Фототерапия при желтухе новорожденных: что нужно знать про синюю лампу?

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Филюк Александр Яковлевич

Фототерапия при желтухе новорожденных: что надо знать об этой процедуре? В каких случаях она помогает, какие могут быть осложнения и какие существуют важные правила фототерапии?

Что такое фототерапия и зачем она нужна?

Что такое фототерапия и зачем она нужна?

Желтуха новорожденных – распространенный симптом повышенного уровня билирубина в крови. Это может быть нормальным состоянием, которое пройдет самостоятельно, или же признаком опасного заболевания, например, гемолитической болезни.

Чтобы понизить количество билирубина и снизить риск повреждения внутренних органов и в особенности мозга, есть специальный прибор. Он излучает свет с определенной длинной волны.

Этот свет способен проникать в тот слой клетчатки под кожей, где происходит скопление токсического билирубина, и превращать его в безопасное соединение – люмирубин. Люмирубин не токсичен и быстро выводится из организма малыша.

Процедуру пребывания под прибором с таким светом называют фототерапией.

Есть несколько вариантов приборов для фототерапии при желтухе:

  • лампы;
  • одеяла;
  • матрасы;
  • последняя разработка, которой нет пока на массовом рынке – пижамки-слипы с оптоволокном.

Лампы для фототерапии обязательно должны быть в любом родильном доме.

Правила фототерапии

Механизм превращения билирубина в люмирубин начинается, как только на кожу попадает специальный свет. Однако как скоро билирубин вернется к норме, зависит от правил проведения процедуры. Что надо знать?

  • Чем большая площадь тела освещена, тем лучше и быстрее будет достигнут результат лечения. Поэтому оптимальный вариант – даже без подгузника, особенно, если он не по размеру велик.
  • При критически высоком уровне билирубина надо проводить фототерапию максимально возможное время, делая перерывы только на кормление ребёнка. И ночью тоже.
  • Глаза малыша должны быть закрыты специальными очками или шапочкой, так как свет вредит сетчатке.
  • Эффективность лечения оценивается при помощи анализа крови на билирубин. В норме его уровень должен снижаться.
  • Очень важно, чтобы ребёнок при этом хорошо ел. Порой при недостаточном количестве грудного молока в первые дни у мамы рекомендуется докорм смесью или сцеженным грудным молоком.
  • Важно хорошо кормить малыша, иногда требуется докорм сцеженным грудным молоком или молочной смесью.

Чаще всего разлучать маму и ребёнка для процедуры не требуется. Мама может находиться рядом все время, противопоказаний для этого нет. Однако при наличии иных патологий или критической стадии желтухи ребёнка могут переводить в отделение реанимации и интенсивной терапии для дополнительного лечения.

Побочные эффекты фототерапии

Побочные эффекты фототерапии

Побочные эффекты от фототерапии не существенные и проходят по окончании лечения. Может появиться покраснение кожи, высыпания, частый стул с изменением цвета, а также снижение уровня тромбоцитов в крови и нехватка витамина В2.

Есть версия, что световые волны способны оказывать негативное влияние на половые железы у мальчиков. Хотя исследования этого не доказывают, но при опасениях можно накрыть яички небольшим платком. Спокойствие мамы важнее споров, и специалисты в роддомах учитывают это.

Всегда ли нужна фототерапия при желтухе?

Фототерапия при желтухе помогает не всегда. Например, при кефалогематоме, гемолитической болезни новорожденных, пороках развития, наследственных заболеваниях эффект от процедуры будет недолгим и невыраженным.

Однако фототерапию в таких случаях тоже назначают, это – лечение первой линии. Пока врачи выясняют причину патологической желтухи у ребёнка и подбирают правильные методы коррекции, фототерапия помогает организму справляться с высоким уровнем билирубина и сохраняет ткани мозга и внутренних органов не поврежденными. А это очень важно!

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Гигиена полости рта: как выбрать ирригатор

Кому и зачем нужен ирригатор, и как выбрать это устройство?

Каким должно быть меню при лечебной диете №5 и столе 5П?

Правильное питание при многих заболеваниях — залог успешного выздоровления и хорошего самочувствия.

Летняя обувь: профилактика травм и проблем осанки

Ношение летней обуви на каблуках может привести к проблемам с позвоночником и скелетом в целом. Что нужно для профилактики проблем?

7 летних проблем с ногами, которые мешают носить красивую модную обувь

Как ухаживать за ногами летом, чтобы можно было носить модную обувь? Рекомендации экспертов.

Баланопостит у ребенка: симптомы и лечение

Что такое баланопостит, как он протекает у детей?

Нужна ли ортопедическая обувь для профилактики боли в стопе?

Ношение ортопедической обуви сегодня распространено не только среди детей, но среди взрослых, и зачастую необоснованно.

Вкривь и вкось: болезнь Пейрони

Искривление полового члена: ответы на вопросы, которые вы стеснялись задать, от MedAboutMe.

Ремиссия при мочекаменной болезни: как продлить?

Страдаете от мочекаменной болезни? Узнайте, как добиться ремиссии болезни и продлить ее на долгий срок.

Герпес: что нужно знать о многообразии вирусов и как бороться с рецидивами

Как правильно бороться с рецидивами и обострениями вируса герпеса: подробно рассказываем о многообразии и коварстве этого вируса
Опубликовано 24.09.2020 10:09
Рейтинг статьи:
4,7

Использованные источники

Тактика ведения доношенных и недоношенных новорожденных детей с непрямой гипербилирубинемией / Д.Н. Дягтерев, А.В. Дягтерева, А.Л. Львовна // Проект клинических рекомендаций РОН 2016
Желтухи здорового новорожденного: причины, течение, прогноз / А.Н. Горяйнова, М.А. Анцупова, И.Н. Захарова // Медицинский совет 2017 №19

Читайте также

Физиологическая желтуха у детей: какие бывают симтомы?
Новорожденный малыш и желтуха: откуда она берется и надо ли ее лечить?
Желтуха у новорожденных: виды, симптомы и методы лечения
Чаще всего желтуха у новорожденных носит физиологический характер. Однако иногда желтуха у грудничков может говорить о развитии серьезной патологии.
Желтухи новорожденного: физиологическая, гемолитическая
После рождения у многих детей отмечается развитие желтухи. Когда ее можно отнести к физиологической, а когда необходима помощь?
Лампа vs желтуха новорожденного: победит ли фототерапия?
Чем опасна сильная желтуха у новорожденных? Что такое фототерапия, и как она проводится? Можно ли вылечить желтуху по-другому?
Гемолитическая болезнь новорожденных: опасная желтуха малыша
Одно из особенных заболеваний периода новорожденности – это гемолитическая болезнь новорожденных.
Гемолитическая болезнь: желтуха, анемия у ребенка
Среди всех патологий новорожденности гемолитическая болезнь занимает особое место в связи с ее опасностью.