Лето – время солнца, поездок на пляж, прогулок по лесам и... насекомых. Не для всех людей близкие контакты с летающими, ползающими, а главное – жалящими созданиями природы проходят бесследно. И речь идет не о ядовитых тварях, а о насекомых, на укусы которых иммунная система отдельных граждан реагирует неадекватно, что приводит к развитию инсектной аллергии.
Круг «агрессоров» довольно обширен – это далеко не только пчелы и комары. MedAboutMe разбирался в многообразии насекомых, укус которых вызывает аллергическую реакцию.
Инсектная аллергия
«Insecta» по-латыни означает «насекомые», которых на нашей планете обитает более 1,5 млн видов. Многие из них являются источниками белков-аллергенов, на которые реагирует иммунная система человека. Именно инсектная аллергия является самой частой причиной развития анафилактического шока, который может привести к гибели человека.
Исследования показывают, что у более чем половины людей, страдающих от аллергии на укусы насекомых, среди близких родственников также есть аллергики, и сами они в 40% случаев уже сталкивались с аллергией – иногда других разновидностей.
Жалящие насекомые: пчелы, муравьи и др.
В США в зависимости от штата аллергия на укусы перепончатокрылых (а это не только осы, пчелы, шершни, но и муравьи) встречаются у 2,4-26,4% населения, в Европе – 9,2-28,7%, в России этот же показатель составляет 0,4-8%.
- Медоносные пчелы – единственные среди перепончатокрылых имеют жало с зазубринами. Оно же является у них яйцекладом (жало есть только у самок). Поэтому при укусе жало остается в теле жертвы, а насекомое погибает.
- Осы жало не оставляют, но они питаются убитыми насекомыми, а также не прочь перекусить пищевыми отходами из ближайшей помойки, поэтому есть риск инфицирования ранки.
- Муравьи кусают челюстями, и при этом в ранку попадает жидкость из железы, вырабатывающей муравьиную кислоту.
Врачи выделяют два основных типа реакций на аллергены в яде перепончатокрылых:
- неиммунологические реакции, которые вызывают биологически активными веществами, содержащимися в яде;
- иммунологические реакции, которые развиваются в ходе формирование иммунного ответа на аллерген.
Больше всего аллергенов в яде пчел – от 50 до 140 мкг белка в одном укусе. Для сравнения: у ос – от 2 до 17 мкг. В списке основных компонентов яда перепончатокрылых по содержанию лидируют ферменты фосфолипаза А2 и гиалуронидаза, белок мелитин, а также гистамин (кроме ос).
Отечность тканей и покраснение до 10 см в диаметре в месте укуса, зуд могут сохраняться от одних суток до 12 дней. При этом могут набухать лимфоузлы, развиваться воспаление лимфатических сосудов (лимфангоит), повышаться температура.
Системные реакции в наиболее легкой форме выражаются только кожными проявлениями. Риски для здоровья возрастают, если развиваются желудочно-кишечные симптомы: тошнота, спазмы, колики, при дальнейшем ухудшении состояния – диарея, рвота, неконтролируемая дефекация. К ним присоединяются нарушения работы дыхательной системы: от охриплость голоса и одышки до бронхоспазма и цианоза, а также перебои в работе сердца и сосудов – тахикардия, аритмия, падение артериального давления, вплоть до развития шокового состояния.
Аллергенные кровососы: комары, клопы и др.
Большое количество насекомых не имеет жала, вместо этого у них есть развитый кровососущий аппарат. В первую очередь, говоря о кровососах, мы вспоминаем комаров, мошку и слепней, реже – клопов и вшей, совсем редко – блох. Но все они могут быть источником аллергенов. Чаще всего каждый отряд имеет свои белки, не встречающиеся у других кровососов. Они вырабатываются в слюнных железах насекомых, тканях их головы и груди.
В России с аллергией на укусы комаров сталкивается от 5 до 20,5% населения (для Московского региона, например, 14,3%). Но связано это, скорее, с их повсеместным присутствием, так как в целом аллергия на укусы кровососущих насекомых возникает реже, чем аллергия на ужаление.
При аллергии на клопов (довольно редкой) следы укусов становятся более 1 см и могут держаться на протяжении недели и больше, развивается сыпь, зуд. Нередко к этим проявлениям присоединяются насморк, головная боль, общая слабость, нарушения дыхания.
«Безобидные» провокаторы аллергии: бабочки, тараканы и др.
Есть те, кто жалит, есть те, кто кусает, а есть те, кто пролетает или проползает мимо – и на них тоже бывает аллергия. Например, жуки и тараканы могут стать причиной ингаляционной аллергии – аллергены находятся в их отходах жизнедеятельности. А яркие бабочки, эфемерные поденки и ручейники, любимый рыбаками мотыль и ненавидимая домохозяйками моль, а также саранча приводят к развитию не только ингаляционной, но и контактной аллергии.
В России из всего вышеперечисленного самой большой проблемой являются тараканы. Их отходы являются частью домашней пыли и нередко становятся причиной аллергического ринита и бронхиальной астмы. Аллергией на тараканов в России болеют в разных местах от 3,4% до 41% аллергиков.
Аллергены из тел насекомых можно обнаружить в водоемах, их источниками являются поденки и ручейники, личинки которых обитают в воде. Такого рода аллергия чаще развивается в летние месяцы, причем чем чище водоем, тем выше шансы на то, что в нем будут обитать эти насекомые – в загрязненных озерах и реках их намного меньше.
С молью и мотылем чаще всего контактируют заядлые рыбаки, аквариумисты, а также работники гидроэлектростанций и объектов производства рыбной продукции. Эти насекомые чаще всего используются в качестве корма для рыб, и они же становятся источником аллергенов для людей.
Инсектная аллергия — это не только пчелы и комары, но также множество других летающих и ползающих вокруг насекомых. Зачастую человек теряется в догадках, что же именно является причиной его аллергии — и этой причиной могут оказаться даже обычные тараканы.
А это значит, что не стоит гадать об источнике аллергенов. Следует присмотреться, в каких именно ситуациях — сезон, место — чаще всего развивается аллергическая реакция. И с этими данными обратиться к аллергологу-иммунологу для проведения аллерготестов. Точное знание причины аллергии позволит наиболее эффективно бороться с ней.
