Как диагностируют и лечат гипотиреоз у детей?

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Гипотиреоз — заболевание, которое может развиваться в любой период от самого рождения и до старости. Существуют различные виды гипотиреоза, отличающиеся не только симптоматикой, но и факторами, способствующими их развитию. Течение заболевания заключается в формировании стойкого недостатка гормонов щитовидной железы и вызываемых ним нарушениях обменных процессов. Врожденный гипотиреоз у детей возникает чаще всего на фоне патологий щитовидной железы, сформировавшихся еще в период внутриутробного развития. Намного реже к заболеванию приводят генетические нарушения гипоталамо-гипофизарной системы. Девочки более подвержены развитию гипотиреоза, чем мальчики.

Функция щитовидной железы в детском возрасте и гипотиреоз

Формирование щитовидной железы начинается еще на третьей неделе внутриутробного развития плода. Уже к концу первого триместра беременности эндокринный орган у ребёнка может самостоятельно накапливать йод, вырабатывать гормоны и принимать участие в преобразовании тканей нервной, опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем. Нарушения в протекании данных процессов приводят к различным патологиям, в том числе и к гипотиреозу. При рождении вес щитовидной железы у младенца составляет примерно 2 грамма. Особое значение орган и его полноценное функционирование представляет для:

  • развития головного мозга и мозговых структур;
  • роста костных тканей, формирования и развития нервной системы;
  • становления и поддержания интеллектуальных функций;
  • полноценного выполнения практически всех обменных процессов.

Основная опасность гипотиреоза для детей — исход в кретинизм. Также стойкий недостаток гормонов щитовидной железы приводит к неполноценному обмену веществ, замедленному созреванию нервной системы и другим нарушениям, критическим для развития ребёнка.

Гипотиреоз: симптомы у детей в разном возрасте

Гипотиреоз: симптомы у детей в разном возрасте

В зависимости от того, в каком возрасте у ребёнка развивается гипотиреоз, симптомы заболевания могут отличаться. Если недостаток гормонов щитовидной железы наблюдается у малыша сразу после рождения, его симптомы проявляются:

  • увеличенной массой тела новорожденного, превышающей 3,5 кг;
  • грубым и осиплым голосом при плаче;
  • затянувшейся желтухой;
  • признаками недоношенности.

Также у младенцев врожденный гипотиреоз проявляется локализированными плотными отеками. В первые 3-4 месяца у ребёнка наблюдается:

  • отсутствие аппетита и сложность в глотании;
  • бледность кожных покровов и чрезмерное их шелушение;
  • постоянно холодные стопы и кисти рук у малыша;
  • плохая прибавка в весе;
  • мышечная слабость.

Гипотиреоз у детей уже в полугодовалом возрасте обретает признаки, свойственные для заболевания, протекающего у взрослых. В процессе развития у малыша может наблюдаться:

  • задержка физического и психомоторного развития;
  • задержка полового созревания и формирования вторичных половых признаков;
  • изменения пропорций тела;
  • нарушенное формирование лицевого скелета;
  • задержка прорезывания и смены молочных зубов;
  • нарушения костного роста.

Гипотиреоз у детей может развиваться не только в младенческом, но в более позднем возрасте. Любые признаки заболевания должны стать срочным поводом для обращения к врачу и начала лечения.

Диагностика врожденного гипотиреоза

Своевременная диагностика гипотиреоза по его симптомам, с помощью лабораторных и инструментальных исследований, поможет значительно снизить риск развития осложнений и в определенных случаях свести его к нулю. Для диагностики гипотиреоза у детей сегодня активно применяется специальный скрининг новорожденных. Проводится он посредством забора крови у младенца минимум на 4-5 день после рождения. Раньше анализ проводить нельзя, поскольку результат может оказаться ложноположительным. Если ребёнок недоношенный, анализ на уровень тиреотропного гормона (ТТГ) рекомендовано проводить через 1-2 недели после рождения. Скрининг позволяет:

  • определить гипотиреоз до развития его клинических проявлений;
  • вовремя назначить заместительную гормональную терапию;
  • избежать необратимых последствий для детского организма, кретинизма в том числе.

