Изменения цвета эмали зубов у детей – всегда ли это кариес?

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Абакарова Дина Садуллаевна

Субъективные ощущения пациентов — основа диагностики болезней в стоматологии. При кариесе на зубах у детей формируются пятна разных цветов и оттенков, причем их расцветка может указать на стадию его развития. Но всегда ли изменение эмали зубов у детей говорит о кариесе? На этот вопрос ответит MedAboutMe.

Зубы у детей в норме

Зубы у детей и взрослых существенно отличаются, причем не только внешне (молочные зубы намного меньше постоянных), но и анатомо-физиологически. Эмаль зубов у детей имеет голубоватый оттенок, в то время как у взрослых — различные оттенки желтого. У детей эмаль может казаться прозрачной, у взрослых же просмотреть участки дентина даже на режущем крае резцов не удается.

Природой так задумано, что эмаль зубов у детей тоньше в сравнении со взрослыми. Дентин также имеет меньший объём, а вот пульповая камера, где расположена сам «нерв» зуба, — большая. Низкая минерализация эмали делает ее более восприимчивой к кариесу, так как она не может в полной мере противостоять агрессивному воздействию кариесобразующих бактерий. Следовательно, кариес развивается быстрее и агрессивнее.

Особенности зубов у детей делают их более восприимчивыми к различным поражениям. И значит, изменения эмали, ее цвета, а также появление пятен могут говорить о наличии болезней, и для стоматологов это самый яркий диагностический симптом. Но всегда ли появление пятен говорит о развитии кариеса?

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

Проявление кариеса у детей

Проявление кариеса у детей

Как скажет любой стоматолог, именно кариес является самой частой проблемой, с которой приходят пациенты любого возраста на прием. В детской практике кариес — самый распространенный диагноз у детей любого возраста. Главная его особенность — агрессивное течение, он быстро переходит из стадии в стадию, иногда границы между ними стерты.

Каждая из стадий имеет свои визуальные особенности:

  • стадия пятна. Самая первая стадия кариеса, характеризующаяся формированием патологического процесса в поверхностном слое эмали. Зубы у детей покрыты пятнами, имеющими различные оттенки. Чаще это белые матовые пятна, которые могут быть незаметными (часто так и происходит), а могут и бросаться в глаза. Сложности диагностики заключаются в том, что пятна могут исчезать и появляться вновь. На этой стадии дети не предъявляют никаких жалоб;
  • поверхностный кариес. Процесс проходит глубже, но пока еще находится в пределах эмали. Проявления кариеса становятся более заметными: пятна приобретают темную окраску, от светло до темно-коричневого, буквально черного цвета. Чаще всего, такие пятна формируются на фиссурах, в области шеек зубов. Дети при этом чаще не предъявляют никаких жалоб, у особо чувствительных малышей может формироваться чувство оскомины;
  • средний кариес. На этой стадии кариес выходит за пределы эмали и переходит на дентин. Пятна, формирующиеся на эмали, могут становиться более темными или разрастаться по площади. У детей могут развиваться специфические формы кариеса, например, циркулярный. При распространении кариеса пятно темной окраски постоянно увеличивается в размере;
  • глубокий кариес. Последняя стадия кариеса. Далее — осложнения, например, пульпиты. На этой стадии кариеса дети могут жаловаться на неприятные ощущения при действии температурных или физических раздражителей: горячее/холодное, при приеме пищи, когда ее часть попадает в кариозную полость. Родители должны понимать, что небольшое пятно может иметь под собой большую полость.

Формирование пятен на зубах различной формы и окраски чаще всего воспринимается как кариес. И родители спешат на прием с детьми именно с этими жалобами и предварительным диагнозом. Но так ли это на самом деле?

Некариозные поражения зубов у детей

В стоматологии детского возраста кроме кариеса имеют место и некариозные поражения. К их числу можно отнести гипо- и аплазию, флюороз, эрозию, кислотный некроз. Такие поражения зубов у детей формируются еще во время беременности: во время внутриутробного развития на плод действуют негативные факторы, влияющие на развитие и закладку молочных и постоянных зубов.

Проявляются такие поражения эмали возникновением пятен, совершенно отличных по форме, размеру, месторасположению, цвету и многочисленным характеристикам.

Так, при гипоплазии на эмали зубов формируются пятна чаще от белого до темно-желтого оттенка. В развитии гипоплазии можно проследить характерную закономерность: поражения на определенной группе зубов, пятна расположены в определенной зоне.

Аплазия — отсутствие эмали на определенных участках зубной поверхности. Зрительно аплазия выражается формированием на участках зубов пятен желтого оттенка — так просвечивается дентин.

Флюороз — редкое поражение эмали зубов у детей, которое возникает из-за избыточного поступления фтора в момент минерализации и закладки зубов. Справедливости ради стоит отметить, что флюороз — редкая патология в практике стоматологов, ведь всего лишь 3% регионов РФ могут похвалиться оптимальным содержанием фтора в воде, в остальных значения ниже нормы.

Проявления флюороза несколько схожи с внешними проявлениями кариеса: пятна различной формы и темных оттенков, а в некоторых случаях можно даже увидеть углубления в эмали, буквально рытвины.

Все проявления некариозных поражений эмали внешне схожи с разными стадиями проявления кариеса. При этом дети могут не предъявлять никаких жалоб. Но за счет того, что эти патологии совершенно разные по причинам и течению, лечение также должно отличаться. Но как стоматолог может поставить правильный диагноз?

За диагнозом — к стоматологу

За диагнозом — к стоматологу

В любой отрасли медицины есть такое понятие, как дифференциальный диагноз — способ диагностики, позволяющий исключить схожие заболевания по определенным критериям. За счет схожего проявления кариеса и некариозных поражений стоматолог будет проводить диагностику между ними.

