Индукция родов: когда нужна стимуляция сокращения матки при беременности?

Статью проверил кандидат медицинских наук
Мищенко Евгения Владимировна

В большинстве случаев роды начинаются самостоятельно и без стимуляции, но по данным статистики от 20 до 40 процентов беременностей требуют индукции начала родового процесса. Она необходима, если признаков начала родов нет, а ребёнку нужно появиться на свет. И если речь идёт о страдании малыша из-за особенностей здоровья его или мамы, решение принимается однозначное. Другое дело — когда беременность становится переношенной.

В таком случае мама и врач вместе должны будут принять решение, надо ли вызывать роды. Это решение может быть непростым, так как не всегда индукция необходима только на основании срока гестации. О перенашивании беременности начинают говорить, когда её срок превышает 40 недель. Во многих случаях роды начинаются в течение нескольких дней после ПДР без каких-либо осложнений. Но когда срок доходит до 42 недель, необходимо принимать серьёзные решения для безопасности как матери, так и ребёнка. Вот что вам нужно знать об индукции родов и её необходимости.

Как бороться с изжогой при беременности: соблюдаем питьевой режим

Что пить, как пить и когда пить: советы, как справиться с изжогой беременных.

Почему при переношенной беременности требуется индукция родов?

Женщинам может потребоваться стимуляция начала родовой деятельности по нескольким причинам. Некоторые из них медицинские, а другие практические. Причины, по которым матерей стимулируют немного раньше или позже ПДР, или предполагаемой даты родов, включают:

  • У ребёнка появились проблемы с ростом.
  • Околоплодных вод стало слишком мало.
  • Меконий в амниотической жидкости, признаки страдания ребёнка по УЗИ, гипоксия плода и т. д.
  • У матери гестационный диабет.
  • У матери преэклампсия.
  • Плацента плохо выполняет свою работу из-за старения.
  • Мать резус-отрицательная, а ребенок резус-положительный.
  • У матери маточная инфекция, и т. д.

Когда эти состояния присутствуют, индукция может быть необходима, чтобы обеспечить безопасность как младенцев, так и матерей.

Риски стимуляции родов

Несмотря на преимущества стимуляции родов, существуют также риски, связанные с выполнением процедуры. По данным исследования клиники Майо, риски индуцированных родов включают:

  • Индукция не удалась — организм не ответил на стимуляцию в достаточной степени, и требуется кесарево сечение.
  • Подача кислорода и частота сердечных сокращений ребёнка могут уменьшиться при использовании лекарств, используемых для стимуляции родов.
  • Инфекция может быть вызвана попыткой вызвать роды при разрыве плодных оболочек.
  • Может произойти разрыв матки, что повлечет за собой экстренное кесарево сечение.
  • Стимулирование родов увеличивает риск того, что мышцы матки будут сокращаться, что приведет к сильному кровотечению.

При принятии решения о том, индуцировать или нет, нужно учитывать довольно много параметров. Как и у любой медицинской процедуры, у индукции родов есть преимущества и есть риски. То, что перевешивает другое, является правильным решением.

Кроме того, важно помнить, что у индукции родов на любом сроке есть список противопоказаний.

Почему не всегда правильно вызывать роды при переношенной беременности

Что нужно помнить, так это то, что сроки вынашивания детей являются приблизительными. Таким образом, беременность считается доношенной, если дети родились на 37-й неделе беременности. И не о чем беспокоиться, если дети превышают свой 40-недельный срок на несколько дней или неделю.

Если здоровье малыша и мамы в порядке, нет признаков страдания или перезрелости плода, специалисты советуют выжидательную позицию, и каждые несколько дней надо контролировать состояние сердцебиения и движения малыша.

Факт!

Признаки перезрелости плода — то, что отличает переношенную беременность от пролонгированной, по данным российских учёных. При переношенных по срокам беременностях дети с признаками перезрелости рождаются в 20-30% запоздалых родов.

Так как в остальных случаях таких признаков нет, эти беременности стали называть пролонгированными (хронологическими): это означает, что беременность длилась более 294 дней и ребёнок родился без признаков перезрелости. А значит, он рождён в срок и именно тогда, когда стал готов к рождению. Тактика беременности и родов в этих случаях отличается от переношенной беременности.

Однако, если беременность переходит на сорок вторую неделю и не наблюдается никакого прогресса в расширении шейки матки, необходимо обсудить риски дальнейшего наблюдения без вмешательства. Существует риск, что ребёнку будет уже совсем не так хорошо в утробе матери, как раньше, что может привести к серьёзным осложнениям.

Факт!

По данным ТГМУ имени Абуали ибни Сино, частота перенашивания беременности находится в диапазоне от 1,4 до 14%, составляя в среднем 10%. Частота мертворождений составляет: 7,5% при сроке беременности 41-42 неделя, 2,4% при сроке беременности более 42 недель.

О чём надо спросить врача при обсуждении перенашивания и стимуляции родов?

Решить за пациентку, нужна ли индукция при перенашивании, врач не может. Без подписанного согласия будущей матери роды вызывать не будут. Однако нельзя просто так отказываться, надеясь, что всё как-то само разрешится и всё будет хорошо. Если вы сомневаетесь, задавайте вопросы, чтобы принять обоснованные решения о процедуре.

Факт!

Окончательный диагноз биологического перенашивания беременности устанавливается после родов гинекологом и неонатологом по признакам перезрелости у новорожденного и макроскопических изменениях в плаценте.

Так что не всегда до родов можно указать маме на УЗИ проблемы, которые появляются у малыша. Спрашивайте врача и доверяйте его опыту.

