Эссенциальная, или первичная, артериальная гипертензия — это нарушение, характеризующееся систематическим повышением уровня артериального давления (систолического — свыше 140 мм рт. ст., диастолического — свыше 90 мм рт. ст.) без наличия какой-либо провоцирующей патологии. Другими словами, при данном заболевании, в отличие от симптоматической артериальной гипертензии, в ходе обследования пациента не удается выявить заболевание, приводящее к повышению артериального давления. В этой статье мы рассмотрим классификацию, рекомендации по диагностике и лечению эссенциальной артериальной гипертензии.
Классификация эссенциальной артериальной гипертензии
Прежде всего, в течении этого патологического состояния выделяют три стадии:
- Первая стадия — отмечается повышение уровня артериального давления, однако признаки, указывающие на повреждение внутренних органов, отсутствуют;
- Вторая стадия — в ходе обследования можно обнаружить различные изменения в органах-мишенях;
- Третья стадия — выявляется тяжелое повреждение почек, сердечно-сосудистой системы, головного мозга.
Кроме этого, принято различать три степени данной болезни:
- Первая степень — уровень систолического давления не превышает 159 мм рт. ст., диастолического — 99 мм рт. ст.;
- Вторая степень — систолическое давление не более 179 мм, диастолическое — 109 мм;
- Третья степень — систолическое артериальное давление составляет 180 и более мм, диастолическое — 110 и более мм.
Основные принципы диагностики и лечения
Диагностика эссенциальной артериальной гипертензии начинается со сбора жалоб, анамнеза и объективного осмотра больного человека. Одним из критериев для постановки диагноза является как минимум трехкратное повышение артериального давления свыше установленной нормы в течение 2-3 недель. При необходимости проводится суточное мониторирование артериального давления.
Из дополнительных исследований в обязательном порядке проводятся:
- Общий и биохимический анализы крови;
- Анализ мочи;
- Электрокардиографическое исследование;
- Эхокардиография;
- Рентгенографическое исследование органов грудной клетки, экскреторная урография при необходимости.
Что касается лечения, для начала больному человеку необходимо пересмотреть свой образ жизни. В первую очередь, рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя, как можно больше двигаться, нормализовать массу тела. Также в обязательном порядке назначается диета, подразумевающая под собой ограничение потребления соли.
Для нормализации уровня артериального давления используется несколько основных групп препаратов:
- Бета-адреноблокаторы;
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
- Кальциевые антагонисты;
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II;
- Диуретики.
Дополнительно могут применяться и другие лекарственные средства, различные витамины, например, колекальциферол. В 2020 году ученые из Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького опубликовали исследование, результаты которого подтверждают эффективность использования колекальциферола в комплексном лечении эссенциальной артериальной гипертензии.
Заметим, что перед применением какого-либо препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.
