Выделение пота — это нормальное физиологическое явление, благодаря которому наш организм избавляется от ненужных ему веществ и поддерживает постоянную температуру тела. Именно поэтому в различных ситуациях потовые железы работают с разной интенсивностью. «Выработка пота увеличивается при физических нагрузках, жаркой погоде, эмоциональном всплеске, а так же в том случае, если вы выпили много воды. — объясняет Владимир Кузьмичев, к. м. н., торокальный хирург, главный врач Центра Лечения Гипергидроза. — Во всех вышеперечисленных случаях избыточное потоотделение вполне нормально. А вот если в состоянии эмоционального и физического покоя с вас „льет, как из ведра“ — самое время задуматься о патологическом гипергидрозе. При подобных нарушениях ваши потовые железы способны производить до
Причины гипергидроза
Как и многие другие заболевания, гипергидроз бывает первичным и вторичным. Последний всегда является симптомом
Диагностика заболевания
В принципе, проявления гипергидроз заметны невооруженным глазом. Причем обычно, избыточное количество пота выделяется в областях, где особенно много потовых желез: подмышки, стопы, ладони, волосистая часть головы, лицо.
В случае диагностики гипергидроза врачу важно определить — первичный он или вторичный. А для этого, прежде всего, спросить пациента — когда он столкнулся с этой проблемой. Как правило, гипергидроз дает о себе знать уже в подростковом возрасте, когда в полную силу начинают работать все органы.
Лечение
Избавиться от гипергидроза возможно несколькими путями. Существуют как консервативные методы, подходящие для людей, которые не слишком любят излишние врачебные манипуляции, так и более радикальные, которые помогают на время или навсегда избавиться от избыточного потоотделения.
Кремы и присыпки
В их состав входят формалин, хлориды, глутаральдегиды. Все эти вещества оказывают местное воздействие на кожу — обладают вяжущим свойством, сужают потовые протоки. Подобные средства снижают интенсивность потоотделения ненадолго — до 12 часов. Минус кремов и присыпок в том, что они нередко провоцируют дерматит. Однако с этой их особенностью уже научились справляться. Лекарственные средства не наносятся напрямую на кожу, ими пропитываются обувные стельки,Антиперспиранты
Не путайте это средство с дезодорантами. Последние лишь маскируют запах пота, а антиперспиранты способны бороться с его избыточным выделением. «В его состав входят соли алюминия, цинк или формальдегид, которые образуют глубокие пробки в потовых протоках. Но не блокируют производства пота! — объясняет Владимир Кузьмичев. — Пользоваться антиперспирантами необходимо постоянно с определенной периодичностью — со временем выделения потовых желез выталкивают пробки наружу и проблема гипергидроза становиться вновь актуальной. Наносит подобные средства достаточно 1–2 раза в неделю на сухую кожу перед сном. В это период потовые железы снижают интенсивность своей работы, и соли алюминия (цинк или формальдегид) смогут глубоко проникнуть в их протоки». Важно отметить, что при гипергидрозе антиперспиранты из массмаркета не подойдут. Необходимо использовать специальные медицинские средства с повышенной концентрацией солей алюминия — для подмышек 10–15% активного вещества, для стоп и ладоней до 30%. Один из минусов использования антиперспирантов — возможность развития воспаления кожи, ее сухости, вплоть до проявлений дерматита.Лекарственная терапия
Поскольку в развитии гипергидроза не последнюю роль играет симпатическая нервная система, некоторые врачи назначают больным успокаивающие препараты, такие как, например, валерьяна и пустырник. В большинстве случаев, эффективность такого лечение не слишком высока.
Физиопроцедуры
Наибольшей популярностью в лечении гипергидроза пользуется ионофорез. Сущность процедуры заключается в воздействии тока на нервные волокна, что снижает их активность и соответственно интенсивность работы потовых желез. Действие процедуры сохраняется на 2–3 недели, так что вполне разумно делать ее перед отпуском или важным мероприятием.Инъекции ботокса
Самое распространенное решение проблемы. Ботулотоксины типа, А, а так же вещества подобные ему — диспорт и ксеомин, вводятся под кожу при помощи тонкой иглы. Эти препараты блокируют не только мышечную активность определенной области, но и деятельность нервных волокон. Парализуется и работа потовых желез, правда не сразу, а через 4–6 дней. Зато результата хватит минимуму на полгода. Известны случаи, когда одной процедуры было достаточно, чтобы пациент забыл о потливости на год полтора.Липосакция
Позволяет избавиться от потливости подмышек, зоны спины, паховой области, живота. С помощью микротрубочки удаляется жировая прослойка, в которой локализованы потовые железы. В настоящее время наиболее популярна ультразвуковая липосакция, которая менее травматична. Обе эти процедуры позволяют избавиться от гипергидроза навсегда.Симпатэктомия
Суть метода в блокировки симпатического нерва, регулирующего деятельность потовых желез. Во время операции делают два прокола в области грудной клетки и вводят через них миниатюрную телекамеру — это позволяет наблюдать процедуру на экране монитора. На нерв накладывают миниатюрную клипсу. Процедура занимает около получаса и делается под наркозом. Уже на следующий день пациента выписывают домой.«Данная операция помогает в 98% случаев избавиться от гипергидроза навсегда, — рассказывает Владимир Кузьмичев. — Но, важно учесть, что 5% пациентов становятся жертвами компенсаторного гипергидроза. То есть, человек избавляется от потливости в области ладоней, но выделение пота усиливается в области спины. Так же нельзя забывать, что симпатическая нервная система регулирует массу других процессов в нашем организме. Как следствие, после операции пациента может коснуться ряд побочных эффектов. В частности, при коррекции подмышечной области, есть некоторый риск появления асимметрии лица или опущения века. Плюс ко всему у этой методики есть противопоказания: выраженная сердечная или легочная недостаточность, тяжелые формы туберкулеза, плеврита и эмфиземы».
