Аппендицит — это воспалительное заболевание, характеризующееся поражением придаточной части слепой кишки, носящей название «червеобразный отросток». Характерно течение заболевания в остром или хроническом варианте. Может поражать детей любой возрастной группы или взрослых. На данный момент является самым распространенным хирургическим заболеванием.
К наиболее распространенным причинам и факторам риска возникновения аппендицита относятся:
- Бактериальное поражение червеобразного отростка — патогенные микроорганизмы попадают в данную анатомическую область из кишечника или разносятся кровью из других очагов хронической инфекции;
- Закрытие просвета червеобразного отростка массами каловой природы;
- Анатомические патологии строения кишечника;
- Генетическая предрасположенность к заболеванию;
- Патология со стороны сосудистого бассейна, который питает червеобразный отросток;
- Вредные привычки, частые стрессы и грубые погрешности в питании;
- Распространение воспаления с пораженных гинекологических органов у представительниц женского пола.
Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергияОстрый аппендицит
В зависимости от формы поражения червеобразного отростка принято выделять несколько форм острого аппендицита:
- Катаральная форма.
При данной форме кишечный придаток становится гиперемированным и отечным, развивается экссудативно-гнойный воспалительный процесс. Клиническая картина при данной форме выражена умеренно и характеризуется преимущественно чувством дискомфорта в подвздошной области, а также однократными эпизодами рвоты;
- Флегмонозная форма.
Отличается наличием инфильтрации из лейкоцитов во всей толще стенки червеобразного отростка, его стенка становится более плотной и отечной. Возможно выделение гнойных масс из этого участка кишечника. Проявляется более выраженным болевым синдромом с присоединением общей интоксикации организма;
- Гангренозная форма.
Формируется нарастание процессов деструкции (разрушения) стенки червеобразного отростка, усиливается образование гноя. При данной форме наступает период мнимого благополучия — болевое ощущение снижается. На фоне этого усиливается общее ухудшение самочувствия.
Острый аппендицит характеризуется следующими симптомами:
- Общим ухудшением самочувствия, которое проявляется слабостью, снижением аппетита, повышением температуры тела;
- Болевым синдромом, который может носить различный по интенсивности характер и локализуется преимущественно в правой подвздошной зоне;
- Тошнотой и рвотой, не связанными с приемом пищи;
- Запорами или диареей;
- Учащением сердцебиения.
Острый аппендицит может осложняться развитием перитонита, абсцесса и сепсиса.
Хронический аппендицит
Хронический аппендицит классифицируется на три варианта течения:
- Резидуальный вариант.
Отличительной чертой является наличие в прошлом времени у больного человека единичного эпизода острого аппендицита, который благополучно саморазрешился без применения оперативного вмешательства.
- Первично-хронический вариант.
Для этого варианта типично развитие хронической формы заболевания без наличия острого приступа в анамнезе.
- Рецидивирующий вариант.
В этом случае развитие воспалительного процесса возможно даже после хирургического удаления червеобразного отростка.
Клиническая картина хронического аппендицита:
- Болевой синдром, который носит неярко выраженный характер и в большей степени характеризуется чувством дискомфорта в правой подвздошной области;
- Усиление болевого синдрома после принятия жирной пищи или значительной физической нагрузки;
- Тошнота, расстройства со стороны стула;
- Периодическое поднятие температуры тела до небольших цифр.
Хронический аппендицит может осложняться обострением процесса, образованием спаечного процесса, аппендикулярного инфильтрата.
Аппендицит у детей
Аппендицит у детей может проявляться самой разнообразной клинической картиной. Это зависит от возрастной группы ребёнка и варианта расположения червеобразного отростка. Симптомы проявляются следующим:
- Беспокойством, плачем и отказом от еды у младшей возрастной группы;
- Болью, которая первоначально располагается возле пупка, а затем смешается ниже. При этом болевой синдром может определяться в поясничной области или подпеченочной;
- Рвотой и нарушениями стула;
- Обложенностью языка белесоватым налетом;
- Значительным повышением температуры тела.
Среди осложнений аппендицита у детской возрастной группы выделяют перитонит, кишечную непроходимость и сепсис.
Диагностика заболевания
Диагностика аппендицита основывается на жалобах больного, общем осмотре. При общем осмотре выделяют несколько специфических для данного заболевания симптомов, например, симптом Щеткина-Блюмберга. К дополнительным методам обследования относятся:
- Общеклинический анализ крови, в котором будут определяться признаки воспаления;
- Ректальное и вагинальное пальцевое обследование;
- Ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
- Рентгеноконтрастные методы диагностики;
- Диагностическая лапароскопия.
В большинстве случаев постановка диагноза не вызывает затруднений.
Лечение и профилактика
Аппендицит лечится с помощью оперативного вмешательства. До его проведения больному человеку рекомендуется соблюдать постельный режим и принимать большое количество жидкости. На больную область следует приложить емкость со льдом или холодной водой. Категорически запрещается купировать боль приемом лекарственных препаратов или прогревать пораженную зону.
К методам оперативного вмешательства относится проведение аппендэктомии через открытый доступ или с помощью лапараскопического метода.
К методам профилактики аппендицита относятся:
- Ведение здорового образа жизни с исключением вредных привычек и полноценной физической активностью;
- Полноценная сбалансированная диета;
- Лечение очагов хронической и острой инфекции в организме.