Удаление желчного пузыря посредством лапароскопии

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Виноградов Дмитрий Леонидович

Желчный пузырь – это полый орган, располагающийся в области правого подреберья, участвующий в накоплении и выведении желчи. Существует большое количество заболеваний, поражающих желчный пузырь. Если с некоторыми из них удается справиться консервативными методами, в других случаях возникает необходимость проведения хирургического вмешательства. В этой статье мы поговорим об удалении желчного пузыря через прокол (лапароскопической холецистэктомии) с точки зрения показаний, техники операции, возможных осложнений.

Питание ребенка 4-5 лет: основные правила

Сколько раз в день нужно есть ребенку 4-5 лет? Размеры порций, базовые особенности рациона младшего дошкольника.

Показания к удалению желчного пузыря

Показания к удалению желчного пузыря

Показаниями для проведения холецистэктомии являются:

  • Рецидивирующие приступы билиарной колики;
  • Острый холецистит при наличии осложнений или отсутствии эффекта от консервативной терапии;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Отложение липидов в стенках органа;
  • Полипы и опухоли, локализующиеся в желчном пузыре;
  • Билиарный панкреатит;
  • Гангрена, флегмона, прободение желчного пузыря (показания для экстренной операции).

Подготовка к хирургическому вмешательству

В том случае, если назначается плановая операция, пациенту необходимо пройти определенную подготовку.

Прежде всего, она подразумевает под собой предоперационное обследование, включающее в себя ряд лабораторных анализов, в том числе общий и биохимический анализы крови, исследование свертывающей системы крови, анализы, направленные на выявление некоторых инфекций, например, гепатит В и так далее.

Из инструментальных обследований на подготовительном этапе необходимо пройти:

  • Электрокардиографическое исследование;
  • Флюорографию;
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Примерно за трое суток до операции рекомендуется перейти на облегченное питание. Оно подразумевает под собой исключение жирной и острой еды, хлебобулочных изделий, овощей и фруктов, бобовых и так далее.

Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за восемь часов до хирургического вмешательства.

Техника лапароскопической холецистэктомии

Техника лапароскопической холецистэктомии

Лапароскопическая холецистэктомия является более предпочтительным методом хирургического вмешательства, нежели лапаротомия, в связи с меньшим повреждением тканей и, как следствие, меньшим периодом реабилитации.

Однако стоит заметить, что использование данного метода возможно только при проведении плановых операций.

Суть лапароскопической холецистэктомии заключается в выполнении 3-4 небольших разрезов в области выше пупка справа. Через эти разрезы в брюшную полость вводятся специальные медицинские инструменты, называющиеся троакары. По своей сути троакар – это полая трубка, в которую вставляются другие необходимые инструменты, предназначенные для отсечения органа, ушивания раны и так далее. Кроме этого, в троакар также вводится видеокамера, позволяющая видеть весь процесс на специальном мониторе.

В среднем продолжительность операции не превышает одного часа.

Существует еще один метод вмешательства – субтотальная лапароскопическая холецистэктомия, при которой оставляется часть желчного пузыря. В 2018 году ученые из Дальневосточного государственного медицинского университета опубликовали работу, в которой был сделан вывод о том, что применение субтотальной лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите значительно уменьшает частоту перехода на лапаротомию, повреждения желчных протоков, массивных кровотечений.

Читайте далее

Питание ребенка 4-5 лет: основные правила

Сколько раз в день нужно есть ребенку 4-5 лет? Размеры порций, базовые особенности рациона младшего дошкольника.
Опубликовано 28.09.2020 09:42
Рейтинг статьи:
5,0

Использованные источники

Лапароскопическая холецистэктомия при нестандартных ситуациях / Ташкинов Н.В., Щуров К.Ю., Даненков А.С. и др. // Тихоокеанский медицинский журнал 2006 №1
Субтотальная лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите / Ташкинов Н.В. // Дальневосточный медицинский журнал 2018 №1

Читайте также

Состояния желчного пузыря, вызванные особенностями строения
Любое отклонение от нормы в строении желчного пузыря может привести к неприятным симптомам. В последнее время аномалии развития этого органа отмечаются все чаще.
Желчнокаменный хронический холецистит
При отсутствии своевременного лечения, калькулезный холецистит может повлечь за собой гангрену желчного пузыря или некроз поджелудочной железы
Желчнокаменная болезнь: лечение, профилактика
Какие бывают осложнения желчнокаменной болезни, какое лечение рекомендуют врачи при желчнокаменной болезни? Профилактика патологии.
Причины и осложнения желчнокаменной болезни
Причины образования желчных камней: кто попадает в группы риска. Лечение болезни и ее осложнения
Желчный пузырь и его заболевания
Желчный пузырь принимает важное участие в процессах переваривания пищи. Какие заболевания могут возникать в нем и как их лечить?
Желчнокаменная болезнь: риски, симптомы, диагностика
Что такое желчнокаменная болезнь, каковы причины ее появления? Кто попадает под факторы риска? Симптомы и диагностирование недуга.