Фимоз — это часто встречающееся в детском возрасте состояние, характеризующееся невозможностью обнажить головку полового члена вследствие чрезмерного сужения крайней плоти. Согласно статистике, данное нарушение встречается более чем у 90% мальчиков при рождении, к двум годам сохраняется примерно у 20%, к трём годам — у 10%. Ниже мы расскажем о причинах развития и лечении фимоза у детей.
Почему возникает фимоз у ребёнка?
Для начала заметим, что у детей младше трёх лет при отсутствии каких-либо жалоб фимоз считается физиологическим состоянием, не требующим никакого лечения. Его возникновение связано с естественными процессами формирования мужских половых органов.
Патологический фимоз может быть как врождённым, так и приобретённым.
- Врождённая форма встречается относительно редко, возникает из-за нарушений развития половых органов у плода во внутриутробном периоде.
- Приобретённый фимоз у детей чаще всего бывает обусловлен часто повторяющимися воспалительными процессами в области головки полового члена и крайней плоти (баланопостит). В результате рецидивирующего воспаления происходит образование соединительной ткани и спаек, препятствующих обнажению головки.
Кроме этого, иногда данное патологическое состояние бывает связано с различными травмирующими воздействиями на половой член. Так, например, это явление часто наблюдается у мальчиков, чьи родители пытались самостоятельно устранить физиологический фимоз в детском возрасте.
Тактика лечения при фимозе у детей
На сегодняшний день существует два подхода к лечению фимоза у ребёнка — консервативный и хирургический.
Консервативная терапия рекомендуется на начальном этапе лечения при отсутствии каких-либо осложнений. В первую очередь, она подразумевает под собой применение мазей с глюкокортикостероидами. В 2012 году учёные из Луганского государственного медицинского университета установили, что поэтапное выведение головки полового члена с использованием мази с глюкокортикостероидами является эффективным и безопасным методом лечения фимоза, позволяет значительно уменьшить количество оперативных вмешательств при данной патологии.
Несмотря на достаточно хорошие результаты от консервативной терапии, хирургическое вмешательство всё же остаётся основным методом лечения фимоза у детей. При этом операция проводится не ранее трёхлетнего возраста (чаще всего у мальчиков старше девяти лет).
Существует две ведущие схемы хирургического вмешательства:
- Хирургическое иссечение крайней плоти (обрезание)
Является наиболее эффективной методикой, однако может приводить к проблемам с половой жизнью у мальчика в будущем из-за снижения чувствительности головки полового члена.
- Рассечение крайней плоти (препуциопластика)
Суть операции заключается в частичном разрезании крайней плоти с последующим её сшиванием в другом направлении. Менее травматичный способ лечения фимоза, который, тем не менее, может приводить к рецидивам болезни.
