Холецистит: причины, лечение, профилактика

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Виноградов Дмитрий Леонидович

В большинстве случаев холецистит развивается на фоне желчнокаменной болезни. Другими причинами могут быть инфекционное заболевание, опухоли, проблемы с желчевыводящими путями. Недуг чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Острый холецистит требует безотлагательной госпитализации. Своевременно начатое лечение позволяет избежать серьезных осложнений. Хотя воспаление удается снять с помощью лекарственной терапии, врачи часто рекомендуют оперативное лечение после снятия острых проявлений заболевания. MedAboutMe расскажет о традиционном лечении и профилактике этого заболевания.

Как сегодня фарминдустрия обеспечивает национальную лекарственную безопасность: отвечают эксперты

Как обеспечить фармакологию активными фармацевтическими субстанциями?

Признаки и симптомы холецистита

Признаки и симптомы холецистита

Обычно симптомы недуга проявляются после употребления большого количества жирной пищи. Для них характерно:

  • Вздутие живота, связанное с ослаблением моторики кишечника.
  • Тошнота и рвота.
  • Горький привкус во рту.
  • Болезненность брюшной стенки, которая часто локализована в верхней правой половине.
  • Субфебрилитет (стойкое повышение температуры тела, не более 37,5°C).
  • Выраженная тупая или острая боль в правом подреберье, возможна, ее центральная локализация (между мечевидным отростком грудины и пупком).
  • Болевые ощущения могут распространяться на спину и правое плечо.

Следует записаться на прием к врачу, если появились тревожные симптомы. Однако если начали беспокоить выраженные боли в животе, то, не мешкая, следует обратиться в больницу.

Причины воспаления желчного пузыря

Обычно холецистит осложняет течение следующих патологических состояний:

  • Желчные конкременты: в большинстве случаев воспаление возникает на фоне желчнокаменной болезни. Камни могут закупорить трубу, через которую желчь выбрасывается при опорожнении органа. Если существуют препятствия, она накапливается, возникают застой и, как следствие, желчный пузырь воспаляется. Острый калькулезный холецистит — одна из частых причин ургентной госпитализации.
  • Закупорка желчных протоков: любая обструкция (препятствие оттоку желчи) между пузырем и общим желчным протоком сопровождается холециститом. Помимо камней, «засорение» желчевыводящих путей может быть связано с рубцеванием или онкологическим заболеванием.
  • Опухоль желчного пузыря: ее наличие может препятствовать нормальному оттоку желчи, развивается застой, который сопровождается воспалительным процессом.
  • Инфекция: ряд инфекционных заболеваний, включая СПИД, могут вызывать холецистит.
  • Проблема с кровеносными сосудами: ряд тяжелых заболеваний могут стать причиной нарушения кровоснабжения стенки мочевого пузыря, ее ишемии (недостаточности кровоснабжения), которая, как правило, сопровождается воспалением.

Диагностика холециститов

Следующие лабораторные исследования и методы медицинской визуализации используются при диагностике заболевания:

  • Анализы крови: позволяют выявить признаки инфекции, а также ее возбудителя, оценить дисфункцию печени.
  • Методы лучевой диагностики: эндоскопическое и трансабдоминальное УЗИ органов брюшной полости, компьютерная томография (КТ) позволяют выявить признаки воспаления стенки желчного пузыря, обнаружить конкременты в любом отделе желчевыводящей системы.
  • Сцинтиграфия желчного пузыря (HIDA-сканирование): метод визуализации, который помогает врачам отследить выработку желчи печенью и движение и по желчевыводящих путям. Процедура предусматривает введение в организм радиофармпрепарата.

Какие лекарства назначает врач

Какие лекарства назначает врач

Лечение острого холецистита требует госпитализации. Помимо лекарств, которые помогает справиться с воспалением, хирургическое удаление органа также является одним из вариантов решения проблемы.