Для этого могут быть использованы различные средства и методики: опрос, сбор анамнеза, высушивание зуба, окрашивание, анализ жалоб и многое другое. В современных стоматологиях, оборудованных по последнему слову техники, может использоваться свечение специальных ламп и использование кариес-детекторов. Все эти методики и средства позволяют поставить правильный диагноз, вмешаться в патологический процесс на начальных стадиях развития и принять необходимые меры.

Как проходит лечение?

Несмотря на различия причин и развития патологии, есть схожие моменты в процессе лечения — восстановление поврежденных или уже утраченных тканей зубов. Если говорить о лечении кариеса, то главная задача стоматолога — убрать пораженные ткани, подавить очаг инфекции в конкретном зубе и после восстановить его пломбировочным материалом. После санации полости рта у детей идет черед профилактических процедур.

При лечении некариозных поражений, в случае, если они не осложнены кариесом, процесс лечения ограничивается обработкой поврежденных участков с последующим восстановлением дефектов. При сложных формах некариозных поражений зубов у детей, когда эмали нет или же она имеет существенные дефекты, стоматолог может рекомендовать проведение протезирования. Коронки на зубах у детей позволяют сохранить их до естественной смены и уберечь от осложнений — кариеса и его прогрессии.

Далеко не всегда появление пятен и изменение цвета эмали может указывать на кариес. Для постановки правильного диагноза в обязательном порядке необходима консультация квалифицированного стоматолога.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Рак крови у детей: факторы риска

Можно ли предотвратить рак крови у ребенка, какие существуют факторы риска для развития лейкозов — читайте в статье MedAboutMe

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Ранние признаки тромбоза: как успеть себя спасти?

Как вовремя распознать тромбоз и надо ли бояться вакцинации аденовирусными вакцинами от COVID-19?

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

5 поз и упражнений для борьбы с газиками у малыша

Эти неприятные кишечные газы: откуда они появляются и как с ними справляться?

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

7 гаджетов для рабов утренней привычки пить кофе

Не представляете себе жизни без кофе? Узнайте, какие гаджеты нужны вам на кухне для его приготовления.

При каких ранах эффективна жидкая аэрозольная повязка: добавьте её в аптечку!

Жидкая аэрозольная повязка: при каких её стоит использовать и как это делать?

Домашняя аптечка «вчера» и «сегодня»: как изменился ее состав?

Домашняя аптечка — обязательной атрибут любого дома. Как изменился ее состав за долгие годы существования?

Как правильно подобрать защитный крем при куперозе

Купероз – неопасное, но неприятное заболевание кожи, ведь его симптомы проявляются на лице. Узнаем, какой крем поможет его победить.

Проблемы кожи: причины и лечение купероза

Что такое купероз? Об основных причинах развития болезни кожи расскажет MedAboutMe.

Смена караула: готовимся к прорезыванию постоянных зубов

Как подготовить полость рта к прорезыванию постоянных зубов. Могут ли остаться молочные зубы на всю жизнь? Чем плоха диастема, двойной ряд зубов у ребенка?

Чувствительность зубов и чувствительность дёсен: одна и та же проблема или разные?

Эти явления нередко путают или считают симптомами одной и той же проблемы. Но на самом деле чувствительность зубов и чувствительность дёсен между собой не связаны. В чём их особенности и как лечить каждую — в статье.

Самые полезные пробиотики: разбираемся в результатах новых исследований

Самый полезный пробиотик: какой он? Виды пробиотиков, как они действуют и какие штаммы эксперты называют универсальными.

10 эффективных трав в косметике для лица

Травы в составе косметики могут увлажнять, тонизировать и питать кожу. Какие из них особенно полезны?

Как увлажнять кожу в 20, 30, 40, 50+ лет?

Чем меньше влаги в клетках кожи, тем быстрее она стареет. Как подобрать эффективный увлажняющий крем в зависимости от своего возраста?

Красота и здоровье изнутри: что нужно организму для сохранения активной молодости

Что нужно предпринимать, чтобы поддерживать естественную красоту кожи, сохранять молодость и противостоять возрастным изменениям: подробная памятка от экспертов

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Лазерная коррекция зрения на практике

Снижение остроты зрения ухудшает качество жизни, потому многим приходится носить линзы или очки. Отличную видимость может вернуть лазерная коррекция зрения.
Опубликовано 08.02.2018 11:58, обновлено 17.04.2020 18:37
Рейтинг статьи:
4,4

Использованные источники

Стоматологи / Под ред. Бажанова Н.Н. 2008
Анализ изменения цвета зубов при их сошлифовывании на различную глубину / Ряховскии? А.Н., Тихон Ю.В. // Стоматология 2017 Т. 96 №6

Читайте также

Кариес в стадии пятна: особенности современной диагностики у детей
Кариес в стадии пятна у детей не имеет симптомов. Как родители и доктора могут заметить первые признаки? Проверенные и современные методы.
Кариес у детей
Наиболее часто встречающимся заболеванием молочных и постоянных зубов у детей является кариес.
Кариес у детей: почему и как формируется
Кариес у детей – это самая распространенная инфекция на всем земном шаре. Какие бактерии вызывают кариес, и как с ними бороться?
Профилактика кариеса зубов у детей
Памятка для родителей – как часто посещать стоматолога с детьми, профилактический кабинет и основные процедуры для здоровых зубов у детей.
Эффективная профилактика кариеса зубов у детей – герметизация фиссур
Современные методы профилактики кариеса – герметизация фиссур зубов у детей. Советы родителям по профилактике заболеваний зубов у детей.
Школа и питание: факторы риска для развития кариеса
Неорганизованное школьное питание, стресс как фактор риска для здоровья зубов у детей. Профилактика кариеса у детей школьников.