28.12.2018 4969

Ишемическая болезнь сердца: давление, холестерин, диабет

Эксперт

Диденко Владимир Андреевич

При выявлении ишемической болезни сердца или высоком риске ее развития важно следовать определенным рекомендациям, которые помогают снизить риск осложнений. Прежде всего, нужен контроль уровня холестерина и липидного профиля крови, а также постоянный мониторинг давления по утрам и в вечернее время, дома, в спокойной обстановке. Не менее важно контролировать сахарный диабет, а также следить за массой тела и прибавками веса.

Уровень холестерина и липидный профиль плазмы

На фоне ишемической болезни сердца важно снижать уровень холестерина, причем не только общего, но и ЛПНП-фракции, параллельно с триглицеридами крови. Эти соединения в плазме, если их уровень превышает норму, вызывают формирование жировых бляшек в артериях. Липидные бляшки могут уменьшить или полностью заблокировать приток богатой кислородом крови к сердцу. Если общая концентрация холестерина превышает 240 мг/дл, риск ИБС высокий, а активно начинает расти, когда общий холестерин превышает 200 мг/дл.

Если нет предрасположенности к сердечно-сосудистым болезням, холестерин в норме или незначительно повышен, женщинам нужно проверять липидный профиль ежегодно, начиная с 40 лет, мужчинам — после 30 лет. Если есть семейная история кардиологических болезней или гиперлипидемия, стоит проверять свой липидный профиль с самого раннего возраста.

Нормативы липидов при риске ишемической болезни сердца

Основная цель при ИБС — это поддержание концентрации холестерина ЛПНП менее 70 мг/дл у людей с болезнями сердца, серьезными атеросклеротическими поражениями кровеносных сосудов, либо у лиц с крайне высокими рисками сердечной патологии (диабетики и те, кому выставлен метаболический синдром). «Вредный» холестерин нужно поддерживать менее 100 мг/дл тем, у кого родные страдают от проявлений ишемической болезни сердца, либо определены множественные факторы риска кардиологических патологий. Для всех остальных уровень холестерина этого типа не должен превышать 130 мг/дл.

Триглицериды также являются провокаторами ишемической болезни сердца либо серьезных поражений кровеносных сосудов. Уровень триглицеридов не должен превышать 150 мг/дл. Нужно стремиться к повышению концентраций «хорошего» холестерина (он же ЛПВП). Такой тип холестерина устраняет «плохой» холестерин из артерий, транспортируя его в печень, а она устраняет его из крови, выделяя с желчью. Высокие концентрации ЛПВП-холестерина защищают от сердечно-сосудистых болезней. Отсюда вывод — чем выше концентрации ЛПВП-холестерина, тем активнее защита от болезни. Снижение концентрации менее 40 мг/дл считается фактором риска для ИБС.

Использованные источники