Изжога — это один из самых распространенных симптомов, с которыми сталкивается любой человек хотя бы несколько раз в жизни. Нередко неприятные ощущения могут быть результатом разового переедания или нарушения диеты, приема некоторых лекарственных препаратов. Но если же симптом появляется после каждого приема пищи, следует обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Специалист не только выяснит, в чем причина подобного состояния, но и назначит определенную диету и лекарства, которые позволят решить проблему.
Изжога: что представляет собой симптом?
Изжога — это ощущение жжения по ходу пищевода, возникающее на фоне постоянного раздражения болевых рецепторов. Нередко симптом сочетается с нарушением глотания, болью за грудиной и отрыжкой. Согласно данным статистики, с этим неприятным ощущением сталкивается до 85% населения планеты. Жжение за грудиной в подавляющем большинстве случаев связано с заболеваниями органов пищеварения, но иногда может быть вполне физиологической реакцией организма на следующие ситуации:
- употребление богатой специями и острыми соусами пищи;
- прием жареной и жирной еды;
- ношение тугого пояса либо корсета;
- интенсивная нагрузка (наклоны туловища);
- питание всухомятку.
В зависимости от локализации различают жжение в горле или жжение в груди (встречается гораздо чаще). Также изжога имеет три степени выраженности:
- Легкая степень
Симптом появляется не чаще одного раза в месяц, провоцируется нарушением диеты, быстро проходит после коррекции погрешностей в рационе. Также может сочетаться с отрыжкой кислым.
- Умеренная степень
В течение недели пациента 1-3 раза беспокоят неприятные ощущения. Они возникают как на фоне нарушения диеты, так и при ее соблюдении. Нередко изжога сочетается с болью в животе, тошнотой или рвотой.
- Тяжелая степень
Каждый прием пищи сопровождается явлениями изжоги, отрыжки и рвоты. У пациента снижается аппетит, нарушается стул. Нередко жжение за грудиной возникает даже натощак, что является веским поводом для обращения к врачу.
ГЭРБ как основная причина изжоги
Гастроэзофагеальный рефлюкс, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (она же ГЭРБ) — это обратный заброс желудочного содержимого в пищевод, возникающий в результате слабости замыкающего пищеводного сфинктера. Причин для ее развития может быть множество: неправильное питание, хронический стресс, травмы, курение, беременность, алиментарное ожирение. Заброс агрессивного содержимого желудка сопровождается мучительным жжением в груди. Повреждается слизистая оболочка, в результате чего развивается множество неприятных и даже опасных патологий. К основным симптомам ГЭРБ относятся:
- боль за грудиной;
- отрыжка кислым;
- изжога;
- нарушения глотания и болевые ощущения во время глотания.
Язва пищевода и другие осложнения ГЭРБ
Длительное течение ГЭРБ нередко становится причиной органических изменений пищевода. Жжение за грудиной усиливается при наличии дефектов слизистой оболочки, на которые попадает кислое желудочное содержимое. К числу основных осложнений ГЭРБ, для которых также характерна изжога, относятся:
- Эзофагит
Воспаление слизистой оболочки пищевода является спутником ГЭРБ в 40% всех случаев. При возникновении эзофагита пациенты жалуются на ухудшение общего состояния, учащение эпизодов жжения за грудиной.
- Эррозивное поражение пищевода
На фоне постоянного повреждения слизистой пищевода формируются множественные дефекты. Для эрозий характерно наличие интенсивных болей в области грудины, которые напоминают приступ стенокардии. Также пациенты отмечают рвоту и тошноту, не связанную с приемом пищи.
- Язва пищевода
Глубокий язвенный дефект слизистой оболочки помимо болевых ощущений вызывает нарушения глотания. Если же в рвотных массах появляется алая кровь, это свидетельствует о наличии источника кровотечения.
- Пищевод Барретта
Одним из опасных осложнений ГЭРБ является кишечная метаплазия эпителия пищевода. Это предраковое состояние, которое при отсутствии терапии может перерасти в злокачественное новообразование, требующее совершенно других методов лечения.
Правильное питание и общие рекомендации для пациентов
Чтобы избавиться от неприятных ощущений, прежде всего врачи рекомендуют пациенту пересмотреть свой образ жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек: курение и употребление алкоголя приводят к ухудшению общего состояния и замедляют процессы восстановления. Также медики советуют наладить питание: пища должна приниматься небольшими порциями (до 300-350 грамм за раз) не менее 4-5 раз в сутки. Из рациона следует исключить все специи, острые соусы, жирные и жареные блюда, полуфабрикаты и фастфуд. Также следует позабыть о кофе, газированных напитках, кислых пакетированных соках, выпечке и многих сладостях. Пациенту нужно употреблять больше свежих и термически обработанных овощей, фруктов, зелени, круп и нежирного мяса или рыбы, а также молочных продуктов. Полезно будет делать супы-пюре, жидкие каши, домашние суфле либо желе.
Последний прием пищи должен быть не менее чем за 3 часа до сна, а также после трапезы пациенту рекомендуется пройтись или заняться домашними делами, не переходя в горизонтальное положение. Следует соблюдать осторожность в приеме лекарств (особенно нестероидных противовоспалительных средств): многие из них могут усугубить течение ГЭРБ.
Какие лекарства помогут в борьбе с изжогой?
Чтобы избавиться от жжения за грудиной, необходимо заняться лечением основного заболевания. В состав базовой терапии ГЭРБ и ее осложнений входят следующие лекарства:
- Антациды
Они способствуют нейтрализации кислоты, которая содержится в желудочном соке. Имеют кратковременный, но очень быстро наступающий эффект. Наиболее яркие представители этой группы — фосфат алюминия, гидроксид алюминия, оксид магния.
- Альгинаты
Они вступают в реакцию с желудочной кислотой, в результате чего на поверхности слизистой образуется пленка геля с нейтральным pH. К препаратам этой группы относят Гевискон, Маалокс.
- Ингибиторы протонной помпы
Эти средства также способствуют подавлению секреции соляной кислоты. Среди них наиболее популярны Омез, омепразол, пантопразол.
- Прокинетики
Препараты этой группы отвечают за повышение тонуса пищеводного сфинктера и препятствуют возникновению рефлюкса. К ним относятся итоприд, метоклопрамид.
