Хронический эрозивный гастрит – это воспалительное заболевание желудка, сопровождающееся появлением дефектов (эрозий) слизистой оболочки. Согласно данным статистики сообщества эндоскопистов, болезнь диагностируется у 2-19% пациентов, приходящих на обследование по поводу боли в животе. Также известно, что хронический эрозивный гастрит чаще встречается у мужчин.
Причины эрозивного гастрита
В основе развития болезни лежит нарушение баланса между факторами защиты слизистой оболочки (образование слизи и бикарбонатов, адекватное кровоснабжение и иннервация) и факторами агрессии (гипепродукция соляной кислоты и ферментов). Основные причины эрозивного гастрита:
- злоупотребление лекарственными средствами (гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты);
- прием наркотических веществ;
- неправильное питание;
- алкогольная интоксикация;
- инфицирование Helicobacter pylori;
- воздействие стресса;
- ожоги, тяжелые травмы;
- хронические заболевания (сахарный диабет, болезнь почек, гиперпаратиреоз).
Симптомы и возможные осложнения болезни
Основные проявления эрозивного гастрита неспецифичны: они легко маскируются под другие заболевания. Пациента долгое время беспокоят изжога, отрыжка, ноющие боли в верхней части живота, снижение аппетита, расстройства стула и периодически возникающая тошнота. Чаще всего диагноз ставится во время обострения, когда появляется рвота с прожилками крови или темный кал (мелена), а также усиливаются боли в эпигастральной области.
Наиболее опасные осложнения эрозивного гастрита:
- кровотечение;
- анемия;
- формирование язвы желудка;
- сужение и деформации просвета желудка.
Особенности лечения
Терапия эрозивного хронического гастрита должна быть комплексной. При обострении заболевания пациентам требуется коррекция анемии (переливание кровезаменителей) или хирургический гемостаз (коагуляция либо ушивание кровоточащего сосуда).
Вне обострения больные получают следующее лечение:
- Этиотропная терапия. Направлена на эрадикацию Helicobacter pylori, включает прием антибактериальных препаратов.
- Патогенетическая терапия. Для профилактики осложнений и снижения кислотности желудочного сока применяют ингибиторы протонной помпы, блокаторы H2-рецепторов гистамина, гастропротекторы и антациды.
В 2014 году ученые Смоленской государственной медицинской академии опубликовали работу, в которой рассматривали необходимость уничтожения Helicobacter pylori не только в желудке, но и полости рта. Исследование показало, что у 93% пациентов большое количество бактерий было обнаружено в зубном налете. А это значит, что если проводить эрадикацию Helicobacter pylori только в желудке, то возможна обратная миграция микроорганизма из полости рта.
Для профилактики обострений больным необходимо придерживаться щадящей диеты. Под запретом находятся алкоголь, острая, жирная, жареная пища с большим количеством специй, а также газированные напитки, свежие овощи и кислые фрукты.
