Эритема узловая — это достаточно частое дерматологическое заболевание с локальным воспалением поверхностных сосудов (внутрикожных и подкожных) и образованием характерных узловатых уплотнений, расположенных в подкожной клетчатке или дерме. Наиболее часто такая болезнь диагностируется в возрастном диапазоне от 20 до 30 лет, и молодые женщины гораздо чаще мужчин сталкиваются с этой проблемой. Ниже мы расскажем о причинах развития и признаках узловой эритемы.
Почему возникает узловая эритема?
Чаще всего узловая эритема развивается на фоне перенесённого инфекционно-воспалительного процесса. Так, например, её часто предшествуют стрептококковые инфекции или туберкулёз.
Кроме этого, данное заболевание может возникать при иерсиниозе. В 2018 году учёные из Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова опубликовали работу, в которой было установлено, что узловая эритема может быть как единственным клиническим проявлением иерсиниоза, так и одним из симптомов генерализованной формы.
Значительно реже спровоцировать появление узловой эритемы могут принимаемые лекарственные средства. Наиболее опасны в этом плане производные салициловой кислоты, сульфаниламиды.
Помимо этого, данная болезнь может сопутствовать:
- саркоидозу;
- воспалительным процессам в кишечнике;
- онкологическим заболеваниям;
- болезни Бехчета.
В качестве предрасполагающих факторов прежде всего рассматриваются различные сосудистые патологии и предрасположенность к аллергическим реакциям.
Симптомы и тактика лечения узловой эритемы
В подавляющем большинстве случаев при узловой эритеме поражаются нижние конечности (преимущественно передняя поверхность голеней).
- Пациент обращает внимание на образование плотных узлов, доходящих в диаметре до пяти сантиметров. Кожа над узлами гиперемирована, окружающие ткани отёчны.
- Во всех случаях присутствует болевой синдром, выраженность которого может различаться — от слабого до достаточно интенсивного.
- Кроме кожных признаков, как правило, присутствуют жалобы на внезапное повышение температуры тела, общее недомогание, слабость.
- У большей части пациентов присоединяется суставная симптоматика — скованность и боль в суставах. У некоторых больных также наблюдаются местные изменения в виде покраснения и отёчности кожи над поражённым суставом.
Разрешение элементов в среднем начинается через три или четыре дня от начала болезни, сопровождается изменением окраски кожи — сначала появляется синюшный оттенок, затем зеленоватый, а после — жёлтый. В среднем на полное исчезновение элементов уходит от двух до трёх недель. После узлов может оставаться временная гиперпигментация или очаги шелушения. Вся остальная симптоматика проходит вместе с кожными проявлениями.
В редких случаях узловая эритема приобретает хронический характер. В такой ситуации наблюдаются периодические обострения, во время которых образуются новые узлы, сохраняющиеся на протяжении нескольких месяцев. Также может возникать суставная симптоматика.