При поступлении в больницу сразу же проводятся следующие лечебные мероприятия:

  • Гидратация (насыщение организма жидкостью): внутривенное введение солевых растворов с целью предотвращения обезвоживания.
  • Антибиотики: они необходимы, чтобы справиться с инфекцией.
  • Обезболивающие лекарства: пока воспаление не исчезнет, они помогают контролировать боль.
  • Эндоскопическое удаление камней: обычно осуществляется с помощью так называемой эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Желчный пузырь в большинстве случаев удаляется эндоскопически (через небольшое отверстие в брюшной стенке), однако иногда хирургу приходится делать длинный абдоминальный разрез, выполнять лапаротомию (открытую операцию по удалению органа).

Пациенты с низким хирургическим риском переносят эндоскопическую холецистэктомию без серьезных последствий, через несколько часов после операции им разрешают ходить и, как правило, выписывают из больницы на вторые сутки.

При хроническом холецистите врачи часто назначают лекарства, помогающие оттоку желчи, например «Аллохол», «Урсосан».

Профилактика заболевания

Снизить риск возникновения калькулезного холецистита могут следующие профилактические мероприятия:

  • Необходимо ограничить потребление насыщенных жиров. Это снизит нагрузку на желчный пузырь. Пища должна быть максимально легкой и полезной.
  • Следует не забывать о завтраке, стараться принимать пищу в одно и то же время. В идеале завтрак должен состоять из небольшой порции каши (овсянки, рисовой, манной) с натуральным йогуртом или фруктами.
  • Не забывать о регулярной физической нагрузке (30-минутная гимнастика пять раз в неделю). Очень полезны занятия йогой и плаванием.
  • Избавиться от лишних килограммов (избыточный вес или ожирение — один из факторов риска холецистита). Причем худеть следует постепенно, резкая потеря веса может способствовать формированию камней в желчном пузыре.
  • Снижение массы тела должно быть в пределах 1-2 кг в неделю.
  • Ограничение таких продуктов как: сладкие газированные напитки, крепкий алкоголь, красное мясо, шоколад.
  • Употребление достаточного количества воды (не менее 1,5 литров в сутки).

Соблюдение этих простых профилактических мер снизит риск развития холецистита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Центр управления здоровьем: современный подход

Как в современном центре здоровья с новейшим европейским оборудованием и технологиями, раскрывают физический и ментальный потенциалы человека и восстанавливают ресурсы организма для повышения качества жизни.

Врач-проктолог: оперироваться можно и нужно в то время года, когда возникла необходимость

Почему важно не откладывать решение об операции вне зависимости от сезона, настроения и других факторов: объясняет врач

Как сегодня фарминдустрия обеспечивает национальную лекарственную безопасность: отвечают эксперты

Как обеспечить фармакологию активными фармацевтическими субстанциями?

Аденома простаты без операции

Высокая вероятность хирургического вмешательства при аденоме простаты страшит многих мужчин. Однако не всегда этот диагноз – показатель для операции.

Сыворотки для лица: 8 правил использования

Сыворотками для лица нужно пользоваться, соблюдая важные правила. Только тогда косметика принесет коже пользу.
Опубликовано 01.02.2019 13:48, обновлено 17.04.2020 16:48
Рейтинг статьи:
5,0

Использованные источники

Клиническая гастроэнтерология / Григорьев П.А., Яковенко А.В. 2004
О лечении острого холецистита / Гальперин Э.И., Петров Б.А., Иванов П.А. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова 1970 Т. 46 №4

Читайте также

Основные симптомы холецистита
Холецистит встречается достаточно часто среди всех заболеваний желчевыводящей системы. В чем причины его развития?
Причины развития и проявления холецистита
Холецистит без правильного лечения может приносить множество неприятных осложнений. Как оградить себя от этого и вовремя начать лечиться?
Хронический холецистит: причины развития, методы лечения
Хронический холецистит очень часто встречается у женщин после 30 лет, доставляя массу неприятных симптомов. Разберемся в причинах развития и современных методах лечения.
Холецистит и его место в практической медицине
Поражение желчного пузыря требует особого внимания к себе. В чём особенности течения холецистита и как уберечь себя от него?
Холецистит и его клинические проявления
Холецистит представляет собой достаточно распространенный патологический процесс. Как он проявляется и чем характеризуется?
Как формируется и развивается холецистит?
Холецистит является достаточно часто встречаемой патологией внутренних органов. Как не пропустить заболевание и вылечить его?