Что такое менингит? Это заболевание, при котором защитная оболочка головного и спинного мозга воспаляется и начинает отекать. Эта оболочка, или мембрана называется мозговыми оболочками. Обычно такое происходит, если бактерии или вирусы инфицируют жидкость, окружающую головной или спинной мозг, что, в свою очередь, заражает и воспаляет мозговые оболочки. Но менингит может быть не только вирусным или бактериальным: паразиты, грибки, болезни или травмы также могут вызвать менингит (а вот прогулки без шапки в холода не могут). Разберёмся подробно в видах, симптомах и лечении менингита.
Симптомы менингита
Менингит способен проявиться и внезапно, но чаще симптомы болезни начинаются через несколько дней после простуды, гриппа или признаков расстройства желудка, такие как рвота и диарея.
Симптомы менингита частично зависят от возраста и типа заболевания. К ним относят чрезмерную усталость, раздражительность и высокую температуру, а также ригидность шеи (когда сложно наклонить, повернуть голову) и сильную головную боль.
У больного человека может возникнуть тошнота и рвота. Обычное освещение при менингите может казаться слишком ярким (свет «режет» глаза). На поздней стадии может появиться характерная кожная сыпь.
Мелкая кожная сыпь часто свидетельствует о менингите и/или септицемии. Такие высыпания на коже отличаются от других, и для проверки проводится «тест со стаканом».
Для него действительно нужен стакан — стеклянный или прочный пластиковый, обязательно полностью прозрачный. Дело в том, что сыпь при менингите при надавливании на кожу не бледнеет и не исчезает, и через боковую часть или дно стакана, которым придавливают кожу, такую особенность хорошо видно.
Важно: выбирайте светлые участки кожи с сыпью — на загорелой тест даёт менее явный результат. Надавливайте так, чтобы окружающая кожа побледнела. Всегда перепроверяйте выводы.
Если сыпь не исчезает — немедленно обращайтесь к врачу!
При вирусном менингите характерная кожная сыпь отсутствует. При других формах она появляется на поздних стадиях и может не развиваться совсем.
Бактериальный менингит
Бактериальный менингит может начаться с простой инфекции носовых пазух или уха или сильного удара по голове, из-за чего бактерии проникнут в мозговые оболочки. Без своевременного лечения менингит может привести к повреждению головного мозга, неспособности к обучению, проблемам со слухом и стать опасным для жизни.
В организме может развиваться сильнейшая реакция на бактерии — генерализованный сепсис, который повреждает ткани и органы. Немедленно обратитесь к врачу, если заметите симптомы.
Учёные Тульского государственного университета пишут, что за 80% случаев бактериального менингит ответственны всего три вида бактерий: Streptococcus pneumonia, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae. Причём 64,5% вызваны менингококками. А вот летальность самая высокая при пневмококковом менингите: до 25% больных.
Вирусный менингит
Этот диагноз означает, что менингит вызван вирусом. Его могут вызвать различные вирусы, особенно энтеровирусы, к которым относятся вирусы, вызывающие простуду. Кроме того, вирус ветрянки — ветряной оспы, кори, свинки и возбудители некоторых других «детских» инфекций также могут осложняться менингитом.
Обычно вирусный менингит протекает менее серьёзно, чем бактериальный. Но поскольку симптомы этих двух состояний очень похожи, важно сразу же обратиться к врачу, чтобы выяснить, какой это тип, и назначить правильное лечение.
Грибковый менингит и другие причины
В редких случаях менингит может быть вызван чем-то другим, нежели вирус или бактерия. Так, его причиной может стать грибок или паразиты.
Иногда менингит возникает без инфекции. Например, его могут вызвать травма головы, операция на головном мозге, волчанка, рак или приём некоторых препаратов.
Менингит у младенцев
У маленького ребёнка при менингите может не быть типичных симптомов, которые наблюдаются у детей старшего возраста или взрослых. Больные дети могут стать очень сонными и вялыми, их трудно разбудить, они капризничают при кормлении и их трудно утешить, когда они плачут.
Также важно обратить внимание на желтоватый оттенок кожи и выпуклость большого родничка на голове. Немедленно позвоните врачу, если вы заметите какой-либо из этих симптомов или температуру выше 38 градусов у ребёнка в возрасте до 8 недель.
По данным учёных из Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, случаи менингита, вызванный H. influenzae, или гемофильной палочкой, у детей до 5 лет, в последние годы благодаря прививкам снизились с 9,9% до 4,0%.
Диагностика менингита
Для постановки диагноза врач осмотрит пациента, особенно область горла, ушей и позвоночника, и задаст вопросы о недавнем заболевании или инфекции. Он также назначит анализ крови на наличие определённых бактерий и исследует спинномозговой канал с помощью КТ или МРТ, чтобы определить наличие отёка спинного мозга.
Чтобы точно узнать, есть ли у человека менингит, врач проведет спинномозговую пункцию, в ходе которой возьмёт с помощью иглы жидкость из позвоночника и проверит её на наличие бактерий или вирусов.
Лечение: вирусный менингит
После того, как поставлен диагноз вирусного менингита, лучшим лечением будет постельный режим и обильное питьё. В лёгких случаях обычно наступает улучшение через неделю или две. Симптоматические препараты могут помочь уменьшить жар и боли в теле. Врач также может назначить кортикостероиды, чтобы уменьшить отёк головного мозга.
Лечение: бактериальный менингит
При бактериальном менингите обязательно понадобятся антибиотики и госпитализация в больницу: такой менингит дома не лечат! Существуют разные методы введения препаратов для разных бактерий, включая специальные пути доставки лекарства, чтобы добраться до микробов, находящихся рядом с мозгом. Чаще всего лечение проводят с помощью внутривенных инъекций и капельниц, через которые также вводят жидкости, теряющиеся в результате рвоты, потоотделения или диареи.
Также при бактериальном менингите могут потребоваться кортикостероиды, чтобы уменьшить отёк мозга, предотвратить потерю слуха и другие проблемы.
Лечение: грибковый менингит
Некоторые лекарства, такие как кортикостероиды или противосудорожные средства, могут лечить человека с серьёзными симптомами менингита, независимо от причины. Но надо разобраться в корне проблемы, чтобы можно было вылечиться. Если причина в грибке, могут помочь противогрибковые препараты.
Кто в группе риска по менингиту?
Любой человек может заболеть менингитом. Однако есть группы повышенного риска.
- Дети до 5 лет чаще заболевают вирусной формой менингита.
- Подростки и дети до 20 лет подвергаются более высокому риску заражения бактериальной инфекцией.
- Если у человека слабый иммунный ответ из-за СПИДа, диабета, алкоголизма или приёма некоторых лекарств, у него также выше риск заболеть менингитом.
Один тип бактерий, менингококки, легко перемещается по воздуху и может быстро распространяться в таких местах, как общежития, детские учреждения, производственные и офисные помещения.
Профилактика менингита
Также помогает регулярно мыть руки, заниматься спортом и правильно питаться, чтобы поддерживать крепкую иммунную систему.
Прививки могут помочь предотвратить менингит, вызванный некоторыми типами бактерий. Вакцины от кори, эпидемического паротита, полиомиелита, гемофильной инфекции типа b (Hib) и других заболеваний помогут не дать этим возбудителям вызвать менингит. Вакцинацию от менингококковой инфекции можно проводить, начиная с раннего возраста ребёнка. О том, что показано взрослым, читайте в статье «Прививки для взрослых: 9 самых важных».
Использованы фотоматериалы Unsplash
