Удаление желчного пузыря посредством лапароскопии

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Виноградов Дмитрий Леонидович

Желчный пузырь – это полый орган, располагающийся в области правого подреберья, участвующий в накоплении и выведении желчи. Существует большое количество заболеваний, поражающих желчный пузырь. Если с некоторыми из них удается справиться консервативными методами, в других случаях возникает необходимость проведения хирургического вмешательства. В этой статье мы поговорим об удалении желчного пузыря через прокол (лапароскопической холецистэктомии) с точки зрения показаний, техники операции, возможных осложнений.

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Показания к удалению желчного пузыря

Показания к удалению желчного пузыря

Показаниями для проведения холецистэктомии являются:

  • Рецидивирующие приступы билиарной колики;
  • Острый холецистит при наличии осложнений или отсутствии эффекта от консервативной терапии;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Отложение липидов в стенках органа;
  • Полипы и опухоли, локализующиеся в желчном пузыре;
  • Билиарный панкреатит;
  • Гангрена, флегмона, прободение желчного пузыря (показания для экстренной операции).

Подготовка к хирургическому вмешательству

В том случае, если назначается плановая операция, пациенту необходимо пройти определенную подготовку.

Прежде всего, она подразумевает под собой предоперационное обследование, включающее в себя ряд лабораторных анализов, в том числе общий и биохимический анализы крови, исследование свертывающей системы крови, анализы, направленные на выявление некоторых инфекций, например, гепатит В и так далее.

Из инструментальных обследований на подготовительном этапе необходимо пройти:

  • Электрокардиографическое исследование;
  • Флюорографию;
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Примерно за трое суток до операции рекомендуется перейти на облегченное питание. Оно подразумевает под собой исключение жирной и острой еды, хлебобулочных изделий, овощей и фруктов, бобовых и так далее.

Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за восемь часов до хирургического вмешательства.

Техника лапароскопической холецистэктомии

Техника лапароскопической холецистэктомии

Лапароскопическая холецистэктомия является более предпочтительным методом хирургического вмешательства, нежели лапаротомия, в связи с меньшим повреждением тканей и, как следствие, меньшим периодом реабилитации.

Однако стоит заметить, что использование данного метода возможно только при проведении плановых операций.

Суть лапароскопической холецистэктомии заключается в выполнении 3-4 небольших разрезов в области выше пупка справа. Через эти разрезы в брюшную полость вводятся специальные медицинские инструменты, называющиеся троакары. По своей сути троакар – это полая трубка, в которую вставляются другие необходимые инструменты, предназначенные для отсечения органа, ушивания раны и так далее. Кроме этого, в троакар также вводится видеокамера, позволяющая видеть весь процесс на специальном мониторе.

В среднем продолжительность операции не превышает одного часа.

Существует еще один метод вмешательства – субтотальная лапароскопическая холецистэктомия, при которой оставляется часть желчного пузыря. В 2018 году ученые из Дальневосточного государственного медицинского университета опубликовали работу, в которой был сделан вывод о том, что применение субтотальной лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите значительно уменьшает частоту перехода на лапаротомию, повреждения желчных протоков, массивных кровотечений.

Ниармедик
16 филиалов
Приём гастроэнтеролога
2526 руб.
Эзофагогастродуоденоскопия
7290 руб.
Семейный доктор
22 филиала
Гастроскопия (ЭГДС)
5000 руб.
Приём гастроэнтеролога
1900 руб.
УЗИ брюшной полости
3700 руб.
Поликлиника.ру
11 филиалов
Дыхательный тест на Helicobacter Pylori
1300 руб.
Приём гастроэнтеролога
3100 руб.

Читайте также

Удаление желчного пузыря: показания, рекомендации после
В каких случаях может понадобиться проведение холецистэктомии?
Когда надо удалять желчный пузырь?
Какие заболевания вынуждают удалять желчный пузырь?
Симптомы при холестерозе желчного пузыря
Холестероз желчного пузыря часто не проявляется никакими симптомами. Насколько он опасен?
Лапароскопия желчного пузыря: диета после операции
Питание после удаления желчного пузыря — какие существуют особенности?
Реабилитация после лапароскопии желчного пузыря
Лапароскопия считается малоинвазивным оперативным вмешательством, но даже после такой операции пациенту необходима правильная реабилитация.
Желчный перитонит: симптомы и лечение
Желчный перитонит – это жизнеугрожающее состояние. Как вовремя его заметить и начать лечение?
Опубликовано 28.09.2020 09:42
Рейтинг статьи:
5,0

Использованные источники

Лапароскопическая холецистэктомия при нестандартных ситуациях / Ташкинов Н.В., Щуров К.Ю., Даненков А.С. и др. // Тихоокеанский медицинский журнал 2006 №1
Субтотальная лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите / Ташкинов Н.В. // Дальневосточный медицинский журнал 2018 №1
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?