Фототерапия при желтухе новорожденных: что надо знать об этой процедуре? В каких случаях она помогает, какие могут быть осложнения и какие существуют важные правила фототерапии?
Что такое фототерапия и зачем она нужна?
Желтуха новорожденных – распространенный симптом повышенного уровня билирубина в крови. Это может быть нормальным состоянием, которое пройдет самостоятельно, или же признаком опасного заболевания, например, гемолитической болезни.
Чтобы понизить количество билирубина и снизить риск повреждения внутренних органов и в особенности мозга, есть специальный прибор. Он излучает свет с определенной длинной волны.
Этот свет способен проникать в тот слой клетчатки под кожей, где происходит скопление токсического билирубина, и превращать его в безопасное соединение – люмирубин. Люмирубин не токсичен и быстро выводится из организма малыша.
Процедуру пребывания под прибором с таким светом называют фототерапией.
Есть несколько вариантов приборов для фототерапии при желтухе:
- лампы;
- одеяла;
- матрасы;
- последняя разработка, которой нет пока на массовом рынке – пижамки-слипы с оптоволокном.
Лампы для фототерапии обязательно должны быть в любом родильном доме.
Правила фототерапии
Механизм превращения билирубина в люмирубин начинается, как только на кожу попадает специальный свет. Однако как скоро билирубин вернется к норме, зависит от правил проведения процедуры. Что надо знать?
- Чем большая площадь тела освещена, тем лучше и быстрее будет достигнут результат лечения. Поэтому оптимальный вариант – даже без подгузника, особенно, если он не по размеру велик.
- При критически высоком уровне билирубина надо проводить фототерапию максимально возможное время, делая перерывы только на кормление ребёнка. И ночью тоже.
- Глаза малыша должны быть закрыты специальными очками или шапочкой, так как свет вредит сетчатке.
- Эффективность лечения оценивается при помощи анализа крови на билирубин. В норме его уровень должен снижаться.
- Очень важно, чтобы ребёнок при этом хорошо ел. Порой при недостаточном количестве грудного молока в первые дни у мамы рекомендуется докорм смесью или сцеженным грудным молоком.
- Важно хорошо кормить малыша, иногда требуется докорм сцеженным грудным молоком или молочной смесью.
Чаще всего разлучать маму и ребёнка для процедуры не требуется. Мама может находиться рядом все время, противопоказаний для этого нет. Однако при наличии иных патологий или критической стадии желтухи ребёнка могут переводить в отделение реанимации и интенсивной терапии для дополнительного лечения.
Побочные эффекты фототерапии
Побочные эффекты от фототерапии не существенные и проходят по окончании лечения. Может появиться покраснение кожи, высыпания, частый стул с изменением цвета, а также снижение уровня тромбоцитов в крови и нехватка витамина В2.
Есть версия, что световые волны способны оказывать негативное влияние на половые железы у мальчиков. Хотя исследования этого не доказывают, но при опасениях можно накрыть яички небольшим платком. Спокойствие мамы важнее споров, и специалисты в роддомах учитывают это.
Всегда ли нужна фототерапия при желтухе?
Фототерапия при желтухе помогает не всегда. Например, при кефалогематоме, гемолитической болезни новорожденных, пороках развития, наследственных заболеваниях эффект от процедуры будет недолгим и невыраженным.
Однако фототерапию в таких случаях тоже назначают, это – лечение первой линии. Пока врачи выясняют причину патологической желтухи у ребёнка и подбирают правильные методы коррекции, фототерапия помогает организму справляться с высоким уровнем билирубина и сохраняет ткани мозга и внутренних органов не поврежденными. А это очень важно!