Вот какие вопросы могут помочь создать полную картину:

  • Почему врач считает индукцию необходимой:
  • Каковы риски и преимущества индукции как для матери, так и для ребёнка?
  • Что произойдет, если вы решите подождать ещё, не начнутся ли роды естественным путем?
  • Как будет происходить индукция родов — с какими препаратами, манипуляциями?

Один из основных способов индукции родов — это введение гормона окситоцина. Подробнее о данном препарате читайте в статье «Окситоцин в родах и после: зачем его назначают?».

Использованы фотоматериалы Unsplash

Читайте далее

10 антивозрастных приёмов, которыми пользуются косметологи

Хотите знать, какими антивозрастными приёмами пользуются косметологи? Это поможет вам продлить молодость.

Как похудеть в лице? Упражнения, фитнес, процедуры

В локальном уменьшении веса нет ничего невозможного! Грамотно составленный рацион и специальные упражнения с массажем помогут похудеть в лице и преобразить внешность.

Причины, признаки и лечение опрелостей у детей

Что делать, если у малыша появились опрелости?

Сама себе косметолог: как обеспечить коже профессиональный уход дома?

Хотите профессионально ухаживать за кожей дома? В этом вам поможет омолаживающий электронный девайс.

5 популярных девайсов для лица: нужны ли они с точки зрения науки?

Читаем и экономим: какие бьюти-девайсы не делают то, что обещают.

Почему нет эффекта: 6 ошибок при использовании лифтинг-сывороток

Лифтинг-сыворотка ни даёт никакого эффекта? Возможно, вы неправильно её используете. 6 частых ошибок при использовании сывороток.

Чистка лица: плюсы и минусы

Красота - это не только хорошая наследственность, но и правильный уход. Чистка лица, как один из рецептов красоты - виды, их преимущество и недостатки плюс ожидаемый результат.

Как бороться с изжогой при беременности: соблюдаем питьевой режим

Что пить, как пить и когда пить: советы, как справиться с изжогой беременных.

Бьюти-гаджеты, которые можно использовать практически ежедневно

Как сделать свою домашнюю рутину более эффективной? Бьюти-гаджеты, которые можно использовать в уходе практически ежедневно.

Как выбрать чайник, чтобы сохранить здоровье и не обжечься

В этом материале мы расскажем о плюсах и минусах разных конструкций, полезности дополнительных функций. А главное – как не купить опасный для здоровья чайник.

Как в домашних условиях укрепить здоровье волос: обзор эффективных средств

Какие бьюти-средства помогут укрепить ваши волосы: обзор эффективных продуктов для домашних процедур.

7 ошибок, которые вы совершаете во время массажа лица

Когда массаж старит лицо, а не омолаживает кожу: 7 типичных ситуаций.

Как управлять своим здоровьем: лайфхак для тех, кто хочет жить долго и счастливо

Научный подход в антистресс-пространстве: новые возможности в менеджменте здоровья.

Желчегонные препараты и желчь: как улучшить отхождение желчи?

Застой желчи встречается при многих патологиях желчевыделительной системы. Как с ним справиться?

Лучшие микротоковые массажеры для лица 2024 года

Как правильно выбирать микротоковый массажер для лица на что обратить внимание при выборе: советы, рекомендации и лайфхаки от экспертов

Капризы и истерика у детей: есть ли разница?

Обычный каприз или истерика: как отличить? Что сделать, чтобы успокоить ребенка и когда нужна запись к врачу?

Проблема бессонницы у детей: причины и методы лечения

У вашего ребенка бессонница? Разберемся, какие факторы вызывают такое состояние у детей, к чему оно может привести и как наладить детский сон.

Кризис 3 лет у детей – что делать родителям?

Особенности развития и поведения детей в 3 года.

Какие витамины нужны женщинам

Какие витамины нужны для женского здоровья и как их получить с едой?

8 эффективных советов, как больше не терять волосы

Теряете волосы? Это может произойти по разным причинам, но есть способы улучшить их здоровье и красоту.

Вся правда о детских какашках: что считать нормальным?

Расшифровываем содержимое подгузника: какой стул нормальный для ребенка до года, а с чем бежать к врачу.

Выбор зубной пасты для детей: рекомендации стоматологов

Выбор зубной пасты детям в зависимости от возраста: практические советы родителям от стоматологов.
Опубликовано 03.05.2023 21:40
Рейтинг статьи:
4,5

Использованные источники

Переношенная и пролонгированная беременность и их перинатальные осложнения / Саидова М.А., Рафиева З.Х. // Медицина Кыргызстана. 2016 №2
Эффективность и исходы родовозбуждения при пролонгированной и переношенной беременности / Румянцева, В.П., О.Р. Баев. // Акуш. и гин. 2011 №6
Induction and augmentation of labor / Cunningham FG, et al. // Williams Obstetrics. 25th ed. McGraw Hill 2018

Читайте также

Не только гнездование: 10 эмоциональных признаков приближающихся родов
Власть гормонов: мы их не видим, а они нас меняют. Что происходит с психикой будущей мамы за пару дней до родов?
Травма в родах у ребёнка: чего ожидать и что делать?
Родовые травмы могут быть разными, но объединяет их одно: никто их не ожидал. Как справиться с растерянностью и что делать после родов?
10 ошибок, из-за которых роды протекают дольше и тяжелее
Как родить легко и без ненужных мучений? Проверьте себя!
10 мифов о послеродовой депрессии у мужчин
Отцовская депрессия — у каждого 10 молодого папы. Какие мифы мешают её выявлять и лечить?
Что вам нужно знать о варикозе после родов
Лечить или само пройдёт? Причины и терапия варикозного расширения вен у беременных и молодых мам.
Долгосрочные последствия кесарева сечения: какие бывают и как с ними справляться
Оперативные роды: плюсы, минусы и возможные последствия для мам и малышей. Что надо знать на будущее?