Кандидоз: препараты нового поколения

Разработка препаратов для лечения кандидоза, более эффективных и менее токсичных, остается актуальной.

Новые азолы для лечения кандидоза

Недавно были запущены в производство новые противогрибковые лекарственные средства:

• липосомальная форма полиеновых антимиотиков нистатина и амфотерицина В;
• второе поколение триазолов, производные  флуканазола – равуконазол и вориконазол;
• также относящиеся к триазолам второго поколения, производные итраконазола – альбаконазол и позаконазол.

Некоторые уже доступны на территории Российской Федерации, другие еще доказывают собственную состоятельность.

• Равуконазол, в сравнении с производной, имеет намного более расширенный спектр воздействия и не теряет лечебных свойств, попадая в желудок, пока проходит клинические испытания.
• Вориканазол выпускают в двух лекарственных формах – для внутривенных инъекций и пероральной. Он на практике доказал высокую эффективность.
• Не до конца изучены, хотя уже признаны врачами действенные свойства альбаконазола.
• А вот позаконазол, который выпускается в удобных для пациентов формах, уже прошел клиническую стадию, которая подтвердила его отличную всасываемость с пищей и активность против самых резистентных возбудителей. Его уже используют по советам лучших врачей для профилактики и лечения различных форм кандидоза.
• Современная липидная форма антимикотического препарата амфотерицин В уже активно включена в клиническую практику и назначается для лечения пациентам с симптомами кандидоза. Препарат отлично переносится, практически не оказывая побочных действий, в крови поддерживается более высокая концентрация активного вещества, которое высвобождается именно при контакте с Candida.
• Новая форма нистатина, липосомальная, признана эффективной против любой дрожжеподобной патологической флоры.

Какую минеральную воду можно пить беременным: столовая или лечебная, c газом или без?

Какая минералка пойдёт на пользу во время беременности: выбираем эффективную для питьевого режима будущей маме.

Эхинокандины для терапии кандидозов

Учеными разработаны антимиотики четвертого поколения, которые побеждают самых резистентных возбудителей кандидоза. Это — эхинокандины, ингибиторы синтеза глюкана, которые обладают совершенно новым механизмом действия и являются препаратами более совершенного класса:

• анидулафунгин,
• микафунгин,
• каспофунгин.

Они почти не имеют очевидных побочных действий и хорошо переносятся пациентами. Не выявлено перекрестной резистентности эхинокандинов с азолами и полиенами.

• Анидулафунгин пока проходит клинические испытания и имеет только одну форму – для внутривенного введения, но уже отлично зарекомендовал себя.
• Синтетическим препаратом Микафунгин уже успешно лечат взрослых пациентов в США и Японии, применяя его как для монотерапии,так и в комплексе с другими противогрибковыми средствами.
• Каспофунгин уже зарегистрирован и применяется в нашей стране для терапии тяжелых форм кандидозов, которые не поддаются лечению амфотерицином В и азолами, побеждая самых редких возбудителей, резистентных к традиционным противогрибковым средствам. Препарат имеет название «Кансидас». Таблетированные формы малоэффективны (около 1%), а порошковые для внутривенных вливаний – отлично работают и прекрасно переносятся пациентами, не имея противопоказаний даже для тех больных, которые страдают тяжелыми патологиями почек.

Главный недостаток препаратов класса эхинокандины, которые высоко эффективны против кандидозов и не токсичны – высокая стоимость.