Детский церебральный паралич, или ДЦП — это термин, включающий в себя группу различных двигательных расстройств у ребёнка, обусловленных повреждением мозговых структур во внутриутробном периоде, во время родов или в первый месяц жизни малыша. Как показывает статистика, частота встречаемости данной патологии составляет от 1,7 до 7 случаев на тысячу детей до года. Такая болезнь требует не только медикаментозного и/или хирургического лечения, но и социальной адаптации ребёнка, что нередко представляет собой серьезную проблему. В этой статье мы поговорим об основных факторах риска развития ДЦП.
Факторы, влияющие во внутриутробном периоде
Достаточно часто ДЦП развивается из-за неблагоприятных воздействий на центральную нервную систему ребёнка еще во внутриутробном периоде. В результате влияния повреждающих факторов отмечается неправильное развитие или гибель отдельных участков головного мозга плода, отвечающих за нормальную двигательную активность.
Спровоцировать повреждение центральной нервной системы будущего ребёнка могут такие патологии беременности, как фетоплацентарная недостаточность или раннее отделение плаценты от стенок матки, тяжелый токсикоз (в особенности поздний). Иммунологическая несовместимость по резус-фактору крови резус-отрицательной матери и резус-положительного плода также рассматривается в качестве возможной причины.
К другим значимым провоцирующим факторам относятся:
- угроза прерывания беременности;
- внутриутробные инфекции, например, краснуха или токсоплазмоз;
- различные соматические заболевания беременной женщины, например, сахарный диабет.
В 2018 году ученые из Казахского медицинского университета непрерывного образования опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что самым частым экстрагенитальным заболеванием беременных женщин, чьи дети родились с ДЦП, является анемия (60,7%).
В новых научных работах также высказана версия о генетической предрасположенности к развитию ДЦП.
Факторы риска во время родов
Развитие ДЦП также бывает обусловлено повреждением центральной нервной системы ребёнка вследствие осложненных родов.
К возможным факторам риска относятся тазовое предлежание плода, роды продолжительностью менее 6 часов у первородящих и менее 4 часов у повторнородящих, слишком затяжные роды, преждевременное начало родовой деятельности. Женщины с узким тазом также находятся в группе риска.
Кроме этого, вероятность возникновения ДЦП возрастает при:
- внутриутробной массе ребёнка более четырех килограмм;
- чрезмерно сильной родовой деятельности;
- дискоординированном сокращении матки во время родов;
- длительном безводном периоде и так далее.
Причины развития ДЦП в послеродовом периоде
В послеродовом периоде возникновение ДЦП у ребёнка, как правило, бывает связано с двумя основными факторами — асфиксией и гемолитической болезнью новорожденного.
Как известно, асфиксия новорожденного может быть обусловлена различными патологиями беременности и родов, аспирацией амниотической жидкости, заболеваниями легких, приводящими к их неполному расправлению, и так далее.
Что касается гемолитической болезни, она развивается из-за иммунологической несовместимости крови матери и плода.
