Гидроцефалия — это часто диагностируемое среди пациентов неврологического профиля патологическое состояние, при котором в ликворопроводящей системе головного мозга скапливается слишком большое количество спинномозговой жидкости. Такая патология может сопутствовать многим заболеваниям, например, воспалению мозговых оболочек, черепно-мозговым травмам, геморрагическому инсульту и так далее. Ниже мы расскажем о клинических проявлениях и способах диагностики гидроцефалии у взрослых.
Клиническая картина при гидроцефалии у взрослых
Избыточное накопление цереброспинальной жидкости в ликворопроводящих структурах головного мозга становится причиной нарастания внутричерепного давления, что и объясняет все сопутствующие симптомы.
Первоочередным клиническим признаком является выраженная головная боль, практически не купирующаяся анальгетиками. Болевой синдром может возникать внезапно или усиливаться постепенно. Дополнительно присутствуют жалобы на тошноту, иногда вплоть до рвоты, давящее чувство в области глаз.
В подавляющем большинстве случае наблюдаются неврологические нарушения, связанные не только с гидроцефалией, но и с основным заболеванием, спровоцировавшим ее развитие. Они могут быть представлены приступами головокружений, нарушением координации движений, неустойчивостью походки, колебательными движениями глазных яблок и так далее.
Кроме этого, нередко наблюдаются зрительные расстройства. К ним могут относиться снижение остроты зрения, выпадение зрительных полей и прочее.
Также иногда наблюдаются нарушения со стороны чувствительности и двигательной активности. Больной человек может столкнуться со снижением силы мышц в руках и/или ногах, мышечным гипертонусом, повышением рефлексов, ухудшением (вплоть до полного отсутствия) чувствительности.
Иногда при избыточном скоплении ликвора в головном мозге присоединяются расстройства со стороны психической сферы. Они могут быть представлены эмоциональной лабильностью, неврозоподобными нарушениями, беспричинной агрессией и так далее.
Методы диагностики гидроцефалии
Заподозрить гидроцефалию можно уже на основании сопутствующих клинических признаков. Для уточнения ее тяжести, а также причинного заболевания в обязательном порядке проводятся дополнительные исследования.
В первую очередь, к ним относятся рентген черепа. По его результатам могут обнаруживаться истончение костных структур, пальцевые вдавления на внутренней поверхности свода, расхождение черепных швов.
Также план обследования дополняется компьютерной или магнитно-резонансной томографией. В 2021 году ученые из Национального медицинского исследовательского центра нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко провели исследование, результаты которого подтверждают высокую информативность магнитно-резонансной томографии в плане диагностики гидроцефалии.
Определить выраженность внутричерепной гипертензии можно с помощью эхоэнцефалографии.
Если нет никаких противопоказаний, осуществляется люмбальная пункция с последующим исследованием полученной в ходе нее спинномозговой жидкости.
