Не так страшна угревая сыпь, как следы, которые могут после нее остаться. Почему прыщи не проходят бесследно и что можно сделать, чтобы удалить «память» о них? Рассказывает MedAboutMe.
Что такое рубцы от угревой сыпи?
Ямочки и бугорки на коже, уплотнения и едва заметные пятнышки — на каждой коже следы от акне выглядят по-разному. Даже у одного человека могут наблюдаться различные виды проявлений. Но дерматологи все же выделяют две категории отметин на коже.
«Первая — коричневые и красные пятна. Это поствоспалительная пигментация, которая часто исчезает самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев. Вторая категория — истинные рубцы. Это постоянные структурные изменения кожи, которые возникают в результате повреждения волокон коллагена», — говорит доктор медицинских наук, дерматолог Джошуа Зейхнер.
Не профессионалу трудно идентифицировать отметки на коже. Но если приглядеться, можно увидеть, что коричневые (поствоспалительная гиперпигментация) и красные пятна (поствоспалительная эритема) абсолютно плоские. А рубцы, как правило, либо приподняты над кожей, либо вдавлены в нее. И корректировать их сложнее всего. Поэтому дерматологи направляют все ресурсы на профилактику!
Как предупредить формирование рубцов?
Самое главное — не трогать прыщи руками! Не выдавливать их, как бы сильно этого не хотелось. Прикосновения и сдавливание могут повредить ткани и кровеносные сосуды, привести к воспалению, спровоцировать возникновение постпигментации и способствовать присоединению инфекции.
Лучший способ предотвратить появление шрамов от угревой сыпи и постпигментации — это быстро и эффективно лечить угревую сыпь. Меньшее воспаление в глубинных слоях кожи означает меньшее повреждение коллагена, а значит, ниже риск образования рубцов.
Если пациент склонен к появлению акне, я обычно рекомендую лечить кожу всего лица. Точечная терапия представляет собой игру в «догонялки», в то время как внимание ко всему кожному покрову может помочь предотвратить появление сыпи с самого начала, а значит, и рубцов.
Пациенты, которые страдают от кистозных угрей, наиболее склонны к появлению рубцов. Поэтому им крайне важно обговорить с дерматологом тактику лечения: применение местных рецептурных средств и гормональных препаратов для лечения тяжелых угрей и снижения риска образования рубцов.
Это могут быть такие методы лечения, как инъекции изотретиноина и кортикостероидов. Они купируют воспаление в «очагах» акне, которые с большей вероятностью вызывают формирование рубцов.
Как избавиться от рубцов дома и в салоне
К счастью, проблема возникновения рубцов после угревой сыпи хорошо изучена. И существует целый набор инструментов, который врач может предложить пациенту. При этом существуют методики, которые эффективно работают в домашних условиях.
Но если в конкретном случае они малоэффективны, следует подключить салонные процедуры.
1. Химические пилинги
Они удаляют мертвые клетки кожи, давая дорогу новым, молодым, и дополнительно шлифуют неровности кожного покрова. При этом безрецептурные препараты слабее тех, что отпускаются по рецепту. Поэтому прежде чем что-то попробовать, нужно обсудить свои действия с врачом и при необходимости получить нужный рецепт.
Врач может назначить пилинги на основе альфа-гидроксикислот (гликолевой, молочной, яблочной) и бета-гидроксикислот (салициловой), а также мягких отшелушивающих средств — фруктовых ферментов.
Согласно данным обзора 2017 года, самым эффективным химическим пилингом в деле устранения рубцов признан пилинг с трихлоруксусной кислотой. Шесть из десяти пациентов, страдающих от рубцов после угревой сыпи, отмечают улучшение состояния кожи на 70%.
2. Ретиноиды
С одной стороны, средства с производными формами витамина А могут предупредить образование пятен и рубцов, а с другой — помочь в их лечении. Как отмечают авторы обзора в журнале Dermatology and Therapy, топические ретиноиды блокируют воспаление, уменьшают очаги угревой сыпи и ускоряют регенерацию клеток.
Применение ретиноидов на регулярной основе стимулирует производство коллагена, улучшает внешний вид рубцов и способствует удалению морщин.
Самые эффективные формы ретиноидов: третиноин и трифаротен. Если кожа чувствительная, начать лучше с самой мягкой формулы — ретинола.
3. Фототерапия (LED-маски)
На бьюти-рынке они появились совсем недавно, но уже есть научные работы, доказывающие эффективность LED-масок.
Так, терапия красным светом улучшает состояние кожи при угревой сыпи и пигментации. Во время лечения волны проникают на глубину, достаточную для того, чтобы успокоить поврежденные ткани, ускорить их восстановление и заживление. Конечно, от одной процедуры эффекта ждать не стоит, а вот курс мероприятий подарит значительное улучшение.
Некоторые эксперты рекомендуют сочетать синий и красный свет, так как это поможет не только устранить имеющиеся проблемы, но и предотвратить будущие «прорывы», нейтрализовать активность зловредной микрофлоры.
4. Лазерная шлифовка кожи
Наиболее эффективны в лечении акне и устранении их последствий процедуры с применением лазеров Fraxel или Resurfx. Импульсные лазеры на красителях (интенсивный импульсный свет) часто используют для коррекции поствоспалительной пигментации, в то время как абляционные и неабляционные лазеры, шлифующие кожу, отлично подходят для устранения рубцов.
Однако в каждом конкретном случае тактику подбирает врач-дерматолог. Так, он может предложить сочетание лазерных процедур с инъекциями кортикостероидов, чтобы уменьшить выраженность рубца и максимально его сгладить.
5. Дермальные наполнители
Филлеры на основе коллагена, гиалуроновой кислоты или поли-L-молочной кислоты не разгладят рубцы и не уберут их навсегда. Это временное решение, которое позволяет визуально устранить проблему, введя специальный гель в рубец.
К филлерам прибегают, если на коже есть несколько остаточных рубцов, устранить которые не получается другими методами. Эффект будет держаться от 6 до 18 месяцев, после чего процедуру придется повторить.
Существуют также постоянные дермальные наполнители, целесообразность применения которых можно обсудить с врачом. Однако их применение связано с большим риском для здоровья.
6. Микродермабразия
Это минимально инвазивная процедура, которая применяется для разглаживания кожи, улучшения цвета лица, удаления морщин. Эффективна она и в коррекции рубцов от угревой сыпи. В ходе нее косметолог использует специальный прибор с насадками, которые с помощью микрокристаллов шлифует кожу, запускает процессы ее обновления, улучшает тон и текстуру. Чтобы увидеть явные результаты, придется пройти курс из 5 процедур.
Заключение
Появление рубцов после угревой сыпи трудно предотвратить, но если ухаживать за кожей комплексно, можно свести риск их образования к минимуму.
Однако если рубцы все же появились, нужно не откладывать визит к дерматологу. Он подберет оптимальную тактику лечения и поможет сохранить здоровье и красоту кожи лица надолго.
