Геморрой и проблемы с венами – частая жалоба будущих мам. Одним из старейших антикоагулянтов в медицине является гепарин. Этот препарат довольно хорошо изучен, хотя не перестает удивлять – например, недавно у него открыли противоопухолевое действие. Однако в инструкции к гепариновой мази указано, что при беременности и лактации ее применять не рекомендуется, хотя плацентарный барьер гепарин преодолевать не умеет и ребёнку не навредит. В чем же дело? Можно ли использовать гепариновую мазь при беременности? Расскажем, как правильно.
Зачем применяют гепариновую мазь?
Гепариновая мазь – антикоагулянт непрямого действия.
Этот препарат используют для наружного нанесения при тромбозе геморроидальных вен, узлах при геморрое, тромбофлебите, язвах конечностей, а также для улучшения кровоснабжения и рассасывания синяков, постинъекционных уплотнений, и даже с косметическими целями. Хотя три последних варианта применения не присутствуют в инструкции к гепариновой мази и являются методами «офф-лейбл», дополнительными и непроверенными.
В самой мази есть:
- действующее вещество – гепарин, он снижает воспаление и оказывает антитромботическое действие;
- бензиловый эфир никотиновой кислоты, который вызывает расширение поверхностных сосудов и улучшает локальное кровоснабжение, помогая гепарину всасываться;
- анестезин – для обезболивающего действия.
Гепарин при беременности
В инструкции к препарату пишут, что можно использовать, только если потенциальный вред меньше угрозы здоровью матери и ребёнка, и исключительно по назначению лечащего врача. Чем же опасен гепарин для беременных?
Сам гепарин может вызывать ряд побочных эффектов, которые весьма неприятны. Они проявляются при использовании системных препаратов, поставляемых внутрь организма – в виде инъекций или раствора для капельниц.
Такие формы гепарина применяются в серьезных случаях, в основном при тромбозах глубоких вен. Их влияние на беременных и плод изучают в исследованиях после применения – так как «эксперименты» на будущих мамах запрещены.
В результатах подобных исследований указывается, что побочные действия гепарина на плод есть, но не критичные. Последствия тромбоза были бы намного серьезнее. А что с гепариновой мазью при беременности?
Можно ли применять гепариновую мазь при беременности?
Гепариновая мазь при беременности не рекомендуется, так как последствия ее использования не изучались в клинических исследованиях. Однако ее применяют – обычно при согласовании с акушером-гинекологом, как правило, в лечении геморроя.
Сам гепарин не проникает через плацентарный барьер к ребёнку, а вот информации о двух других компонентах нет. При местном применении (нанесении на кожу) риск вреда весьма невелик – хотя достоверно это не установлено. Так что лучше не рисковать.
Поэтому если гепариновая мазь при беременности уже применялась, паниковать не стоит. Но обсудить с врачом выбор других препаратов, которые точно подходят будущим мамам, надо. Особенно если течение болезни выраженное, и лечение геморроя требуется на регулярной основе.
