Аппендицит – воспаление червеобразного отростка (аппендикса). Чаще аппендицит протекает остро, с яркой клинической картиной и резким ухудшением самочувствия, но не исключено его хроническое течение, имеющее массу особенностей. Что такое хронический аппендицит, каковы симптомы, лечение и дальнейший прогноз?
Хронический аппендицит
Острый аппендицит развивается стремительно, буквально за несколько часов или пару дней. Но в клинической практике встречается и хронический аппендицит. Согласно исследованиям, такой диагноз регистрируется лишь в 1,5% случаев.
Говорить о хроническом аппендиците можно лишь в случае, когда характерные симптомы сохраняются в течение длительного времени – более недели. В BMJ Case Reports была опубликована история болезни мужчины, который в течение 3-х месяцев страдал от выраженной боли в животе, а также ряда других симптомов. Причем назначенные антибиотики широкого спектра действия не приносили облегчения. Только после лапароскопического исследования была установлена и устранена причина боли.
Острый и хронический аппендицит: симптомы
Боль в животе, которая может распространяться в другие области, повышение температуры тела – классические симптомы острого аппендицита. Но они также формируются и при хроническом, но с некоторыми важными различиями.
Острый аппендицит развивается, когда просвет отростка перекрывается полностью, развивается воспаление и выраженные симптомы: боль, повышенная температура, тошнота, возможна рвота и др. При хроническом аппендиците просвет отростка перекрывается частично. Этим фактом и можно объяснить длительное существование симптомов, которые в сравнении с острой формой менее выражены: они то появляются, то становятся менее выраженными.
В многочисленных научных журналах опубликованы истории болезни, в которых прослеживается закономерность: обострение, то есть усиление симптомов хронического аппендицита у пациентов происходило каждые 4-6 недель.
Причины хронического аппендицита
В научном журнале Cirugia y Сirujanos было опубликовано исследование, в котором утверждается, что наиболее распространенной причиной закупорки просвета аппендикса является фекалит – каловый конкремент. Как правило, одиночный, который не перекрывает полностью просвет отростка. Но полное перекрытие просвета конкрементом большого размера или же их множеством приводит к формированию симптомов.
Лечение
Лечение хронического аппендицита может проходить 2 разными способами: медикаментозная терапия, а именно прием антибиотиков широкого спектра действия и дренаж скопившегося гноя, но все же чаще рекомендовано полное удаление аппендикса – аппендэктомия.
Операция чаще проводится лапароскопическими методами, имеющими массу преимуществ: малая инвазивность, сокращение числа возможных осложнений, а также реабилитационного периода.
Хронический аппендицит – длительное состояние с периодическими обострениями. Для рецидива характерны выраженные симптомы, схожие с признаками острого аппендицита. Несмотря на то, что пациенты могут жить с хроническим аппендицитом длительное время, буквально годами, крайне важно поставить диагноз своевременно. Ведь хронический аппендицит также опасен для здоровья и жизни, как и острый.