При диагностике гипотиреоза у детей специалисты определяют уровень тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом — структурой, расположенной в головном мозге и являющейся основой эндокринной системы. Повышенное содержание ТТГ дает основания для дальнейшего обследования ребёнка. Последующие диагностические мероприятия позволяют опровергнуть или подтвердить диагноз, определить тип заболевания и причины его развития.

Лечение гипотиреоза у детей

Лечение гипотиреоза у детей

Если в организме новорожденного развивается такое заболевание, как гипотиреоз, симптомы его для родителей и специалистов должны стать поводом для срочного проведения соответствующего обследования. Лечение гипотиреоза у новорожденных необходимо начинать не позднее первого месяца жизни. Раннее начало терапии позволит избежать нарушений в интеллектуальном развитии, формировании костных тканей и других осложнений врожденного гипотиреоза у детей.

Для лечения гипотиреоза детям назначается гормональная заместительная терапия. Регулярный прием специальных лекарственных препаратов позволяет компенсировать недостаток гормонов щитовидной железы и избежать развития последствий патологического состояния. Врач, ориентируясь на причины и вид гипотиреоза, его симптомы и особенности течения, рассчитывает необходимую дозировку препарата и схему его приема.

Для компенсации стойкого недостатка гормонов щитовидной железы сегодня наиболее эффективны препараты, содержащие тироксин. Для лечения врожденного гипотиреоза дозировка препарата назначается с учетом возраста и особенностей течения болезни. Правильная схема лечения позволяет нормализовать уровень тиреотропного гормона на протяжении месяца и количественное содержание тироксина (гормона щитовидной железы Т4) в течение 1-2 недель.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

LED-лучи в косметологии: что могут и как пользоваться?

LED-терапия — это лечение светом, причём разных цветов. Меняя их в девайсе, можно решить различные проблемы кожи.

Жировые ловушки: самые эффективные способы коррекции проблемных зон на лице и теле

Откуда берутся жировые ловушки и как от них избавиться? Эффективные способы коррекции проблемных зон — в нашей статье.

Болезни, возможные в поезде: профилактика ОРВИ и инфекций

Чтобы долгожданный отпуск с поездками на море или путешествиями за границу не омрачили различные болезни, нужно знать их причины.
Опубликовано 14.05.2016 15:27, обновлено 17.04.2020 19:11
Рейтинг статьи:
4,6

Использованные источники

Диагностика транзиторного неонатального гипотиреоза у недоношенных новорожденных / Миронова Ю.Г., Цой Е.Г., Бибик А.С., Гуменная Е.Ю. // Российский вестник перинатологии и педиатрии 2015 Т. 60 №4

Читайте также

Гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит
Аутоиммунный тиреоидит является одной из причин развития гипотиреоза. Как связаны данные заболевания и как их определить?
Что нужно знать о врожденном гипотиреозе?
Один из четырех тысяч детей болеет врожденным гипотиреозом. Как не пропустить данное заболевание и своевременно начать лечение?
Диета при гипотиреозе: принципы и меню
Гипотиреоз характеризуется понижением уровня гормонов щитовидной железы. При этом человек может поправится даже если он не переедает. Чтобы нормализовать уровень гормонов, врач составляет индивидуальную схему лечения, важным элементом которой является лечебная диета. О ее правилах и принципах питания при гипотиреозе читайте в этой статье.
Гипотиреоз: симптомы, диагностика, лечение
Гипотиреоз развивается из-за дефицита тиреоидных гормонов. Какие симптомы сопровождают заболевание и как их определить подскажет врач.
Гипотиреоз и значение тиреоидных гормонов для организма
Выработка гормонов щитовидной железы – сложный процесс. На что влияют тиреоидные гормоны и как определить гипотиреоз?
Гипотиреоз: диагностика и лечение

Дефицит тиреоидных гормонов одно их тех заболеваний, которое нередко развивается из-за погрешностей в питании — недостатка продуктов-источников йода (морской капусты, морепродуктов). К слову сказать, на ранних стадиях для коррекции нарушений и для профилактики гипотиреоза следует всего лишь немного изменить свой рацион.