Статистика гласит, что у четырех из пяти детей в возрасте до 10 лет развивается кариес. А у малышей до двух лет совсем маленькие зубы поражаются в 15% случаев! Причин для кариеса немало, но все они – и их последствия – требуют лечения. Кроме того, детям приходится ходить к стоматологу на профосмотр, для профилактики проблем и исправления прикуса. Что делать, если ребёнок боится идти к зубному? Не опасно ли лечить зубы «во сне» и с седацией в раннем возрасте? Разбираемся в вопросах лечения зубов: чтобы ребёнок не боялся стоматологов.
Надо ли лечить ли молочные зубы, все равно выпадут?
Нередко на проблемы молочных зубов родители не обращают внимания, если ребёнок не жалуется на боль. Это же «временные» зубки, они выпадут, а на смену придут здоровые. Так?
Не так. Во-первых, инфекция во рту может приводить к проблемами с питанием и усвоением пищи. Во-вторых, она способна распространяться по организму и становиться причиной других болезней, например, цистита у мальчиков.
Кроме этого, при ранней потере зубов или смещении зубного ряда нарушается развитие речевого аппарата, становление звукопроизношения.
Наконец, инфекция в костной ткани активно распространяется, и новые зубы могут прорезываться уже пораженными. Так что лечить надо все зубы вне зависимости от того, временные они или постоянные.
Как часто надо ходить к врачу? Есть общие рекомендации, но лучше уточнить это при визите к стоматологу. Так, эксперты советуют в первый раз показаться доктору в год, а затем приходить каждые 6 месяцев.
«Больно не будет»: что не так с этой фразой?
«Не бойся, врач только посмотрит, больно не будет» – почему-то такие фразы малышей не успокаивают даже при первом визите к врачу, когда еще нет опыта манипуляций во рту. В чем проблема?
Представьте себе, что вы с ребёнком идете на детскую площадку и вдруг сообщаете: «Больно не будет». Одна эта фраза пугает! Почему вдруг речь о боли и страхе? Так не говорят, если идут в безопасное место, а значит, у стоматолога – опасно.
Ну а если малыш уже побывал в поликлинике и помнит о дискомфорте, то он понимает, что взрослые врут, и боится еще больше.
Что же говорить ребёнку перед походом к зубному?
Действовать надо так же, как и с любыми некомфортными процедурами и необычной обстановкой: подготовить ребёнка заранее. Даже самому маленькому надо рассказать или в игровой форме показать, что будет происходить. Понимание успокаивает.
Надо рассказать ребёнку, что делает зубной врач, как он помогает зубкам быть здоровыми, крепкими и белыми, можно (а с маленькими детьми нужно) поиграть в стоматолога и пациента. «Полечите» зубы кукле, посчитайте зубы во рту у родителя, откройте вместе рты перед зеркалом и рассмотрите, что там внутри. Есть даже специальные игровые наборы для имитации лечения и обучения чистке зубов.
Чтобы уменьшить стресс, записывайте ребёнка на то время, когда он уже поспал и поел. Если привести усталого и голодного малыша, никакие игры не помогут.
Принципы детской стоматологии
Конечно, везет тем детям, которые могут лечить зубы в стоматологии с мультфильмами и подарками. Большинство взрослых признают, что если б их детстве была такая практика, визит к зубному сегодня вызывал бы меньше стресса. Но мультики – не самое важное!
Основной принцип детской терапии: расскажи – покажи – делай. Если в вашей стоматологии нет дополнительного комфорта, выбирайте доктора, который умеет выстраивать с малышом контакт, показывает инструменты, рассказывает, что и как он будет делать, что может чувствовать ребёнок. Кроме уменьшения страха это обучает ребёнка правильно заботиться о здоровье ротовой полости, так что такой подход – самый эффективный!
Удерживать насильно в кресле ребёнка – совсем не лучшая идея. Возможно, один зуб так удастся вылечить, но с повторными консультациями даже с простым осмотром будут большие проблемы!
Если ребёнок уже имеет травматичный опыт удерживания и боли, ищите другого врача. Обсудите с ним заранее, что произошло и как ребёнок реагирует на кресло и манипуляции. Первый опыт – только первый шаг, и тактичный врач поможет преодолеть проблемы и сделать лечение зубов не таким страшным, как кажется малышу.
Если же ничего не помогает, рассмотрите вариант седации.
Лечение зубов у детей с седацией
Чтобы облегчить переживания, у детей (да и у взрослых) зубы могут лечить под седацией разного уровня. Первый – это вдыхание «веселящего газа» (закиси азота). Такой метод снимает тревожность, успокаивает ребёнка, расслабляет, помогает врачу установить контакт.
Как правило, такой вариант рекомендуют детям 3-8 лет, порой даже тем, кто врача не боится, но не может долго сидеть с открытым ртом. Кроме того, закись азота помогает избегать проблем с применением местной анестезии в виде инъекций – уколы никто не любит, а с седацией их перенести намного легче.
Максимальный уровень седации – наркоз (общая анестезия у детей). Как правило, так лечат зубы совсем малышам до трех лет или более старшим детям, которые из-за особенностей не могут усидеть в кресле или паникуют. Совсем взрослым лечение зубов под наркозом проводят при длительном и объёмном вмешательстве.
Если ребёнок младше трех лет, серьезное стоматологическое лечение всегда проводится под наркозом.
Под воздействием седативных препаратов для наркоза ребёнок погружается в медицинский сон, ничего не видит, не слышит, не чувствует – как при любом ином наркозе. Но если легкая седация требует только опроса и сбора анамнеза, то перед общей анестезией потребуется сдать анализы и пройти обследование состояния ребёнка, его готовности к процедурам. А в кабинете будет также присутствовать детский анестезиолог.
Как и любые медикаменты, препараты для наркоза и седации имеют противопоказания и вероятные осложнения. В любом случае перед началом такого лечения нужна консультация врача.
Стоит знать, что по данным Американской академии детской стоматологии, ингаляционная седация при помощи закиси азота с кислородом считается безопасным и эффективным методом, у которого самый распространенный эффект (приступы тошноты, рвоты) развиваются только у одного из 100 маленьких пациентов.
Что надо делать, чтобы не ходить к стоматологам?
Увы, не подвержены кариесу буквально единицы. Кроме того, ходить к зубному врачу надо и для осмотра, и для профилактики, и профессиональной чистки, даже если зубы идеальные и не болят. Но чтобы делать это пореже и не бежать в клинику с болью, надо следовать рекомендациям:
- Начинать чистить зубы, как только прорезывается самый первый – для этого есть специальные щетки-напальчники;
- Освоить технику чистки зубов – прежде всего родителям! Специалисты советуют до 7-8 лет чистить детям зубы, а не полагаться на их хаотичные движения щеткой;
- Применять зубную нить, особенно если есть щели (уточните это у стоматолога);
- Использовать детскую зубную пасту с фтором;
- Не давать сахар и продукты с его высоким содержанием до трех лет как минимум. То же относится и к натуральным сахарам: врачи не рекомендуют детям пить сок до трех лет;
- Не давать малышу засыпать с бутылочкой во рту, вовремя отучать от соски, дети старше должны чистить зубы перед сном, а потом ничего не есть, а пить только воду;
- Если ребёнок получает сладость, она должна быть на десерт;
- После еды и питья приучать полоскать рот водой, детям старше 5 лет можно давать жвачку без сахара.
Чтобы знать, когда пора идти к стоматологу, читайте статью про 6 тревожных сигналов: далеко не все они сразу заметны!
