Когда дело доходит до вопросов предохранения от нежелательной беременности, у женщин сегодня есть множество вариантов: от противозачаточных таблеток и имплантов до ВМС и инъекций. Но есть определенный контрацептив, который, похоже, отходит на второй план, и это противозачаточный трансдермальный пластырь, он же гормональный патч.
Фактически, одно исследование сообщает, что менее 11% женщин сообщили о том, что они вообще знают о существовании противозачаточных пластырей. А в плане предохранения 95% человек сообщили об использовании презервативов, 79% сообщили об опыте применения оральных контрацептивов, и почти 65% периодически используют метод прерванного полового акта.
Непопулярность патчей может объясняться тем фактом, что женщины просто не знают, что такое противозачаточный пластырь и как он работает. Так что мы рассказываем, что нужно знать о противозачаточном пластыре, чтобы вы могли решить, подходит ли он вам.
Что такое гормональный пластырь для контроля над рождаемостью?
Противозачаточный пластырь представляет собой тонкий квадратный клейкий материал, который приклеивается к коже, как обычный пластырь. Он высвобождает непрерывную дозу противозачаточных гормонов, которые всасываются в кровоток.
«Пластырь для контроля над рождаемостью содержит как эстроген, так и синтетический прогестерон, или прогестин», — говорит Ашанда Сен-Жан, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог. — «Гормоны попадают в кровоток и в идеале могут успешно предотвратить беременность при использовании по назначению. Женщины, использующие пластырь, должны заменять его еженедельно в течение трёх недель подряд. В течение четвёртой недели пластырь не налепляется, и наступает менструация. Применение пластыря и предотвращение разрушения адгезии имеют первостепенное значение для эффективности и, следовательно, предотвращения беременности».
Также важно иметь в виду, что, как и другие формы небарьерного контроля над рождаемостью, пластырь не защищает от инфекций, передаваемых половым путём.
Как работает гормональный пластырь?
После того, как пластырь прикрепляется к коже, гормоны, которые выделяются в организм, предотвращают овуляцию и сгущают цервикальную слизь, затрудняя прохождение сперматозоидов через шейку матки. Кроме того, гормоны истончают слизистую оболочку матки, что снижает вероятность имплантации оплодотворенной яйцеклетки – если овуляция всё же произойдёт и сперматозоид сможет пробраться внутрь.
На рынке имеется противозачаточные пластыри, которые представляют собой комбинированные методы гормонального контроля над рождаемостью. Обычно пластыри можно наносить на нижнюю часть живота, ягодицы или верхнюю часть туловища (но не на грудь), но некоторые бренды можно налеплять на верхнюю внешнюю часть руки,
Замена противозачаточного пластыря
Для эффективного использования в течение трёх недель подряд противозачаточный пластырь необходимо заменять еженедельно, то есть раз в семь дней. На четвёртой неделе делают перерыв, что позволяет наступить менструации.
Учёные Воронежского государственного медицинского университета имени Н.Н. Бурденко отмечают, что 88% женщин, использующих гормональные пластыри в России, довольны этим опытом. Механизм действия патчей похож на работу оральных противозачаточных, но нет необходимости помнить о приёме таблетки каждый день.
Забывчивость при приёме оральных контрацептивов – самая частая ошибка.В ряде исследований было показано, что 19% женщин пропускают прием одной или нескольких таблеток за цикл, из-за чего риск нежеланной беременности возрастает в 2,6 раза.
Каковы побочные эффекты пластыря для контроля над рождаемостью?
Побочные эффекты противозачаточного пластыря аналогичны побочным эффектам противозачаточных таблеток: лёгкие головные боли, тошнота, болезненность груди и/или лёгкие кровянистые выделения в первый месяц использования. Некоторые также могут обнаружить, что клей раздражает кожу.
Как и в случае с противозачаточными таблетками, другие потенциальные побочные эффекты могут включать прыщи, боли в животе, рвоту, перепады настроения, увеличение веса, головокружение, усталость и задержку жидкости.
Также важно учитывать риски противозачаточного пластыря, как и всех форм контроля над рождаемостью на основе эстрогена. Они включают возможность образования тромба или ТГВ (тромбоза глубоких вен).
Тромбоз чаще всего развивается глубоко внутри ноги. Этот риск очень мал — примерно 1 на 1000 у некурящих.
Плюсы и минусы противозачаточного пластыря
При рассмотрении вопроса о том, подходит ли вам гормональный пластырь, важно взвесить как плюсы, так и минусы этого метода. Вот некоторые вещи, о которых стоит подумать.
Плюсы патча для контроля над рождаемостью
Одним из самых больших преимуществ использования пластыря является то, что вам не нужно помнить о том, чтобы принимать таблетку каждый день. Пластырь держится в течение недели, в том числе при принятии душа или плавании.
Пластырь также обеспечивает более стабильное поступление гормонов, чем другие формы гормональной контрацепции, благодаря постоянному трансдермальному поступлению. Это может уменьшить побочные эффекты, которые испытывают некоторые женщины при начале применения новых контрацептивов.
Противозачаточные патчи также можно удалить в любое время, что позволяет быстрее восстановить фертильность по сравнению с другими методами, такими как внутриматочная спираль (ВМС). Это также неинвазивный метод по сравнению с ВМС или имплантатом.
«Пластырь позволяет пациентке быстро начать метод предотвращения беременности с рекомендацией использования барьерной контрацепции и презервативов в течение первых одной-двух недель», — говорит доктор Сен-Жан. — «Это благоприятный вариант для тех, кто хочет выбрать неинвазивный метод контрацепции и эффективный метод контроля над рождаемостью. Его эффективность составляет 91%-94% при использовании по назначению и без нарушения трансдермальной доставки гормонов».
Минусы патча для контроля над рождаемостью
Помимо рисков и побочных эффектов, которые необходимо учитывать, минусы противозачаточного пластыря действительно сводятся к его использованию.
- Например, вам нужно не забывать менять его каждую неделю, чтобы он был эффективным.
- Любое нарушение в системе доставки гормонов может ухудшить эффективность противозачаточного пластыря и предотвратить беременность.
- Иногда пластырь может плохо приклеиться или не держаться на месте у тех, кто очень активен или проводит много времени в воде, или избыточно потеет.
Кому нельзя использовать противозачаточный пластырь
Важно отметить, что противозачаточные пластыри подходят не всем. Людям с ИМТ (индексом массы тела) 30 и выше не следует использовать гормональный пластырь, поскольку у этой группы может быть более высокий риск образования тромбов.
Более того, противозачаточные средства, содержащие эстроген, не считаются безопасными для курящих женщин старше 35 лет. Они также не рекомендуется женщинам с высоким кровяным давлением, мигренью с аурой или тромбообразованием в анамнезе. О том, насколько велик риск и что можно подобрать при чувствительности к эстрогену, читайте в статье «Гормональная контрацепция и риск тромбоза: что надо знать?»
