Холестерин и возраст: непостоянная величина

Все мы знаем, что повышенный холестерин – это плохо. Но организм человека меняется с возрастом, и некоторые показатели, нормальные для взрослого, могут быть маркерами болезни для ребёнка – и наоборот.

MedAboutMe выяснял, как изменяются показатели нормы для холестерина в разном возрасте.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Что такое холестерин?

Холестерин – это жироподобное вещество, которое можно найти во всех клетках человеческого тела. Важно понимать: мы сами себе вырабатываем холестерин. Это часть нашего метаболизма – жизненно необходимая. Если нам будет не хватать холестерина – организм наш будет болеть и страдать, не меньше, чем при его избытке. Так что сразу определимся: холестерин – не вреден. Но плохо, когда его слишком много.

Подчеркнем, что холестерин – это общее понятие, которое объединяет ряд отдельных компонентов. Одни из них более полезны, другие – менее, но необходимы – все. Невозможно представить себе организм без «плохого» холестерина – липопротеинов низкой плотности. Но когда их слишком много – это вреднее, чем избыток «хорошего» холестерина.

Разберемся с терминологией — как холестерин соотносится с липопротеинами?

Холестерин – это липид. Но это значит, что в воде он не растворим. Чтобы транспортироваться с кровью, ему нужны переносчики. Поэтому холестерин образует комплексы с белками (протеинами), образуя липопротеины. Чем больше липидов в таком комплексе, тем меньше там белка и тем ниже плотность:

• в хиломикронах всего 1-2% белка и 98-99% липидов;
• в ЛПНОП (липопротеины низкой плотности) – 10% белка и 90% липидов;
• в ЛПНП (липопротеины низкой плотности, они же – «плохой» холестерин, хотя мы помним, что он на самом деле вовсе не плохой, а очень даже нужный – в разумных количествах) – уже 25% белка и 75% липидов;
• больше всего белка и меньше всего липидов в ЛПВП (липопротеины высокой плотности, они же – «хороший» холестерин, что тоже весьма условно).

ЛПНП и ЛПНОП способствуют формированию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, а ЛПВП, напротив, помогает выводить холестерин из них.

Липидный профиль человека

Анализы на холестерин позволяют узнать следующие показатели:

• Общий холестерин (он же – общий холестерол). Это показатель включает в себя ЛПНП, ЛПВП и другие виды холестерина. То есть, это все виды холестерина, циркулирующие в крови – и в свободной форме, и в форме его соединений с жирными кислотами (это эфиры, поэтому говорят об этерифицированной форме холестерина).
• ЛПНП.
• ЛПВП.
• Холестерин за исключением ЛПВП.
• Триглицериды – жиры, которые состоят из жирных кислот и глицерина, одна из форм жира, циркулирующая в крови человека.

Холестерин в разном возрасте

Показатели холестерина у детей очень отличаются о взрослых:

• у новорожденных детей они колеблются от 1,6 до 3,9 ммоль/л,
• у детей до 1 года эти показатели находятся в пределах от 1,8 до 3,7 ммоль/л,
• далее до подросткового возраста (12 лет) норма для холестерина составляет от 3,7 до 4,5 ммоль/л,
• ну а с 12 лет для человека приемлемы «взрослые» нормы.

А каковы взрослые нормы отдельных компонентов холестерина?

Для мужчин и женщин в возрасте 19 лет и младше здоровыми показателями в среднем считаются:

• Общий холестерин: менее 4,4 ммоль/л.
• ЛПНП: менее 2,6 ммоль/л.
• ЛПВП: более 1,2 ммоль/л.

В возрасте 20 лет и старше появляется своя гендерная специфика.

Так, у мужчин те же показатели будут следующими:

• Общий холестерин: от 3,2 до 5,2 ммоль/л.
• ЛПНП: менее 3,0 ммоль/л.
• ЛПВП: 1,0 ммоль/л и более.

Для женщин в возрасте 20 лет и старше показатели будут те же, но ЛПВП в норме должны составлять 1,2 ммоль/л и более.

Уровень триглицеридов в крови не должен превышать 1,7 ммоль/л. Если анализы показывают большие значения, надо обратиться к врачу.

Итак, с возрастом уровень холестерина растет. Авторы статьи, опубликованной в журнале Clinical Interventions in Aging в 2014 году, объясняют возрастное увеличение уровня холестерина в крови тем, что метаболические потребности организма в холестерине снижаются, что приводит к подавлению основных механизмов поступления холестерина в печень.

Когда надо делать анализы на холестерин?

В какие периоды жизни и в каких ситуациях рекомендуется сделать анализ на холестерин?

• До 2 лет делать анализ на холестерин не рекомендуется.
• От 2 до 8 лет анализ на холестерин следует сделать, если ребёнок входит в группу риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Среди факторов риска: диабет, гипертензия, ожирение, пассивное курение, а также наличие в семейном анамнезе таких заболеваний, как ранняя ишемическая болезнь сердца, нарушения липидного обмена, болезней почек и других хронических воспалительных болезней.
• С 9 до 11 лет рекомендуется проведение анализа на липидный профиль.
• От 12 до 15 лет анализы на холестерин не рекомендовано делать, если у ребёнка есть факторы риска, указанные выше. В данный период идут бурные процессы полового созревания, поэтому показатели уровня липидов в крови мало информативны.
• От 17 до 21 года рекомендуется сдать анализы, так как уровень липидов в крови уже более-менее стабилизируется.
• Взрослым людям рекомендуется сдавать анализ на холестерин раз в год, чтобы успеть выявить отклонения от нормы.

Людям с высоким уровнем холестерина и другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как диабет, рекомендуется чаще сдавать анализы.