Патологическое состояние, сопровождающееся образованием холестериновых или билирубиновых камней в желчном пузыре, называется желчнокаменной болезнью. По данным Всемирной организации здравоохранения, конкременты в желчном пузыре можно обнаружить у 10-12% населения. При этом такая патология значительно чаще диагностируется у представительниц женского пола. В данной статье мы поговорим о симптомах желчнокаменной болезни, а также расскажем о том, как врачи справляются с камнями в желчном пузыре, имеющими менее или более 1 см в диаметре.
Как проявляется желчнокаменная болезнь?
Единичные конкременты в желчном пузыре, имеющие маленькие размеры, как правило, никак себя не проявляют.
Характерным симптомом желчнокаменной болезни является боль. Болевой синдром имеет острый, приступообразный характер, локализуется в области правого подреберья. Его возникновение может быть обусловлено спазмом мускулатуры желчного пузыря или повышением внутрипузырного давления вследствие закупорки камнем желчевыводящих протоков. Боль может распространяться в область шеи, правой лопатки, правого плеча. Чаще всего она появляется после употребления чрезмерно жирной или острой пищи, алкоголя, тяжелой физической нагрузки или стресса.
В отдельных случаях пациенты указывают на постоянную тупую болезненность в области правого подреберья, чувство тяжести и дискомфорта.
Клиническая картина может дополняться тошнотой, нередко сопровождающейся рвотой, не приносящей облегчения. При развитии воспалительной реакции в желчном пузыре присоединяется интоксикационный синдром, представленный повышением температуры тела, слабостью и недомоганием. В том случае, если камень полностью закупорил желчный проток, кожные покровы больного человека приобретают желтушную окраску, кал обесцвечивается, моча становится более темной.
Тактика лечения желчнокаменной болезни
Выбор тактики лечения будет напрямую зависеть от сопутствующей симптоматики, размера и количества конкрементов в желчном пузыре.
Единичные камни, имеющие небольшие размеры и не сопровождающиеся какими-либо клиническими признаками, являются показанием к наблюдательной тактике.
Развитие воспалительного процесса в желчном пузыре, конкременты, диаметр которых превышает 1 сантиметр – все это заставляет задуматься о проведении хирургического вмешательства, подразумевающего под собой удаление органа. Удаление желчного пузыря может проводиться как через открытый доступ, так лапароскопическим методом.
В 2018 году ученые из Волгоградского государственного медицинского университета опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что лапароскопическая техника холецистэктомии обладает явными преимуществами по сравнению с операцией открытым доступом во многих отношениях: менее заметным косметическим дефектом, более ранним восстановлением работоспособности, более низкой летальностью и так далее.
При единичном небольшом конкременте врачи могут прибегать к помощи ударно-волновой литотрипсии. Кроме этого, маленькие камни могут быть растворены с помощью урсодезоксихолиевой кислоты, однако такая тактика сопряжена с высоким риском рецидива.
