Во всей структуре заболеваний зубов нашлось место и некариозным поражениям. Наравне с кариесом, эти поражения эмали могут регистрироваться как у детей, так и у взрослых, но такое заболевание как эрозия эмали чаще регистрируется именно у взрослых. Что такое эрозия эмали, кому она больше всего угрожает, и, главное, как проявляется — об этом расскажет MedAboutMe.
Эрозия эмали
Эрозия эмали — некариозное поражение зубов, характеризующееся медленным расплавлением и убылью эмали с постепенным переходом на дентин. В результате убыли эмали на передней поверхности зубов формируются участки поражения различной формы и глубины. Как только поражение охватывает всю эмаль, при отсутствии лечения и купирования процесса, эрозия поражает и дентин.
Чаще, заболевание диагностируется у взрослых и может называться профессиональным, но нельзя исключать и некоторые привычки, пристрастия и даже особенности питания.
Причины эрозии эмали
Пациенты должны понимать, что эрозия — процесс длительный, сложный и может протекать буквально десятками лет, не давая о себе знать, а те симптомы, которые могут возникать остаются без должного внимания. Возможно, за счет такого длительного развития эрозия считается заболеванием лиц преклонного возраста и регистрируется после 50 лет. Гораздо реже, всего лишь в 20% случаев, диагностирование происходит ранее этого возраста.
Основная причина развития эрозии эмали — агрессивное воздействие на эмаль кислот. Под этим общим термином «кислоты» будут пониматься:
- напитки: белое вино, сладкие газировки с ортофосфорной и другими кислотами, фруктовые кислоты, в том числе и свежевыжатые соки цитрусовых;
- питание: агрессивные соусы, большое количество уксуса в пище. Есть доказательства, что высокий риск развития эрозии эмали наблюдается у вегетарианцев, основу рациона которых составляют фрукты и овощи с их кислотами, при отсутствии достаточного количества животных белков;
- вредное производство: работники химической промышленности, кондитерских заводов, дегустаторы вин и др.;
- привычки и хобби: ученые из Нью-Йорка пришли к выводу, что профессиональные пловцы, и лица, проводящие много времени в бассейнах нередко страдают от эрозии эмали. «Хлорка» в воде может истончать эмаль, делая зубы чувствительными к различным видам раздражителей. Буквально через 6-12 месяцев интенсивных занятий в бассейне, пациенты начинают жаловаться на боль при воздействии горячего и холодного.
Для развития эрозии эмали необходимо не только время, но и нередко сочетание сразу нескольких агрессивных факторов, причем не кратковременное, а хроническое.
Боль — первый симптом эрозии эмали
Эрозия развивается медленно, а симптомы, которые могут указывать на ее развитие, часто приписываются другим стоматологическим заболеваниям. Боль при приеме горячей и холодной пищи знакома каждому, когда уже нет сил терпеть, при обращении к стоматологу выставляется диагноз — гиперестезия.
На самом деле, появление боли при действии раздражителей, будь то горячее, холодное, кислое, сладкое или соленое — это всего лишь симптом, и для того чтобы ее устранить необходимо найти причину.
Причина боли может скрываться как раз в изменениях эмали, которые на ранних стадиях обратимы при помощи аппликаций минералами, пломбирования или протезирования. Истонченная эмаль обнажает дентин, который имеет трубчатое строение и в глубинных канальцах имеются нервные окончания. Изменения температуры в этих канальцах и будет провоцировать острую боль. Поэтому гиперестезию можно рассматривать как начальный признак эрозии эмали. Хотя, справедливости ради, стоит отметить, что гиперестезия может иметь и массу других причин.
Еще одним симптомом эрозии эмали является ощущение слипшихся зубов. Особенно это заметно по утрам и при состоянии длительного покоя. Пациенты ощущают свою эмаль рыхлой, антагонирующие пары зубов верхней и нижней челюсти могут слипаться между собой.
Нельзя сказать точно, какой из этих симптомов появится раньше. У некоторых пациентов вовсе отсутствует боль, вплоть до формирования видимых невооруженным глазом изменений эмали.
Изменения эмали могут появиться гораздо позже, после нескольких лет развития эрозии, и в этом случае можно проследить четкие стадии развития:
- появление белесых пятен, которые нередко путают с кариесом в стадии пятна;
- появление пигментации — углубление пятна и изменение его цвета. Сами эрозии имеют продолговатую форму, а эмаль может откалываться пластами;
- углубление дефекта, распространение его по периметру передней поверхности зубов, просвечивание дентина, который имеет более желтую окраску;
- убыль эмали на всем протяжении дефекта, поражение дентина.
Как лечить эрозию?
Сегодня стоматологи уверены в одном: эрозию легче предупредить, чем вылечить. Поэтому в настоящее время разрабатываются эффективные меры профилактики, тем более что основные провоцирующие факторы эрозии, а именно, сладкие газировки, так распространены среди населения.
Если предупредить эрозию не удалось, то план лечения составляется, исходя из клинической картины. На начальных стадиях развития рекомендована реминерализующая терапия с использованием аппликаций минералов, таблетированных форм препаратов. Рекомендована коррекция питания и устранение причины. Без этого лечение не может быть эффективным.
При уже сформированных дефектах, лечение может осуществляться несколькими способами:
- пломбирование: удаление пигментированных и поврежденных тканей, пломбирование дефектов. Нередко приходится закрывать всю переднюю поверхность зубов;
- протезирование: наиболее эффективный метод лечения, позволяющий закрыть все дефекты, добиться эстетического результата и профилактики рецидивов. Также протезирование дает больше гарантий на сохранение зубов.
Профилактика эрозии эмали
Профилактика эрозии эмали направлена на устранение агрессивного воздействия основных провоцирующих факторов: отказ от употребления газировок, белого вина. Даже если нет возможности от них отказаться, то пить их следует через трубочку, а после полоскать полость рта простой водой.
Профилактика у лиц, работающих на вредных производствах, должна быть составлена лечащим врачом: прием таблетированных форм минералов: кальций, фосфор. Регулярные посещения стоматолога для насыщения эмали фтором и минеральным комплексом «кальций, фосфор», своевременное лечение кариозных поражений, профессиональная гигиена полости рта и отслеживание состояния зубов.
