Эндометриоз лёгких — это один из редко встречающихся вариантов экстрагенитального эндометриоза, характеризующийся попаданием и имплантацией клеток эндометрия (внутреннего слоя матки) в лёгочную ткань, бронхи и/или плевру. Наиболее часто такая патология выявляется у женщин репродуктивного возраста. У большей части пациенток с данным диагнозом в анамнезе имеется аналогичное поражение тазовых органов. В этой статье мы расскажем о симптомах и методах лечения эндометриоза лёгких.
Как проявляется лёгочный эндометриоз?
Более чем в 90% случаев эндометриодные очаги обнаруживаются в правом лёгком.
Наиболее частым симптомом при таком заболевании является кровохарканье. Женщина с эндометриозом лёгких предъявляет жалобы на выделение крови при кашле. При этом объём кровопотери может различаться — от единичных прожилок в мокроте до отхождения достаточно большого количества крови. Интересно то, что кровохарканье связано с менструацией — чем обильнее кровопотеря при менструации, там больше выделяется крови при кашле.
У некоторых пациенток с данной болезнью наблюдаются боли в грудной клетке, не связанные с дыхательными движениями. Выраженность болевого синдрома так же различается — от незначительных ноющих ощущений до сильной болезненности, вынуждающей принимать обезболивающие препараты. Если в патологический процесс вовлеклась плевра, характер болевого синдрома несколько изменяется — появляется связь с дыхательными движениями, кашлем. Боль возникает и становится более выраженной с наступлением менструации.
При поражении плевры часто развивается спонтанный пневмоторакс — состояние, при котором воздух из лёгких поступает в плевральную полость. Как правило, он возникает за 3 суток до менструации или в первые 3 дня после её начала. Первоочередным симптомом является сильная боль в груди, дополняющаяся чувством нехватки воздуха, приступообразным непродуктивным кашлем.
Тактика лечения при эндометриозе лёгких
Существует несколько вариантов лечения легочного эндометриоза.
- Первый — это гормональная терапия, при которой назначаются препараты, подавляющие выработку эстрогенов. Длительная гормональная терапия является наиболее предпочтительным способом лечения лёгочного эндометриоза при наличии множественных патологических очагов, сопровождающихся минимальными или умеренными симптомами, что было доказано учёными из Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарёва.
- Второй вариант — это хирургическое вмешательство. Данный способ целесообразен при выраженной симптоматике, подразумевает под собой удаление пораженного участка лёгкого.
Однако на практике наиболее часто применяется комбинированный вариант лечения эндометриоза лёгких, при котором первоначально проводится хирургическое вмешательство, а затем длительно назначается гормональная терапия.
В том случае, если у женщины были обнаружены единичные эндометриоидные очаги в лёгких, не сопровождающиеся какими-либо симптомами, рекомендуется наблюдательная тактика.
