёзные респираторные заболевания, чем дети, рождённые на сроке 39 недель или позже. У детей, родившихся на сроке 38 недель, также чаще возникают осложнения.
  • Усугубляет эту проблему тот факт, что сроки родов часто рассчитываются неправильно, особенно при УЗИ и у женщин с нерегулярными менструациями. Потенциальные несоответствия гестационного срока могут привести к тому, что на свет появляются недоношенные дети, не достигших 37 недель развития. У таких детей еще выше риск осложнений и попасть в отделение интенсивной терапии, и, возможно, проблемы со здоровьем на всю жизнь.

Кроме того, некоторые методы индукции на ранних сроках не работают, поскольку организм будущей мамы ещё не готов к родам. Исследования учёных из University of Ferrara показывают, что примерно 20% индукций родов до ПДР не приносят успеха. Таким женщинам с большей вероятностью делают кесарево сечение, которое, возможно, не понадобилось бы.

Почему последние несколько недель беременности так важны?

Хотя многие мамы страдают от нарушений самочувствия в последние месяцы беременности, от изжоги, опухших лодыжек или болей в спине, последний месяц имеет решающее значение для здоровья ребёнка. Многие недоношенные дети в конечном итоге остаются здоровыми, но у других возникают осложнения, которые гораздо реже встречаются у тех, кто родился ближе к 40 неделе. Что важно?

  • Во-первых, соединение в лёгких, называемое сурфактантом, которое позволяет детям дышать самостоятельно, продолжает вырабатываться в больших количествах в течение последнего месяца беременности и снижает риск развития у детей проблем с дыханием после рождения.
  • Другие органы, в том числе печень, мозг и лёгкие, также всё ещё находятся в стадии важнейшего развития.
  • Более того, в последние несколько недель беременности кожа ребёнка утолщается, и он накапливает больше подкожного жира, что поможет ему поддерживать температуру тела после рождения.
  • Наконец, внутриутробное развитие мозга всё ещё продолжается. Например, на 35 неделе его объём составляет лишь около двух третей от того, что будет 39-40 неделе. Кроме того, формируются важные мозговые и нервные связи, которые помогают малышу сосать, глотать, дышать и даже лучше спать после рождения.

Тем не менее, важно отметить, что если у вас начнутся роды раньше срока, ребёнок все равно может родиться здоровым. Врачи и персонал больницы хорошо подготовлены, чтобы позаботиться о вас и малыше, если возникнет такая необходимость.

Таким образом, хотя стоит стремиться доносить ребёнка до срока, преждевременные роды — не повод отчаиваться и корить себя или обстоятельства. Так случается, и надо двигаться дальше. О том, как выхаживать рождённых раньше срока малышей, читайте в статье нашего педиатра-неонатолога «Гид по уходу и кормлению недоношенного малыша».

Использованы фотоматериалы Unsplash

Читайте далее

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

Травмы, царапины и ссадины: почему они долго не заживают и что с ними делать?

Почему долго не заживают травмы, ссадины и царапины? Как правильно обрабатывать ранки у взрослых.

Раны, порезы и ссадины у детей: первая помощь и что делать со шрамами?

Как обрабатывать раны у детей и в каких случаях надо зашивать порезы и царапины?

Физическая нагрузка и менструальный цикл

Какие физические нагрузки лучше всего выполнять девушкам и женщинам в разные дни менструального цикла?

Предупреждающие симптомы инсульта у мужчин

Предупреждающие о скором инсульте у мужчин симптомы. Первая помощь, лечение и реабилитация после инсульта.

Газы у ребёнка: что вызывает газообразование и как с ним справиться?

Сколько пукать считается нормальным? Когда малышу с газообразованием нужен врач?

Прорезывание зубов у ребенка: что нужно знать маме

Когда у ребенка режутся зубы, у родителей начинаются проблемы. Малыш капризничает, не хочет спать, иногда поднимается температура. Как же помочь ребенку в этот период?

Успокойтесь скорее! Как быстро избавиться от стресса и нормализовать сон без использования лекарств?

Как восстановить здоровый сон после перенесенного стресса: советы, рекомендации и лайфхаки экспертов

Уход за кожей в период менопаузы: советы косметологов

После наступления менопаузы кожа перестала радовать? Подарите ей заботу и внимание, и перемены не заставят себя ждать!

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.
Опубликовано 09.06.2024 16:10
Рейтинг статьи:
4,3

Использованные источники

The respiratory consequences of early-term birth and delivery by caesarean sections / Kotecha SJ, Gallacher DJ, Kotecha S. // Paediatr Respir Rev. 2016
The risk factors for failure of labor induction: a cohort study / Giugliano E, Cagnazzo E, Milillo V, et al. // J Obstet Gynaecol India 2014
'Elective caesarean section at 38-39 weeks gestation compared to > 39 weeks on neonatal outcomes: a prospective cohort study / Pirjani R, Afrakhteh M, Sepidarkish M, et al. // BMC Pregnancy Childbirth 2018
Time of delivery among low-risk women at 37-42 weeks of gestation and risks of stillbirth and infant mortality, and long-term neurological morbidity / Razaz N, Muraca GM, Fink K, et al. // Paediatr Perinat Epidemiol. 2022

Читайте также

Можно ли в эти дни: мифы и правда про запреты во время месячных
Не носить белое, не танцевать? На самом деле мифов намного больше: проверьте, не ограничиваете ли вы себя в период менструаций.
Искусственное оплодотворение: эффективность, побочные эффекты и риски инсеминации
Виды инсеминации в искусственном оплодотворении, шансы на успешную беременность, риски и подробности процедур.
Противозачаточные средства и выпадение волос: есть ли связь?
Начало и окончание курса гормональной контрацепции: почему выпадают волосы и что с этим делать?
Какие анализы нужно сдать при беременности: официальный список обследований
Утверждённый список анализов, которые нужно сдать при беременности: показания и сроки.
Экзема при беременности и после родов: почему она возникает и как лечить?
Неприятный зуд, пятна сухой кожи: многие мамы впервые сталкиваются с экземой во время беременности. Как можно её лечить?
Мне больно: 5 причин болезненного полового акта во время беременности
Боль или кровотечение: в чём дело? Как изменить ощущения и когда надо к врачу?